एक नियम के रूप में, लेखक वर्णन करता है कि क्या हो चुका है। बुल्गाकोव के पास दूरदर्शिता का उपहार था - उन्होंने जो लिखा वह बाद में हुआ।
उन्होंने अपनी मृत्यु की भी भविष्यवाणी की। वर्ष का नाम दिया और यहां तक ​​कि इसकी परिस्थितियों का भी वर्णन किया।
"ध्यान रखें," उन्होंने अपनी पत्नी एलेना सर्गेवना को चेतावनी दी, "मैं बहुत मुश्किल से मरूंगा, मुझे शपथ दिलाओ कि तुम मुझे अस्पताल नहीं भेजोगे, लेकिन मैं तुम्हारी बाहों में मर जाऊंगा।" ऐलेना सर्गेयेवना ने शपथ ली और बाद में पूरी की।
उसने डॉक्टरों द्वारा नियमित रूप से उसकी जांच की, लेकिन यहां तक ​​​​कि सबसे गहन परीक्षाओं में भी कुछ भी पता नहीं चला। इस बीच, नियत समय (ऐलेना सर्गेवना का शब्द) निकट आ रहा था, और जब यह आया पिछले सालबुल्गाकोव ने अपने सामान्य मजाकिया लहजे में उसे इस बारे में सूचित किया।

ऐलेना सर्गेवना बुल्गाकोवाक

सितंबर 1939 में, बुल्गाकोव लेनिनग्राद गए, और नेवस्की प्रॉस्पेक्ट के साथ टहलने के दौरान, मिखाइल अफानासेविच की आँखें काली पड़ने लगीं। उसी दिन बुल्गाकोव की जांच करने वाले प्रोफेसर ने कहा: "आपका व्यवसाय खराब है।"
सब कुछ 33 साल पहले सितंबर 1906 की शुरुआत में दोहराया गया था। तब बुल्गाकोव के पिता अचानक अंधे होने लगे। छह महीने बाद वह चला गया था। वह अपने 48वें जन्मदिन से एक महीने पहले नहीं रहे। इस उम्र में, अचानक अंधेपन के अपने पहले हमले के दिन, मिखाइल अफानासाइविच भी थे।
चूंकि बुल्गाकोव प्रशिक्षण से एक डॉक्टर थे, वे अच्छी तरह से जानते थे कि अस्थायी अंधापन केवल उस बीमारी का एक लक्षण था जिससे उनके पिता की मृत्यु हो गई थी, और जो उन्हें अपने बेटे को विरासत में मिली थी।


एम। ए। बुल्गाकोव के पिता - अफानसी इवानोविच
बुल्गाकोव, कीव में कार्यरत प्रोफेसर
थियोलॉजिकल एकेडमी, डॉक्टर ऑफ थियोलॉजी

बुल्गाकोव के पास नोट्स ऑफ ए यंग डॉक्टर नामक लघु कथाओं का एक चक्र है, जिसमें कहानी को एक युवा डॉक्टर के दृष्टिकोण से बताया गया है, जिसने अभी-अभी एक डिप्लोमा प्राप्त किया है और रूसी आउटबैक में काम करने के लिए भेजा गया है। इस चक्र में बहुत सारे पात्र हैं: नायक के सहयोगी और उसके रोगी दोनों। और एक और चरित्र, जिसके और मुख्य चरित्र के बीच एक मुख्य संघर्ष है। यह चरित्र मृत्यु है। वह हर कहानी में मौजूद है।


एमए बुल्गाकोव के सम्मान में स्मारक पट्टिका,
चेर्नित्सि (यूक्रेन) में क्षेत्रीय अस्पताल के भवन पर स्थापित,
जहां 1916 में उन्होंने एक सर्जन के रूप में काम किया

मृत्यु के साथ संघर्ष सभी रचनात्मकता और लेखक के पूरे जीवन के लिए विशिष्ट है।
1921 के अंत में उन्हें ऐसा लगा कि उनके किसी करीबी की मृत्यु होने वाली है। जनवरी 1922 में, टाइफस से उनकी माँ की मृत्यु हो गई।

वरवरा मिखाइलोव्ना - लेखक की माँ

1922 की शरद ऋतु में, बुल्गाकोव ने एक छोटी कहानी द रेड क्राउन लिखी। मुख्य पात्रकहानी, वह अपने भाई को खो देता है, और वह उसे एक लाल मुकुट में दिखाई देता है। मुकुट मृत्यु का प्रतीक है। "रेड क्राउन" की कार्रवाई एक मनोरोग क्लिनिक में होती है। बाद में, बुल्गाकोव के कई अन्य नायक भी वहां पहुंचेंगे।
बुल्गाकोव इस तरह मृत्यु से नहीं डरता है, साहित्यिक गैर-अस्तित्व उसके लिए बहुत अधिक भयानक है। कभी-कभी वह टूट भी जाता है: "मुझे मौत के अलावा अपने लिए कुछ नहीं चाहिए।"
यह क्या है? आत्महत्या की प्रवृत्तियां? किसी भी मामले में नहीं। जीवन छोड़ने के इस तरीके के बारे में बुल्गाकोव का एक बहुत ही निश्चित दृष्टिकोण था - उन्होंने इसे अस्वीकार्य माना। तथ्य यह है कि 23 साल की उम्र में, उन्होंने एक आत्महत्या देखी। उसके दोस्त ने उसके सामने व्यावहारिक रूप से खुद को गोली मार ली। मौत तुरंत नहीं आई। बुल्गाकोव ने, एक डॉक्टर की तरह, अपने दोस्त को बचाने की कोशिश की, लेकिन केवल पीड़ा को बढ़ाया। बिना कारण के नहीं, द मास्टर और मार्गरीटा में, आत्महत्याएं पाठक के सामने शैतान की प्रजा के रूप में प्रकट होती हैं।
हालाँकि, अपनी मृत्यु से डेढ़ महीने पहले, वह लिखते हैं: “जैसा कि आप जानते हैं, एक सभ्य प्रकार की मृत्यु है - से आग्नेयास्त्रोंलेकिन दुर्भाग्य से मेरे पास एक नहीं है।
उनकी राय में, अस्पताल में मरना अशोभनीय है। द मास्टर एंड मार्गरीटा में वोलैंड कहते हैं: "वार्ड में निराशाजनक रूप से बीमार लोगों के कराहने और घरघराहट में मरने का क्या मतलब है? क्या यह बेहतर नहीं होगा ... जहर लेने के बाद, तार की आवाज में जाने के लिए? .."
उनके कई किरदार खत्म हो जाते हैं या आत्महत्या करने वाले होते हैं। इस प्रकार, बुल्गाकोव के सभी कार्यों के माध्यम से, और, शायद, अपने पूरे जीवन के माध्यम से, लगभग हेमलेटियन प्रश्न है: गोली मारो या गोली मारो? ..
उनकी कहानी "मॉर्फिन" के नायक, डॉ। पॉलाकोव, जो नशीली दवाओं के आदी हैं और अपनी भयानक लत को दूर करने में सक्षम नहीं हैं, ने गोली मारने का फैसला किया। मुझे कहना होगा कि बुल्गाकोव खुद इस लत से गुजरे थे, लेकिन उनमें दवा छोड़ने की ताकत थी।

लेकिन वापस मौत के लिए। यह उसकी मदद से है कि मैथ्यू लेवी येशुआ ("मास्टर और मार्गरीटा") को क्रूस पर पीड़ित होने से बचाने की कोशिश करता है, लेकिन भगवान या प्रोविडेंस उसे ऐसा करने से रोकते हैं।
सामान्य तौर पर, बुल्गाकोव के कार्यों में, केवल हल्के, बेकार लोग एक आसान मौत मरते हैं: द मास्टर और मार्गरीटा में बर्लियोज़, द व्हाइट गार्ड में फेल्डमैन। जिनके जीवन का अर्थ न केवल अपने लिए है, इसे छोड़ने से पहले, महान पीड़ाएँ निकलती हैं - चाहे वह भटकते यहूदी लेखक येशुआ हा-नोसरी हों या रूसी लेखक मिखाइल अफानासेविच बुल्गाकोव।
बुल्गाकोव ने अपनी मृत्यु तक अपना मुख्य उपन्यास द मास्टर एंड मार्गारीटा लिखा, लेकिन उन्होंने कभी भी काम पूरा नहीं किया (यह उनकी पत्नी एलेना सर्गेवना द्वारा पूरा किया गया था)। यद्यपि उपन्यास के लिए प्रारंभिक नोटबुक में से एक में, लेखक खुद को एक आदेश लिखता है: "मरने से पहले समाप्त करो! .." काश ...


"मास्टर और मार्गरीटा": "पांडुलिपि जलती नहीं है ..."

1939 में, बुल्गाकोव ने स्टालिन के बारे में एक नाटक लिखा (क्या वह शैतान के साथ सौदा कर रहा है?) सबसे पहले, नाटक को अच्छी तरह से प्राप्त किया जाता है और वे उत्पादन की तैयारी भी शुरू कर देते हैं, लेकिन इसका मुख्य पात्र व्यक्तिगत रूप से नाटक का मंचन नहीं करने का फैसला करता है। बुल्गाकोव के लिए यह एक बहुत बड़ा मनोवैज्ञानिक झटका है। यही वह है जो रोग के तेजी से विकास को गति देता है।
बुल्गाकोव, जो प्रकृति को देखने के लिए काकेशस की यात्रा कर रहा था, जहां नाटक की कार्रवाई होती है, सचमुच आधे रास्ते में "ऊपर से" टेलीग्राम द्वारा वापस लौटा दिया जाता है।
यहाँ ऐलेना सर्गेवना लिखती है: “तीन घंटे की उन्मत्त ड्राइव के बाद, हम अपार्टमेंट में थे। मीशा ने रोशनी को चालू नहीं होने दिया: मोमबत्तियाँ जल रही थीं!
प्रकाश का डर रोग के लक्षणों में से एक था।
"वह अपार्टमेंट के चारों ओर चला गया, अपने हाथों को रगड़ कर कहा - वह एक मरे हुए आदमी की तरह गंध करता है।"
मृत्यु के 207 दिन शेष थे।
फोटोफोबिया, अस्थायी अंधापन - वास्तव में, ये सभी एक बीमारी के लक्षण हैं जो दृष्टि के नहीं, बल्कि गुर्दे के हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त नेफ्रोस्क्लेरोसिस। इस रोग से लेखक के पिता की मृत्यु हो गई और अब वह स्वयं इससे मर रहा था।
संदर्भ के लिए
नेफ्रोस्क्लेरोसिस (समानार्थी: "सिकुड़ा हुआ गुर्दा")एक रोग संबंधी स्थिति जिसमें गुर्दे के ऊतकों को बदल दिया जाता है संयोजी ऊतक, और गुर्दा अपने आप आकार में कम हो जाता है ("सिकुड़ता है"), जबकि इसके कार्यों का उल्लंघन गुर्दे की पूर्ण समाप्ति तक होता है।
बुल्गाकोव ने एक बार अपने एक दोस्त से कहा था: "ध्यान रखें, सबसे खराब बीमारी किडनी है। वह चोर की तरह रेंगती है। चुपचाप, बिना दर्द का कोई संकेत दिए।
ऐसा अक्सर होता है। इसलिए, यदि मैं सभी मिलिशिया का प्रमुख होता, तो मैं पासपोर्ट को मूत्र परीक्षण की प्रस्तुति के साथ बदल देता, जिसके आधार पर मैं पंजीकरण की मुहर लगाता।
स्मरण करो कि पहली बार लेनिनग्राद में दृष्टि का अस्थायी नुकसान हुआ था। बुल्गाकोव मास्को लौटते हैं, जहां मिखाइल अफानासेविच की जांच भविष्य के चिकित्सा सेवा के जनरल मिरोन सेमेनोविच वोवसी द्वारा की जाती है। वह दृढ़ता से अनुशंसा करता है कि लेखक क्रेमलिन क्लिनिक में जाए। पत्नी भी जिद करती है, लेकिन बुल्गाकोव उसे एक पुराना वादा याद दिलाता है।
पहले से ही दरवाजे पर, वोवसी कहते हैं: "मैं जोर नहीं देता, क्योंकि यह तीन दिनों की बात है।" हालांकि, बुल्गाकोव एक और छह महीने तक जीवित रहे।


मिरोन सेमेनोविच वोवसी (1897-1960) - सोवियत चिकित्सक और
चिकित्सा वैज्ञानिक। डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज (1936), प्रोफेसर (1936),
चिकित्सा सेवा के प्रमुख जनरल (1943)। सम्मानित कार्यकर्ता
आरएसएफएसआर (1944) के विज्ञान, यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के शिक्षाविद (1948)। लेखक वैज्ञानिक कार्य,
मुख्य रूप से गुर्दे, फेफड़े, अंगों के रोगों के उपचार के बारे में
रक्त परिसंचरण; सैन्य क्षेत्र के बुनियादी प्रावधानों को विकसित किया
चिकित्सा, जिसके वह संस्थापकों में से एक हैं।

लेनिनग्राद से लौटने के बाद पहले दिन, सर्गेई एर्मोलिंस्की (वही जिसे बुल्गाकोव ने गुर्दे की कपटीता के बारे में बताया था) द्वारा बुल्गाकोव का दौरा किया गया था। मिखाइल अफानासेविच ने लगातार उसे बताया कि बीमारी कैसे विकसित होगी। नामित महीने, सप्ताह और सम संख्याएँ।
"मैंने उस पर विश्वास नहीं किया," यरमोलिंस्की ने स्वीकार किया, "लेकिन फिर सब कुछ उस शेड्यूल के अनुसार चला गया जो उसने खुद खींचा था।"
10 अक्टूबर को, बुल्गाकोव एक वसीयत लिखता है, जिसके अनुसार, वह सब कुछ जो उसका है, और, सबसे पहले, कॉपीराइट, ऐलेना सर्गेवना को जाता है।
बुल्गाकोव की कठिन मृत्यु हो गई। वह दर्द से तड़प रहा था, लेकिन मौत नहीं आई। 1 फरवरी, 1940 को, उन्होंने अपनी पत्नी की ओर रुख किया: "आप येवगेनी से प्राप्त कर सकते हैं" (ऐलेना सर्गेवना का बेटा - ईडी।) रिवॉल्वर?" उसने स्वर्ग से मृत्यु मांगी। अन्ना अखमतोवा ने उनकी इस स्थिति को बहुत अच्छी तरह से समझा और बाद में अपनी कविताओं में परिलक्षित किया:
और तुम एक भयानक मेहमान हो
मैंने खुद को अंदर जाने दिया
और वह उसके साथ अकेला था।


उनकी मृत्यु पर एम ए बुल्गाकोव

10 मार्च, 1940 को मिखाइल अफानासेविच बुल्गाकोव का निधन हो गया।
स्मारक सेवा से पहले, मास्को के मूर्तिकार एस डी मर्कुरोव ने एम। बुल्गाकोव के चेहरे से मौत का मुखौटा हटा दिया।


बुल्गाकोव की मौत का मुखौटा

पहले घर पर मृतक को अलविदा कहा, फिर ताबूत को राइटर्स यूनियन पहुंचाया गया। बिदाई में कोई संगीत नहीं था (बुल्गाकोव ने खुद इसके लिए कहा था)। लैंडिंग पर बुल्गाकोव के पड़ोसी नाटककार अलेक्सी फैको ने स्मारक सेवा में बात की। राइटर्स यूनियन से हम श्मशान घाट गए।
लंबे समय तक मिखाइल बुल्गाकोव की कब्र पर कोई स्मारक नहीं था। कई प्रस्ताव थे, लेकिन ऐलेना सर्गेवना ने उन सभी को अस्वीकार कर दिया। एक बार वह नोवोडेविच कब्रिस्तान में कार्यशाला में गई और गड्ढे में किसी तरह का ब्लॉक देखा। कार्यशाला के निदेशक ने समझाया कि यह एक गोगोथा था, गोगोल की कब्र से लिया गया एक पत्थर, क्योंकि एक नए स्मारक ने इसकी जगह ले ली थी। ऐलेना सर्गेवना ने कलवारी को अपने पति की कब्र पर स्थापित किया।


मिखाइल अफानासेविच और एलेना सर्गेवना बुल्गाकोव की कब्र
मास्को में नोवोडेविच कब्रिस्तान में

बुल्गाकोव का गोगोल के साथ एक विशेष संबंध था। कहने की जरूरत नहीं है, बुल्गाकोव के कई कार्यों में मौजूद "शैतान" गोगोल की परंपराओं का पालन है।
एक पत्र में, वह अपने सपने का वर्णन करता है: "... तेज नाक और बड़ी पागल आँखों वाला एक प्रसिद्ध छोटा आदमी रात में मेरे पास आया। उन्होंने कहा: "इसका क्या मतलब है?" यह सिर्फ एक सपना नहीं था। बुल्गाकोव द्वारा डेड सोल्स के फ्रीस्टाइल मंचन से गोगोल नाराज थे। उसी पत्र में गोगोल को संबोधित वाक्यांश शामिल है: "मुझे अपने कास्ट-आयरन ओवरकोट के साथ कवर करें।" एक ओवरकोट नहीं, बल्कि एक पत्थर होने दो ...
पहले से ही कब्र के किनारे पर होने के कारण, अंधे बुल्गाकोव ने उसे गोगोल के अंतिम दिनों और घंटों के बारे में पढ़ने के लिए कहा।
और बुल्गाकोव के आखिरी दिनों और घंटों के बारे में, उनके पड़ोसी, पटकथा लेखक येवगेनी गैब्रिलोविच ने बताया: “हमने अपने अपार्टमेंट से सुना कि वह कैसे मर रहा था। चिंतित आवाजें, चीखें, रो रही हैं। देर शाम छज्जे से एक शॉल से ढका एक हरा दीपक देखा जा सकता था, और लोग, नींद से और शोक से उसके द्वारा प्रकाशित हो रहे थे। गैब्रिलोविच यह नहीं लिखता कि ऐसी कितनी शामें, दिन, रातें थीं, लेकिन उन्हें विशेष रूप से आखिरी याद था। उन्हें याद आया कि वे कैसे लिखते हैं: "एक भयानक, शक्तिहीन, भेदी महिला रोना।"
लेकिन वह फिर भी डायरी के पास गई और लिखा: “16.39. मिशा मर चुकी है।


ऐलेना सर्गेवना बुल्गाकोवा की डायरी

1939 के पतन में लेनिनग्राद की यात्रा के दौरान उनकी बीमारी का पता चला। निदान इस प्रकार था: उच्च उच्च रक्तचाप, वृक्क काठिन्य का तीव्र विकास। मास्को लौट रहे हैं मिखाइल अफानासेविच बुल्गाकोवअपने शेष दिनों के लिए लेट गया।

लेखक के एक करीबी दोस्त, नाटककार सर्गेई यरमोलिंस्की याद करते हैं, "मैं उनके आने के पहले ही दिन उनके पास आया था। वह अप्रत्याशित रूप से शांत थे। उन्होंने मुझे लगातार छह महीने के भीतर वह सब कुछ बताया जो उनके साथ होगा - कैसे बीमारी विकसित होगा। सप्ताह, महीने और यहां तक ​​​​कि तारीखें, बीमारी के सभी चरणों को परिभाषित करते हुए। मैंने उस पर विश्वास नहीं किया, लेकिन फिर सब कुछ उसके द्वारा तैयार किए गए कार्यक्रम के अनुसार चला गया ... जब उसने मुझे बुलाया, तो मैं उसके पास गया। एक बार , अपनी आँखें मेरी ओर उठाकर, वह बोला, अपनी आवाज़ कम की और कुछ शब्दों के साथ उसके लिए असामान्य, जैसे कि शर्मिंदा हो:
- मैं आपको कुछ बताना चाहता था ... आप समझते हैं ... किसी भी नश्वर की तरह, मुझे ऐसा लगता है कि कोई मृत्यु नहीं है। यह बस अकल्पनीय है। और वह है।

उसने इसके बारे में सोचा और फिर कहा कि किसी प्रियजन के साथ आध्यात्मिक संचार उसकी मृत्यु के बाद नहीं जाता है, इसके विपरीत, यह बढ़ सकता है, और ऐसा होने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है ... जीवन उसके चारों ओर लहरों में बहता है , लेकिन अब उसे छूता नहीं है। एक ही ख्याल, दिन रात नींद नहीं आती। शब्द स्पष्ट रूप से खड़े होते हैं, आप ऊपर कूद सकते हैं और उन्हें लिख सकते हैं, लेकिन आप उठ नहीं सकते हैं, और सब कुछ, धुंधला हो जाना, भुला दिया जाता है, गायब हो जाता है। तो सुंदर शैतानी चुड़ैलें खड्ड के ऊपर से उड़ती हैं, जैसे वे उसके उपन्यास में उड़ती हैं। और वास्तविक जीवन एक दृष्टि में बदल जाता है, रोजमर्रा की जिंदगी से अलग होकर, अश्लील उपद्रव और बुराई को कुचलने के लिए कल्पना के साथ इसका खंडन करता है।

लगभग आखिरी दिन तक, वह अपने उपन्यास के बारे में चिंतित था, मांग की कि एक पृष्ठ या कोई अन्य उसे पढ़ा जाए ... ये मौन और असंबद्ध पीड़ा के दिन थे। उसके अंदर शब्द धीरे-धीरे मर रहे थे... नींद की गोलियों की सामान्य खुराक ने काम करना बंद कर दिया...

उसके पूरे शरीर में जहर घोल दिया गया था, उसकी हर पेशी में जरा सी भी हलचल पर असहनीय दर्द होता था। वह चिल्लाया, अपनी चीखों को नियंत्रित करने में असमर्थ। वो रोना आज भी मेरे कानों में है। हमने ध्यान से इसे पलट दिया। हमारे स्पर्श से उसके लिए कितना भी दर्दनाक क्यों न हो, उसने खुद को मजबूत किया और यहां तक ​​​​कि धीरे से कराहते हुए, अकेले अपने होठों से मुझसे बमुश्किल श्रव्य रूप से बात की:
- आप अच्छा कर रहे हैं... अच्छा...
वह अंधा है।

वह नग्न पड़ा था, केवल एक लंगोटी के साथ। उसका शरीर सूख चुका था। उसने बहुत वजन कम किया ... सुबह, झेन्या, लीना का सबसे बड़ा बेटा (उसकी पहली शादी से ऐलेना सर्गेवना बुल्गाकोवा का बेटा। - ए.डी.) आया। बुल्गाकोव ने उसके चेहरे को छुआ और मुस्कुराया। उसने ऐसा न केवल इसलिए किया क्योंकि वह इस काले बालों वाले, बहुत सुंदर युवक से प्यार करता था, जो एक वयस्क तरीके से ठंडा था - उसने न केवल उसके लिए, बल्कि लीना के लिए भी ऐसा किया। शायद यह उसके लिए उसके प्यार की आखिरी अभिव्यक्ति थी - और कृतज्ञता।

10 मार्च को शाम 4 बजे उनका निधन हो गया। किसी कारण से मुझे हमेशा ऐसा लगता है कि यह भोर में था। अगली सुबह - या शायद उसी दिन, मेरी याददाश्त में समय बदल गया, लेकिन ऐसा लगता है कि अगली सुबह - फोन बज उठा। मैं आया। उन्होंने स्टालिन के सचिवालय से बात की। आवाज ने पूछा:
- क्या यह सच है कि कॉमरेड बुल्गाकोव की मृत्यु हो गई?
- हाँ, वह मर गया।
जिसने मुझसे बात की उसने फोन काट दिया।"

बुल्गाकोव की पत्नी ऐलेना सर्गेवना की डायरी से कुछ प्रविष्टियाँ यरमोलिंस्की के संस्मरणों में जोड़ी जानी चाहिए। वह इस बात की गवाही देती है कि पिछले महीनेजीवन, वह अपने विचारों में गहरा था, अपने आस-पास के लोगों को अलग-अलग निगाहों से देखता था। और फिर भी, शारीरिक पीड़ा और मन की दर्दनाक स्थिति के बावजूद, उन्होंने अपने आप में साहस पाया, मरते हुए, मजाक "हास्य की एक ही शक्ति के साथ, बुद्धि।" उन्होंने "द मास्टर एंड मार्गरीटा" उपन्यास पर काम करना जारी रखा।

ई.एस. बुल्गाकोवा की डायरी से अंतिम प्रविष्टियां यहां दी गई हैं:

एक पृष्ठ तय किया (स्टायोपा - याल्टा के बारे में)।

एक उपन्यास पर काम करें।

बड़ा कठिन दिन। "क्या आप यूजीन से रिवॉल्वर प्राप्त कर सकते हैं?"

उसने कहा: "मैंने अपना सारा जीवन तिरस्कृत किया, अर्थात्, मैंने तिरस्कार नहीं किया, लेकिन नहीं समझा ... फिलेमोन और बौकिस ... और अब मैं समझता हूं, यही एकमात्र चीज है जो जीवन में मूल्यवान है।"

मैं: "साहसी बनो।"

सुबह 11 बजे। "मेरी बीमारी के सभी पांच महीनों में पहली बार, मैं खुश हूं ... मैं झूठ बोल रहा हूं ... शांति, तुम मेरे साथ हो ... यह खुशी है ... सर्गेई अगले कमरे में है।" "खुशी लंबे समय तक झूठ बोलने में है ... अपार्टमेंट में ... किसी प्रियजन की ... उसकी आवाज सुनने के लिए ... बस इतना ही ... बाकी जरूरी नहीं है ..."

8 बजे (सर्गेई के लिए) "निडर बनो, यही मुख्य बात है।"

सुबह में: "तुम मेरे लिए सब कुछ हो, तुमने पूरी दुनिया को बदल दिया। मैंने एक सपने में देखा कि तुम और मैं थे पृथ्वी"। हर समय सारा दिन असाधारण स्नेही, कोमल, हर समय प्रेम शब्द - माय लव ... लव यू - आप इसे कभी नहीं समझ पाएंगे।

सुबह - एक बैठक, कसकर गले लगाया, इतनी धीरे, खुशी से बात की, जैसे बीमारी से पहले, जब वे कम से कम थोड़े समय के लिए अलग हो गए। फिर (एक दौरे के बाद): मरो, मरो ... (विराम) ... लेकिन मौत अभी भी भयानक है ...

बिना तारीख के।

दृढ़ता से, खींचा हुआ, उठाया: "मैं तुमसे प्यार करता हूँ, मैं तुमसे प्यार करता हूँ, मैं तुमसे प्यार करता हूँ!" - एक मंत्र की तरह। मैं तुम्हें जीवन भर प्यार करूंगा ... - मेरा!

"अरे मेरा सोना!" (भयानक दर्द के क्षण में - बल के साथ)। फिर, अलग से और कठिनाई से, अपना मुंह खोलकर: गो-लुब-का ... मील-ला-य। जब मैं सो गया, मैंने जो कुछ याद किया उसे लिख लिया। "मेरे पास आओ, मैं तुम्हें चूमूंगा और तुम्हें पार कर दूंगा ... तुम मेरी पत्नी हो, सबसे अच्छी, अपूरणीय, आकर्षक ... जब मैंने तुम्हारी एड़ी की आवाज सुनी ... तुम सबसे अच्छी महिला थी दुनिया। मेरे भगवान, मेरी खुशी, मेरी खुशी। मैं तुमसे प्यार करता हूँ! और अगर मुझे जीने के लिए किस्मत में है, तो मैं तुम्हें जीवन भर प्यार करूंगा। मेरी छोटी रानी, ​​मेरी रानी, ​​मेरा सितारा, जो मेरे सांसारिक जीवन में हमेशा मेरे लिए चमकती रही ! तुम मेरी चीजों से प्यार करते थे, मैंने उन्हें तुम्हारे लिए लिखा था ... मैं तुमसे प्यार करता हूँ, मैं तुमसे प्यार करता हूँ! मेरा प्यार, मेरी पत्नी, मेरा जीवन!" उससे पहले: "क्या तुमने मुझसे प्यार किया? और फिर, मुझे बताओ, मेरे दोस्त, मेरे वफादार दोस्त ..."

मिशा मर चुकी है।

और एक और स्पर्श। वैलेन्टिन कटाएव, जिसे बुल्गाकोव पसंद नहीं करता था और यहां तक ​​\u200b\u200bकि एक बार सार्वजनिक रूप से "एक गधे" कहा जाता था, बताता है कि कैसे वह अपनी मृत्यु से कुछ समय पहले बुल्गाकोव का दौरा किया था। "उन्होंने (बुल्गाकोव) अपने सामान्य तरीके से कहा:
- मैं बूढ़ा हूं और गंभीर रूप से बीमार हूं। इस बार वह मजाक नहीं कर रहा था। वह वास्तव में घातक रूप से बीमार था, और एक डॉक्टर के रूप में वह इसे अच्छी तरह जानता था। उसके पास एक घिनौना, मिट्टी का चेहरा था। मेरा दिल डूब गया।
"दुर्भाग्य से, मैं आपको इसके अलावा कुछ नहीं दे सकता," उन्होंने कहा, और खिड़की के पीछे से ठंडे पानी की एक बोतल निकाली। हमने चश्मा उठाया और एक घूंट लिया। उन्होंने अपनी गरीबी को गरिमा के साथ सहन किया।

मैं जल्द ही मरने जा रहा हूँ," उसने भावविभोर होकर कहा। मैं कहने लगा कि ऐसे मामलों में हमेशा क्या कहा जाता है - उसे समझाने के लिए कि वह संदिग्ध है, कि वह गलत है।
"मैं आपको यह भी बता सकता हूं कि यह कैसा होगा," उसने अंत को सुने बिना मुझे बाधित किया। वह रोमाशोव के दरवाजे से टकराएगा, जो नीचे की मंजिल पर रहता है।

सब कुछ वैसा ही हुआ जैसा उसने भविष्यवाणी की थी। उनके ताबूत का कोना नाटककार बोरिस रोमाशोव के दरवाजे से टकराया ..."

यह ई.एस. बुल्गाकोवा के पिछले पति एवगेनी शिलोव्स्की को संदर्भित करता है, जो एक सैन्य नेता थे और उनके पास एक व्यक्तिगत हथियार था।
फिलेमोन और बॉकिस ग्रीक मिथकों के नायक हैं, पति-पत्नी, जो दया के लिए एक पुरस्कार के रूप में, देवताओं से दीर्घायु और एक ही समय में मरने का अवसर प्राप्त करते हैं।

मिखाइल बुल्गाकोव एक रूसी लेखक और नाटककार हैं, जो कई कार्यों के लेखक हैं जिन्हें आज रूसी साहित्य का क्लासिक्स माना जाता है। द मास्टर एंड मार्गरीटा, द व्हाइट गार्ड और द डेविल, हार्ट ऑफ ए डॉग, नोट्स ऑन द कफ्स जैसे उपन्यासों को नाम देने के लिए यह पर्याप्त है। बुल्गाकोव की कई किताबें और नाटक फिल्माए गए।

बचपन और जवानी

माइकल का जन्म कीव में प्रोफेसर-धर्मशास्त्री अथानासियस इवानोविच और उनकी पत्नी वरवरा मिखाइलोवना के परिवार में हुआ था, जो सात बच्चों की परवरिश में लगे थे। मीशा सबसे बड़ी थी और हो सके तो अपने माता-पिता को घर चलाने में मदद करती थी। बुल्गाकोव के अन्य बच्चों में, निकोलाई प्रसिद्ध हो गए, जो एक जीवविज्ञानी बन गए, इवान, जो एक बालिका संगीतकार के रूप में निर्वासन में प्रसिद्ध हो गए, और वरवारा, जो उपन्यास द व्हाइट गार्ड में ऐलेना टर्बिना का प्रोटोटाइप बन गए।

व्यायामशाला से स्नातक होने के बाद, मिखाइल बुल्गाकोव चिकित्सा संकाय में विश्वविद्यालय में प्रवेश करता है। उनकी पसंद पूरी तरह से व्यापारिक इच्छा से जुड़ी हुई थी - भविष्य के लेखक के दोनों चाचा डॉक्टर थे और बहुत अच्छा पैसा कमाते थे। एक बड़े परिवार में पले-बढ़े लड़के के लिए, यह बारीकियाँ मौलिक थीं।

प्रथम विश्व युद्ध के दौरान, मिखाइल अफानासेविच ने एक डॉक्टर के रूप में फ्रंटलाइन ज़ोन में सेवा की, जिसके बाद वे व्यज़मा में और बाद में कीव में एक वेनेरोलॉजिस्ट के रूप में ठीक हुए। 1920 के दशक की शुरुआत में, वह मॉस्को चले गए और अपना साहित्यिक करियर शुरू किया, पहले एक सामंतवादी के रूप में, बाद में मॉस्को आर्ट थिएटर और सेंट्रल थिएटर ऑफ़ वर्किंग यूथ में नाटककार और थिएटर निर्देशक के रूप में।

पुस्तकें

मिखाइल बुल्गाकोव की पहली प्रकाशित पुस्तक "द एडवेंचर्स ऑफ चिचिकोव" कहानी थी, जिसे व्यंग्यपूर्ण तरीके से लिखा गया था। इसके बाद कफ पर आंशिक रूप से आत्मकथात्मक नोट्स, सामाजिक नाटक द डायबोलियाड, और लेखक का पहला प्रमुख काम, उपन्यास द व्हाइट गार्ड था। हैरानी की बात है कि बुल्गाकोव के पहले उपन्यास की हर तरफ से आलोचना की गई: स्थानीय सेंसरशिप ने इसे कम्युनिस्ट विरोधी कहा, और विदेशी प्रेस ने इसे समय के लिए बहुत वफादार बताया। सोवियत सत्ता.

मिखाइल अफानासेविच ने अपनी चिकित्सा गतिविधि की शुरुआत के बारे में लघु कथाओं "एक युवा डॉक्टर के नोट्स" के संग्रह में बताया, जिसे आज भी बहुत रुचि के साथ पढ़ा जाता है। कहानी "मॉर्फिन" विशेष रूप से बाहर है। लेखक की सबसे प्रसिद्ध पुस्तकों में से एक, द हार्ट ऑफ ए डॉग, दवा से भी जुड़ा हुआ है, हालांकि वास्तव में यह बुल्गाकोव की आधुनिक वास्तविकता पर एक सूक्ष्म व्यंग्य है। साथ ही, शानदार कहानी "घातक अंडे" भी लिखी गई थी।

1930 तक, मिखाइल अफानासेविच की रचनाएँ अब छपी नहीं थीं। उदाहरण के लिए, "हार्ट ऑफ़ ए डॉग" पहली बार केवल 1987 में प्रकाशित हुआ था, "द लाइफ ऑफ़ महाशय डी मोलिएरे" और "थियेट्रिकल रोमांस" - 1965 में। और सबसे शक्तिशाली और अविश्वसनीय रूप से बड़े पैमाने पर उपन्यास, द मास्टर एंड मार्गारीटा, जिसे बुल्गाकोव ने 1929 से अपनी मृत्यु तक लिखा था, पहले केवल 60 के दशक के अंत में प्रकाशित हुआ था, और फिर एक संक्षिप्त रूप में।

मार्च 1930 में, लेखक, जिसने अपने पैरों के नीचे जमीन खो दी, ने सरकार को एक पत्र भेजा जिसमें उसने अपने भाग्य का फैसला करने के लिए कहा - या तो उसे प्रवास करने की अनुमति देने के लिए, या उसे काम करने का अवसर देने के लिए। नतीजतन, उन्हें एक व्यक्तिगत फोन आया और कहा कि उन्हें प्रदर्शन करने की अनुमति दी जाएगी। लेकिन बुल्गाकोव की पुस्तकों का प्रकाशन उनके जीवनकाल में फिर कभी शुरू नहीं हुआ।

थिएटर

1925 में वापस, मिखाइल बुल्गाकोव के नाटक, ज़ोयाज़ अपार्टमेंट, डेज़ ऑफ़ द टर्बिन्स, उपन्यास द व्हाइट गार्ड, द रन, क्रिमसन आइलैंड पर आधारित, मास्को थिएटरों के मंच पर बड़ी सफलता के साथ मंचित किए गए थे। एक साल बाद, मंत्रालय "सोवियत विरोधी चीज़" के रूप में द डेज़ ऑफ़ टर्बिन्स के उत्पादन पर प्रतिबंध लगाना चाहता था, लेकिन ऐसा नहीं करने का निर्णय लिया गया, क्योंकि स्टालिन को वास्तव में प्रदर्शन पसंद आया, जिसने इसे 14 बार देखा।

जल्द ही, बुल्गाकोव के नाटकों को देश के सभी थिएटरों के प्रदर्शनों की सूची से हटा दिया गया था, और केवल 1930 में, नेता के व्यक्तिगत हस्तक्षेप के बाद, मिखाइल अफानासेविच को एक नाटककार और निर्देशक के रूप में बहाल किया गया था।

उन्होंने गोगोल के "डेड सोल्स" और डिकेंस के "पिकविक क्लब" का मंचन किया, लेकिन नाटककार के जीवन के दौरान उनके लेखक के नाटक "", "ब्लिस", "इवान वासिलीविच" और अन्य कभी प्रकाशित नहीं हुए।

पांच साल की असफलताओं के बाद 1936 में बुल्गाकोव के नाटक "" पर आधारित नाटक "द कैबल ऑफ द हाइपोक्रिट्स" का एकमात्र अपवाद था। प्रीमियर एक बड़ी सफलता थी, लेकिन मंडली केवल 7 शो देने में सफल रही, जिसके बाद नाटक पर प्रतिबंध लगा दिया गया। उसके बाद, मिखाइल अफानासाइविच ने थिएटर छोड़ दिया और बाद में एक अनुवादक के रूप में जीविकोपार्जन किया।

व्यक्तिगत जीवन

महान लेखक की पहली पत्नी तात्याना लप्पा थीं। उनकी शादी गरीब से ज्यादा थी - दुल्हन के पास घूंघट भी नहीं था, और फिर वे बहुत ही शालीनता से रहते थे। वैसे, यह तात्याना था जो "मॉर्फिन" कहानी से अन्ना किरिलोवना के लिए प्रोटोटाइप बन गया।

1925 में, बुल्गाकोव की मुलाकात हुसोव बेलोज़र्सकाया से हुई, जो राजकुमारों के एक पुराने परिवार से आए थे। वह साहित्य की शौकीन थीं और एक रचनाकार के रूप में मिखाइल अफानासेविच को पूरी तरह से समझती थीं। लेखक ने तुरंत लप्पा को तलाक दे दिया और बेलोज़र्सकाया से शादी कर ली।

और 1932 में उनकी मुलाकात ऐलेना सर्गेवना शिलोव्स्काया, नी नूर्नबर्ग से हुई। एक आदमी अपनी दूसरी पत्नी को छोड़ देता है और अपनी तीसरी पत्नी को गलियारे में ले जाता है। वैसे, यह ऐलेना है जिसे मार्गरीटा की छवि में अपने सबसे प्रसिद्ध उपन्यास में दर्शाया गया है। बुल्गाकोव अपने जीवन के अंत तक अपनी तीसरी पत्नी के साथ रहे, और यह वह थी जिसने टाइटैनिक प्रयास किए ताकि बाद में उसके प्रिय के कार्यों को प्रकाशित किया जा सके। माइकल की अपनी किसी भी पत्नी से कोई संतान नहीं थी।

बुल्गाकोव के जीवनसाथी के साथ एक अजीब अंकगणित-रहस्यमय स्थिति है। उनमें से प्रत्येक ने अपने जैसे तीन आधिकारिक विवाह किए। इसके अलावा, तात्याना की पहली पत्नी के लिए, मिखाइल पहला जीवनसाथी था, दूसरे कोंगोव के लिए - दूसरा, और तीसरे ऐलेना के लिए, क्रमशः तीसरा। तो बुल्गाकोव का रहस्यवाद न केवल किताबों में, बल्कि जीवन में भी मौजूद है।

मौत

1939 में, लेखक ने जोसेफ स्टालिन के बारे में "बाटम" नाटक पर काम किया, इस उम्मीद में कि इस तरह के काम पर निश्चित रूप से प्रतिबंध नहीं लगाया जाएगा। नाटक पहले से ही निर्माण के लिए तैयार किया जा रहा था जब रिहर्सल रोकने का आदेश आया। उसके बाद, बुल्गाकोव का स्वास्थ्य तेजी से बिगड़ने लगा - उन्होंने अपनी दृष्टि खोना शुरू कर दिया, और जन्मजात गुर्दे की बीमारी ने भी खुद को महसूस किया।

दर्द के लक्षणों को दूर करने के लिए मिखाइल अफानासेविच मॉर्फिन के उपयोग पर लौट आया। 1940 की सर्दियों से, नाटककार ने बिस्तर से उठना बंद कर दिया और 10 मार्च को महान लेखक की मृत्यु हो गई। मिखाइल बुल्गाकोव को नोवोडेविच कब्रिस्तान में दफनाया गया था, और उनकी पत्नी के आग्रह पर, उनकी कब्र पर एक पत्थर रखा गया था, जिसे पहले कब्र पर स्थापित किया गया था।

ग्रन्थसूची

• 1922 - "द एडवेंचर्स ऑफ़ चिचिकोव"
• 1923 - "एक युवा डॉक्टर के नोट्स"
• 1923 - डायबोलियाडी
• 1923 - "कफ पर नोट्स"
• 1924 - "व्हाइट गार्ड"
• 1924 - "घातक अंडे"
• 1925 - "हार्ट ऑफ़ ए डॉग"
• 1925 - "ज़ोयका का अपार्टमेंट"
• 1928 - "रनिंग"
• 1929 - "गुप्त मित्र"
• 1929 - "द कैबल ऑफ द सेंट्स"
• 1929-1940 - मास्टर और मार्गरीटा
• 1933 - "द लाइफ ऑफ महाशय डी मोलिएरे"
• 1936 - "इवान वासिलीविच"
• 1937 - "नाटकीय उपन्यास"

एल.आई. नौकर

रूसी संघ, मास्को के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के उच्च व्यावसायिक शिक्षा के राज्य शैक्षिक संस्थान "आईएम सेचेनोव फर्स्ट मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी"

मार्च 1940 में, नैशचोकिंस्की प्रति में अब निष्क्रिय घर के अपने मास्को अपार्टमेंट में। (पूर्व फुरमानोव सेंट, 3), मिखाइल अफानासाइविच बुल्गाकोव कठिन और दर्द से मर रहा था। अपनी मृत्यु के तीन सप्ताह पहले, अंधे, असहनीय पीड़ा से तड़पते हुए, उन्होंने अपने प्रसिद्ध उपन्यास द मास्टर एंड मार्गरीटा का संपादन बंद कर दिया, जो पहले ही कथानक के संदर्भ में पूरा हो चुका था, हालाँकि आंतरिक रूप से यह पूरी तरह से पूरा नहीं हुआ था।

बुल्गाकोव के जीवन से संबंधित सामग्री में एक तथ्य है जो कल्पना को चकमा देता है। एक स्वस्थ और व्यावहारिक रूप से बीमार नहीं लेखक अपने अंत की भविष्यवाणी करता है। इसके अलावा, वह न केवल वर्ष का नाम देता है, बल्कि मृत्यु की परिस्थितियों को भी बताता है, जिसके पहले अभी भी एक अच्छा आधा दर्जन वर्ष थे और जो तब भविष्यवाणी नहीं करते थे। "याद रखो,उसने अपने नए चुने हुए ऐलेना सर्गेवना को चेतावनी दी, मैं बहुत मुश्किल से मरूंगा - मुझे शपथ दो कि तुम मुझे अस्पताल नहीं भेजोगे, और मैं तुम्हारी बाहों में मर जाऊंगा।. ये शब्द उसकी होने वाली पत्नी की याद में इस कदर उकेरे गए थे कि तीस साल बाद वह पेरिस में रहने वाले एक व्यक्ति को अपने एक पत्र में बिना किसी हिचकिचाहट के उन्हें ले आई। भाईजिस लेखक को उसने लिखा था: "मैं गलती से मुस्कुराया - यह 32 वां वर्ष था, मीशा 40 वर्ष की थी, वह स्वस्थ थी, बहुत छोटी थी ...".

उसी अनुरोध के साथ, बल्कि एक गंभीर रूप से बीमार रोगी से उसे अस्पताल न भेजने की अपील के साथ, वह पहले से ही अपनी पहली पत्नी, तात्याना लप्पा की ओर मुड़ गया, उन दोनों के लिए एक भयानक समय में, 1915 में लेखक की नशीली दवाओं की लत। लेकिन तब यह पहले से ही एक वास्तविक स्थिति थी, जिसके साथ, सौभाग्य से, अपनी पत्नी की मदद से, वह हमेशा के लिए अपनी लाइलाज बीमारी से छुटकारा पाने में कामयाब रहा। और अब कुछ भी बुल्गाकोव को इस तरह की भविष्यवाणियों और उनकी शपथ की आवश्यकता का कारण नहीं देता है नई पत्नी. शायद यह सिर्फ एक धोखा या एक धोखा था, उसके कार्यों की इतनी विशेषता और खुद के लिए अजीब? समय-समय पर उसने अपनी पत्नी को इस अजीब बातचीत की याद दिलाई, लेकिन ऐलेना सर्गेयेवना ने फिर भी इसे गंभीरता से नहीं लिया, हालाँकि
बस मामले में, मैं नियमित रूप से उसे डॉक्टरों को देखने और परीक्षण करने के लिए मजबूर करता था। डॉक्टरों ने लेखक में बीमारी के कोई लक्षण नहीं पाए, और अध्ययनों से कोई असामान्यता नहीं मिली।

इस बीच, "नियुक्त" (ऐलेना सर्गेवना का शब्द) समय सीमा निकट आ रही थी। और जब यह आया, बुल्गाकोव "पिछले साल, आखिरी नाटक" आदि के बारे में हल्के मजाक के स्वर में बोलना शुरू किया, लेकिन चूंकि उनका स्वास्थ्य एक उत्कृष्ट जांच की स्थिति में था, इन सभी शब्दों को गंभीरता से नहीं लिया जा सकता था, -हमने लेखक के पेरिस के भाई को लिखे उसके पत्र में पढ़ा। क्या यह द मास्टर और मार्गरीटा के नायक बर्लियोज़ की स्थिति की याद नहीं दिलाता, जिसने वोलैंड की आसन्न मौत के बारे में चेतावनी को गंभीरता से नहीं लिया?

तो मिखाइल बुल्गाकोव का क्या हुआ? छह महीने में कौन सी बीमारी हो सकती है?
जिस क्षण से पहले लक्षण एक व्यावहारिक रूप से स्वस्थ, रचनात्मक रूप से अत्यंत सक्रिय व्यक्ति की मृत्यु के लिए प्रकट हुए थे, जो पहले चिकित्सा परीक्षाओं से गुजर चुके थे, जो किसी भी विकृति को प्रकट नहीं करते थे? हालांकि यहां रिजर्वेशन कराना जरूरी है। नैदानिक ​​​​और अन्य शोध विधियों के परिणामों ने दैहिक विकृति के लक्षण प्रकट नहीं किए। इस बीच, लेखक की पत्नी, उनके समकालीनों और परामर्शदाताओं के संस्मरणों के अनुसार, बुल्गाकोव में लंबे समय तक चिंता-फ़ोबिक विकारों के साथ एक विक्षिप्त अवस्था के विशिष्ट लक्षण थे।

तो, एमए के संग्रह में। बुल्गाकोव को एक मेडिकल रिपोर्ट के साथ एक मेडिकल फॉर्म मिला: "05/22/1934। इस तिथि पर, मैंने पाया कि एम.ए. बुल्गाकोव एक तेज थकावट है तंत्रिका प्रणालीसाइकोस्थेनिया की घटना के साथ, जिसके परिणामस्वरूप उसे आराम, बिस्तर पर आराम और दवा उपचार निर्धारित किया जाता है।
टो. बुल्गाकोव 4-5 दिनों में काम शुरू करने में सक्षम होंगे। एलेक्सी लुत्सियानोविच इवरोव। मॉस्को आर्ट थिएटर के डॉक्टर ”.

ई.एस. स्वयं समान विक्षिप्त स्थितियों का उल्लेख करता है और उनका इलाज करने का प्रयास करता है। 1934 की डायरी में बुल्गाकोव

"13 तारीख को हम लेनिनग्राद गए, जहां डॉ. पोलोन्स्की ने विद्युतीकरण के साथ हमारा इलाज किया।"

"25 अगस्त। एम.ए. अब भी अकेले चलने में डर लगता है मैं उनके साथ थिएटर गया, फिर मैं उनके लिए गया।

"13 अक्टूबर। एम.ए. में बुरी नसें। अंतरिक्ष का डर, अकेलापन। लागू न करने की सोच रहे हैं
सम्मोहन के लिए?

"20 अक्टूबर। एम.ए. डॉ बर्ग के साथ एक बैठक के बारे में आंद्रेई एंड्रीविच (ए.ए. अरेंड। - एल.डी.) को फोन किया। एम.ए. अपने डर के लिए सम्मोहन द्वारा इलाज करने का फैसला किया।"

"19 नवंबर। सम्मोहन के बाद एम.ए. भय के हमले गायब होने लगते हैं, मूड सम, हंसमुख और अच्छा प्रदर्शन होता है। अब, यदि केवल वह अभी भी सड़क पर अकेले चल सकता है। ”

"22 नवंबर। शाम दस बजे एम.ए. उठे, कपड़े पहने और अकेले लेओनिएव्स के पास गए। छह महीने तक वह अकेला नहीं गया।”

वी। वेरेसेव को लिखे पत्रों में, जो पेशे से एक डॉक्टर भी हैं, बुल्गाकोव ने स्वीकार किया: "मैं बीमार हो गया हूँ, विकेंटी विकेन्टीविच। मैं लक्षणों की सूची नहीं दूंगा, मैं केवल इतना कहूंगा कि मैंने व्यावसायिक पत्रों का जवाब देना बंद कर दिया है। और अक्सर एक ज़हरीला विचार आता है - क्या मैंने सचमुच अपना चक्र पूरा कर लिया है? यह रोग "सबसे गहरी चिंता", "पूर्ण निराशा" की अत्यंत अप्रिय संवेदनाओं के साथ प्रकट हुआ। तंत्रिका संबंधी भय".

जहां तक ​​​​यह संभव लगता है कि पत्र स्रोतों और दस्तावेजी सामग्रियों से, एम। बुल्गाकोव की बीमारी के पाठ्यक्रम के विश्लेषण से संकेत मिलता है कि लेखक की बीमारी केवल सितंबर 1939 में, यानी उनकी मृत्यु से 6 महीने पहले ही प्रकट हुई थी। उसी से है
समय, बुल्गाकोव ने खुद भी अपनी बीमारी को गिना, जिसके बारे में उन्होंने अपनी पत्नी से बात की, जिन्होंने 11 फरवरी, 1940 (उनकी मृत्यु से एक महीने पहले) को अपनी डायरी में अपने शब्दों को लिखा था: " ...पांच महीने की बीमारी में पहली बार खुश हूं... मैं झूठ बोल रहा हूं...शांति, तुम मेरे साथ हो...यही खुशी है...".

सितंबर 1939 में, उनके लिए एक गंभीर तनावपूर्ण स्थिति के बाद (एक लेखक की समीक्षा जो स्टालिन के बारे में एक नाटक पर काम करने के लिए एक व्यापार यात्रा पर गए थे), बुल्गाकोव ने लेनिनग्राद में छुट्टी पर जाने का फैसला किया। वह बोल्शोई थिएटर के निदेशालय को एक संबंधित आवेदन लिखते हैं, जहां उन्होंने एक प्रदर्शन सलाहकार के रूप में काम किया। और लेनिनग्राद में रहने के पहले ही दिन, नेवस्की प्रॉस्पेक्ट के साथ अपनी पत्नी के साथ चलते हुए, बुल्गाकोव ने अचानक महसूस किया कि वह संकेतों पर शिलालेखों को भेद नहीं सकता है। इसी तरह की स्थिति एक बार पहले ही मास्को में हुई थी - लेनिनग्राद की यात्रा से पहले, जिसके बारे में लेखक ने अपनी बहन ऐलेना अफानसयेवना को बताया: " दृष्टि के पहले देखे गए नुकसान के बारे में - एक पल के लिए (मैं बैठा था, एक महिला के साथ बात कर रहा था, और अचानक वह एक बादल में ढकी हुई लग रही थी - मैंने उसे देखना बंद कर दिया)।
मैंने फैसला किया कि यह दुर्घटना से था, मेरी नसें शरारती थीं, अधिक काम करने से घबराई हुई थीं”.

दृष्टि हानि के एक आवर्ती प्रकरण से चिंतित, लेखक एस्टोरिया होटल लौटता है। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की तलाश तत्काल शुरू होती है, और 12 सितंबर को बुल्गाकोव की जांच लेनिनग्राद प्रोफेसर एन.आई. एंडोगस्की: " दृश्य तीक्ष्णता: दाहिनी आंख - 0.5; बाएं - 0.8। प्रेसबायोपिया की अभिव्यक्तियाँ। आसपास के रेटिना की भागीदारी के साथ दोनों आंखों में ऑप्टिक नसों की सूजन की घटना: बाईं ओर - अज्ञात
चिटली, दाईं ओर - अधिक महत्वपूर्ण रूप से। बर्तन काफी फैले हुए और घुमावदार होते हैं।

कक्षाओं के लिए चश्मा: पीआर + 2.75 डी; एक शेर। +1.75 डी.

Sol.calcii chlorati cristillisiti 5% -200.0। 1 सेंट एल प्रति 3 बार
दिन।

09/12/1939। प्रो एन.आई. एंडोग्स्की, वोलोडार्स्की एवेन्यू,
10, उपयुक्त। आठ"।

"आपका व्यवसाय खराब है", - रोगी की जांच करने के बाद प्रोफेसर कहते हैं, दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि वह तुरंत मास्को लौट आए और मूत्र परीक्षण करें। बुल्गाकोव को तुरंत याद आया, या शायद उन्हें हमेशा यह याद था कि तैंतीस साल पहले, सितंबर 1906 की शुरुआत में, उनके पिता अचानक अंधे होने लगे, और छह महीने बाद वह चले गए। एक महीने में, मेरे पिता को अड़तालीस वर्ष का होना था। यह ठीक वही उम्र थी जिस पर लेखक अब खुद था ... एक डॉक्टर के रूप में, बुल्गाकोव, निश्चित रूप से, समझ गया था कि दृश्य हानि केवल उस बीमारी का एक लक्षण था जो उसे कब्र में ले आई थी

उनके पिता और जो उन्हें स्पष्ट रूप से विरासत में मिले थे। अब जो एक दूर और अनिश्चित भविष्य की तरह लग रहा था वह एक वास्तविक और क्रूर वर्तमान बन गया है। क्या सब कुछ ऊपर से पूर्वनिर्धारित है? और वह घातक अवधि आ रही है, बीमारी के पहले लक्षण प्रकट होने से बहुत पहले लेखक ने खुद के लिए खुद के लिए निर्धारित किया है?

अप्रत्याशित स्थिति से चिंतित, बुल्गाकोव मास्को लौट आए। लेखक बोल्शोई थिएटर के प्रशासन को सूचित करता है कि वह पहले 15 सितंबर, 1939 को छुट्टी से लौटा था।

अब हम जानते हैं कि अंत तक अप्रयुक्त छुट्टी का कारण लेखक की अचानक बीमारी थी। चूंकि रोग का मुख्य लक्षण दृष्टि में तीव्र गिरावट थी, मॉस्को पहुंचने पर, अक्सर नेत्र संबंधी परीक्षाएं की जाती हैं।

09/28/1939। ऑप्टोमेट्रिस्ट: "द्विपक्षीय न्यूरिटिस ऑप्टिक्स" बाईं आंख पर कम रक्तस्राव और सफेद आंखों के बिनाgov, दाईं ओर, घटनाएँ अधिक स्पष्ट हैं: वहाँ हैंरक्तस्राव और सफेद foci V.OD लगभग। और बिना चश्मे के लगभग 0.2। V.OS 0.2 से बड़ा है। देखने का क्षेत्र हाथ से अनुसंधान बढ़ाया नहीं गया है.

30.09.1939. “अध्ययन दोहराया जाएगा सीदृश्य तीक्ष्णता तालिकाएँ। लीच हो सकता है दोहराना। आंखों में दिन में दो बार पिलोकार्पिन और डायोनिन". प्रो स्ट्राखोव।

09/30/1939। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा पुन: परीक्षा: "न्यूरिटिस ऑप्टिक्स"रक्तस्राव के साथ".

जैसा कि देखा जा सकता है, फंडस ने गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप की विशेषता में परिवर्तन का खुलासा किया, जो कि विकसित होने वाली घटनाओं से पहले बुल्गाकोव में मौजूद सामग्रियों में कहीं भी उल्लेख नहीं किया गया था। पहली बार, हम आंख के लक्षणों के प्रकट होने के बाद ही लेखक से रक्तचाप की सही संख्या के बारे में सीखते हैं।

"09/20/1939। यूएसएसआर के स्वास्थ्य के पीपुल्स कमिश्रिएट का पॉलीक्लिनिक (गगारिन्स्की पीआर-टी, 37)। बुल्गाकोव एम.ए. कोरोटकोव माखिम के अनुसार रक्तचाप। -205 / न्यूनतम। 120 मिमी". अगले दिन, 09/21/1939, डॉ. ज़खारोव ने एक घर का दौरा किया, जिसकी निगरानी अब से एम.ए. बुल्गाकोव अपने अंतिम दिनों तक। एक यात्रा के लिए एक रसीद आदेश (12 रूबल 50 कोप्पेक) और 6 जोंक (5 रूबल 40 कोप्पेक) की खरीद के लिए एक नुस्खा जारी किया गया था।

तो, बुल्गाकोव के एडी के आंकड़े काफी प्रभावशाली निकले। क्या रक्तचाप के ऐसे संकेतक लंबे समय तक एक लेखक में रहे, जिसे इसके बारे में संदेह भी नहीं था? एक तरह से या किसी अन्य, नैदानिक ​​​​स्थिति ने डॉक्टरों को संदेह करने का कारण दिया, और सबसे अधिक संभावना है कि एक उच्च संभावना, गुर्दे की बीमारी का निदान किया जाए। इस संबंध में, लेखक के मूत्र और रक्त का नियमित अध्ययन शुरू होता है। अध्ययनों की इस श्रृंखला में पहला यूरिनलिसिस 16 सितंबर, 1939 को किया गया था। यहाँ उसके परिणाम हैं:

बुल्गाकोव एम.ए. एक। मूत्र: 09/16/1939 से:

पारदर्शिता - पूर्ण, रंग पुआल-पीला, विशिष्ट गुरुत्व - 1016, प्रोटीन - 0.9% ओ, स्क्वैमस एपिथेलियम - एक सभ्य राशि, ल्यूकोसाइट्स - देखने के क्षेत्र में 2-4, कोई एरिथ्रोसाइट्स, हाइलिन सिलेंडर - तैयारी में 10 तक , दानेदार सिलेंडर - तैयारी में एकल, यूरिक एसिड क्रिस्टल की एक अच्छी मात्रा, बलगम - थोड़ा।

अक्टूबर की शुरुआत में, ज़िम्नित्सकी पद्धति के अनुसार एक मूत्र परीक्षण किया जाता है।
“यूएसएसआर के स्वास्थ्य के पीपुल्स कमिश्रिएट का पॉलीक्लिनिक (गगारिन्स्की पीआर-टी, 37)

02.10.1939। ज़िम्नित्सकी बुल्गाकोव एम.ए. के अनुसार एक / मूत्र।

1 - 1009. 2 - 1006. 3 - 1006. 4 - 1007. 5 - 1007. 6 - 1007. डीडी - 775 k.s. एनडी - 550 के.एस.”.

यूरिनलिसिस में प्रकट परिवर्तन बल्कि मध्यम हैं। कम विशिष्ट गुरुत्व और तैयारी में हाइलाइन और एकल दानेदार सिलेंडर की उपस्थिति पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। इसी समय, एरिथ्रोसाइट्स की अनुपस्थिति में मूत्र में थोड़ी मात्रा में प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स होते हैं। ऐसा प्रतीत होता है कि बड़ी मात्रा में यूरिक एसिड क्रिस्टल एक सामयिक प्रयोगशाला खोज है,
क्योंकि वे कभी नहीं मिले। ज़िम्नित्सकी के अनुसार मूत्र के विश्लेषण में, आइसोस्टेनुरिया ने ध्यान आकर्षित किया।

परिधीय रक्त दिनांक 09/16/1939 के अध्ययन में कोई परिवर्तन नहीं पाया गया।

"यूएसएसआर के स्वास्थ्य के पीपुल्स कमिश्रिएट का पॉलीक्लिनिक (गगारिन्स्की पीआर-टी, 37)

एम.ए. बुल्गाकोव। रक्त विश्लेषण। 09/16/1939

यह उल्लेखनीय है कि हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य सीमा के भीतर था, जो इस अवधारणा से पूरी तरह मेल नहीं खाता है कि अध्ययन के समय लेखक को क्रोनिक रीनल फेल्योर (सीआरएफ) हुआ था। एकत्रित ई.एस. में परिधीय रक्त का बार-बार विश्लेषण बुल्गाकोव की सामग्री का चयन नहीं मिला।

हालाँकि, अन्य विश्लेषण भी थे:

“09/25/1939। आरवी (डॉ. ज़खारोव के लिए) के लिए एक रक्त परीक्षण नकारात्मक है।"

और एक अन्य अध्ययन में काफी निराशाजनक संकेतक सामने आए:

"अध्ययन संख्या 47445.46 रोगी एम.ए. बुल्गाकोव दिनांक 25.09.1939

एसेल विधि के अनुसार रक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन की मात्रा 81.6 मिलीग्राम% (आदर्श 20-40 मिलीग्राम% है)। गैस विधि के अनुसार इंडिकन की प्रतिक्रिया ने निशान दिए।

02.10.1939। एसेल विधि के अनुसार अवशिष्ट नाइट्रोजन की मात्रा 64.8 मिलीग्राम% (आदर्श 20-40 मिलीग्राम% है)। इंडिकन पर आर-टियन - नकारात्मक।

10/09/1939। अवशिष्ट नाइट्रोजन 43.2 मिलीग्राम% (आदर्श - 20-40 मिलीग्राम%) इंडिकन - नकारात्मक।

प्राप्त परिणामों ने रोगी में पुरानी गुर्दे की विफलता की उपस्थिति की पुष्टि की, हालांकि इसका कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। शायद इसीलिए डॉ. ज़खारोव, जिन्होंने बुल्गाकोव का अवलोकन किया, ने आर.वी. (वासरमैन प्रतिक्रिया) के लिए रक्त परीक्षण का आदेश देने का निर्णय लिया।

अपने पति की अप्रत्याशित रूप से गंभीर बीमारी से स्तब्ध ई.एस. बुल्गाकोवा, एक ब्रेक के बाद, डायरी प्रविष्टियाँ फिर से शुरू करता है: " 29 सितंबर। जो छूट गया है उस पर लौटने की कोई इच्छा नहीं है। इसलिए, सीधे मीशा की गंभीर बीमारी के लिए: सिरदर्द मुख्य रोग हैं। शाम तक, मीशा सिर में बेहतर महसूस करती है। घटनाएँ चारों ओर उबल रही हैं, लेकिन वे हम तक पहुँचती हैं, क्योंकि हम अपने दुर्भाग्य से आहत हैं।

अपनी युवावस्था के एक कीव मित्र गेशिंस्की को दिनांक 10.1939 के एक पत्र में, बुल्गाकोव ने स्वयं अपनी बीमारी की प्रकृति के बारे में बताया: "अब मेरी बारी है, मुझे गुर्दे की बीमारी है, जो दृष्टि दोष से जटिल है। मैं झूठ बोल रहा हूं, दुनिया को पढ़ने, लिखने और देखने के अवसर से वंचित हूं... "" अच्छा, मैं इसके बारे में क्या कह सकता हूं? बाईं आंख में सुधार के महत्वपूर्ण लक्षण दिखाई दिए। अब यह सच है, फ्लू मेरे रास्ते पर है,
लेकिन शायद वह बिना कुछ बर्बाद किए निकल जाएगा..."

सीआरएफ द्वारा जटिल गुर्दे की बीमारी का निदान स्पष्ट रूप से प्रोफेसर एम.एस. वोवसी, एक आधिकारिक चिकित्सक, लेचसनुप्रा क्रेमलिन के सलाहकारों में से एक, गुर्दे की विकृति के क्षेत्र में अनुभव के साथ, मोनोग्राफ "मूत्र अंगों के रोग" के लेखक जो बाद में प्रकाशित हुए थे।

बुल्गाकोव की जांच के बाद एम.एस. वोवसी रोगी के पूर्वानुमान के बारे में बहुत स्पष्ट थे;
लेखक की बीमारी की घातकता प्रोफेसर के लिए स्पष्ट थी। उन्होंने क्रेमलिन अस्पताल में रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की पेशकश की, लेकिन मिखाइल अफानासेविच ने स्पष्ट रूप से मना कर दिया, अपनी पत्नी को उसे छोड़ने और उसके साथ न रहने की याद दिलाते हुए कहा।
कहानी समाप्त होना।

हॉल में छोड़कर और अलविदा कहते हुए वोवसी ने अपनी पत्नी से कहा: "मैं जोर नहीं देता, क्योंकि यह तीन दिनों की बात है।"यह उनका फैसला था। लेकिन बुल्गाकोव उसके बाद और छह महीने तक जीवित रहे।

बाद के यूरिनलिसिस की गतिशीलता लगातार कम विशिष्ट गुरुत्व (1010-1017), मध्यम प्रोटीनमेह, एकल लीच्ड एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति और हाइलिन की लगभग निरंतर उपस्थिति (तैयारी में 40 तक) और मोमी (कम अक्सर) सिलेंडरों को इंगित करती है। राशियाँ। पिछले एक महीने में, मूत्र में प्रोटीन की मात्रा (6.6% o तक) में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है, देखने के क्षेत्र में एरिथ्रोसाइट्स की संख्या, साथ ही तैयारी में हाइलिन और मोमी सिलेंडर (चित्र देखें। . मेज़).

अंतिम यूरिनलिसिस ई.एस. के संग्रह में पाया गया। बुल्गाकोवा, दिनांक 29 फरवरी, 1940। यह माना जा सकता है कि कोई और मूत्र अध्ययन नहीं किया गया था। शायद रोगी को औरिया है। इसके अलावा, संग्रह में उपलब्ध सामग्रियों के बीच, "सालिरगान एक मूत्रवर्धक है" शिलालेख के साथ कागज का एक टुकड़ा पाया जाता है। इसके आगे चिपकाया गया 1 एमएमआई के पहले चिकित्सीय क्लिनिक के आउट पेशेंट क्लिनिक से एक रूप है, जिस पर लिखा है: टार्टरिक एसिड और सोडियम साइट्रेट। आगे
एक अलग शीट पर: सालिरगन का 10% घोल और थियोफिलाइन का 5% घोल।

इन अभिलेखों के लिए एक स्पष्टीकरण खोजने के प्रयास में, यह माना जा सकता है कि कुछ डॉक्टरों ने औरिया की शुरुआत के संबंध में मूत्रवर्धक की नियुक्ति के लिए सिफारिशें (शायद टेलीफोन द्वारा) दी थीं। आखिरकार, सालिरगन एक शक्तिशाली पारा मूत्रवर्धक है, जो बुल्गाकोव की बीमारी के दौरान और बाद में भी सक्रिय रूप से अन्य पारा तैयारी (नोवुरिट, मर्कुसल) के साथ प्रयोग किया जाता है।

मेज । मूत्र के अध्ययन के परिणाम एम.ए. बुल्गाकोव (सितंबर 1939-फरवरी 1940).

वहीं, एम.ए. का दमकता चेहरा। फरवरी 1940 में ली गई एक तस्वीर में बुल्गाकोव ने 2 फरवरी से 29 फरवरी, 1940 के विश्लेषण में संभावित औरिया, और उच्च प्रोटीनमेह (मूत्र में प्रोटीन का 3.6-6.0%) की धारणा की पुष्टि की (देखें। मेज़) लेखक में नेफ्रोटिक सिंड्रोम के गठन पर भी संदेह करने का आधार देता है। दिनांक 02/09/1940 के रक्त परीक्षण के परिणाम गुर्दे के कार्य में गिरावट की गवाही देते हैं। इसलिए, यदि 01/24/1940 से रक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन की मात्रा 69.6 मिलीग्राम% थी, तो 02/09/1940 को रक्त के पैरामीटर बिगड़ गए:

"अवशिष्ट नाइट्रोजन एस्सेल विधि के अनुसार - 96 मिलीग्राम%।

जाफ विधि के अनुसार रक्त क्रिएटिनिन - 3.6 मिलीग्राम% (आदर्श - 2.5 मिलीग्राम% तक)।

गैस विधि के अनुसार इंडिकन की प्रतिक्रिया सकारात्मक (+)" है।

वैसे, साइट्रेट का उल्लेख भी, जाहिरा तौर पर, आकस्मिक नहीं है। यह ज्ञात है कि सोडियम साइट्रेट का उपयोग गुर्दे के एसिडोसिस को कम करने के लिए किया जाता था, और एक आसमाटिक रेचक के रूप में भी, जिसे सीआरएफ वाले रोगी के लिए भी संकेत दिया जा सकता है। उसी समय, यह संभव है कि 5% समाधान के रूप में सोडियम साइट्रेट का उपयोग ईएसआर को पंचेनकोव विधि के अनुसार निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है, क्योंकि बुल्गाकोव की स्थिति की गंभीरता के कारण अनुसंधान के लिए रक्त का नमूना घर पर किया गया था। हालांकि, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, परिधीय के अध्ययन के परिणाम
09/12/1939 के विश्लेषण के अलावा रक्त नहीं मिला।

संग्रह में मिली कुछ एकत्रित सामग्रियों (नोट्स, नोट्स, रेसिपी इत्यादि) का विश्लेषण करते समय, किसी को ई.एस. की तनावपूर्ण और चिंतित स्थिति के बारे में नहीं भूलना चाहिए। बुल्गाकोवा, जिनके कंधों पर देखभाल का भारी मिशन था, उनके बीमार पति के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता,

उनके नवीनतम उपन्यास को संपादित करने, सभी चिकित्सा नुस्खे को पूरा करने, सलाहकारों को आमंत्रित करने, टेलीफोन कॉल का जवाब देने आदि में मदद करते हैं। इसलिए, हम अक्सर आदेश और खंडित नोटों की कमी का सामना करते हैं, कभी-कभी कागज के अलग-अलग शीटों पर स्याही या स्याही में जल्दी में बनाया जाता है। पेंसिल। लेखक की पत्नी को बहुत चिंता होती है, कुछ भी याद नहीं करना चाहिए। मिखाइल अफानासेविच के स्वास्थ्य के लिए हर छोटी चीज महत्वपूर्ण हो सकती है। यहाँ विशिष्ट में से एक है
ई.एस. द्वारा बनाए गए रिकॉर्ड बुल्गाकोवा एक अदिनांकित टाइपराइटर पर: " निक में। चींटी: जेली (मछली और मांस) के बारे में जानें, खून लेने के बारे में जानें। रिपोर्ट विश्लेषण। पत्तागोभी पाउडर (पोक्रोव्स्की से) के बारे में जानें। आवश्यक दवाएं मंगवाएं: इंजेक्शन, औषधि, चूर्ण, त्रय, आई ड्रॉप के लिए…”.

इस बीच, नैशचोकिंस्की प्रति में अपार्टमेंट इमारत में तनाव। बढ़ा हुआ। बुल्गाकोव की हालत लगातार बिगड़ती गई। नुस्खे के उपलब्ध चयन के अनुसार, कोई प्रमुख नैदानिक ​​लक्षणों और उनकी गतिशीलता की उपस्थिति का अनुमान लगा सकता है। पहले की तरह, सिरदर्द के संबंध में, एनाल्जेसिक निर्धारित करना जारी रखा - अक्सर पाइरामोन, फेनासेटिन, कैफीन के संयोजन के रूप में, कभी-कभी ल्यूमिनल के साथ। धमनी उच्च रक्तचाप के लिए मैग्नीशियम सल्फेट इंजेक्शन, जोंक और रक्तपात मुख्य उपचार थे। तो, ई.एस. की डायरी में प्रविष्टियों में से एक में। बुल्गाकोवा हम पाते हैं: "09.10.1939। कल मुझे एक बड़ा खून बह रहा था - 780 ग्राम, गंभीर सिरदर्द।
यह दोपहर थोड़ी बेहतर है, लेकिन मुझे चूर्ण लेना है।"

और यहाँ उन दिनों में चिकित्सा नियुक्तियाँ हैं:

"10/27/1939। मैग्नेशिया amp। 6.

10/27/1939। मैं आपसे बुल्गाकोव एमए को मास्टॉयड प्रक्रियाओं और दोनों तरफ के मंदिरों में जोंक लगाने के लिए कहता हूं।
समय ज़खारोव"।

बिना तिथि के नियुक्ति : "Padutin, मैग्नीशियम सल्फेट 25% मौखिक रूप से, diuretin + papaverine, वेलेरियन जड़ जलसेक + सोडियम ब्रोमाइड, जोंक - 5-6, रक्तपात - 3।"

ईए के संस्मरणों से। ज़ेम्सकोय (एमए बुल्गाकोव की भतीजी): "... मैंने उसे बहुत पतला पाया और
मंद रोशनी वाले कमरे में पीला, आंखों पर काला चश्मा पहने, सिर पर काली मास्टर टोपी पहने, बिस्तर पर बैठे…”, - 08.11.1939.

यूएसएसआर के लेखकों का संघ एक सहयोगी के भाग्य में यथासंभव भाग लेता है। बुल्गाकोव का घर पर राइटर्स यूनियन के अध्यक्ष ए.ए. फादेव, जिसके बारे में हमें ई.एस. की डायरी में एक प्रविष्टि मिलती है: " 18 अक्टूबर। आज दो दिलचस्प कॉल हैं। पहला फादेव का है कि वह कल मीशा से मिलने आएंगे...". राइटर्स यूनियन के निर्णय से, उन्हें 5,000 . की राशि में वित्तीय सहायता प्रदान की जाती है
रगड़ना। नवंबर 1939 में, यूएसएसआर के यूनियन ऑफ राइटर्स की एक बैठक में, बुल्गाकोव और उनकी पत्नी को सरकारी अस्पताल "बारविक" में भेजने के मुद्दे पर विचार किया गया था।

गंभीर, लगभग टर्मिनल गुर्दे की विफलता वाले रोगी को सेनेटोरियम उपचार के लिए संदर्भित करने का तथ्य कुछ आश्चर्य का कारण बनता है। यह संभव है कि यह की ओर से सिर्फ एक "दयालु" कार्रवाई थी शक्ति संरचना, बीमार लेखक के संबंध में यूएसएसआर के एसपी द्वारा आवाज उठाई गई, जैसे कि उसके लिए वफादारी और चिंता का संकेत। आखिरकार, सीआरएफ वाले रोगी के लिए, एक सेनेटोरियम सबसे अधिक नहीं है
उपचार के लिए उपयुक्त स्थान। दिसंबर 1939 में, उनकी मृत्यु से तीन महीने पहले, बुल्गाकोव "सैनेटोरियम रोगियों" की श्रेणी से संबंधित नहीं थे। इसीलिए, उनके अनुरोध पर, यूनियन ऑफ राइटर्स द्वारा समर्थित, उनकी पत्नी को उनके साथ सेनेटोरियम भेजा गया था।

बुल्गाकोव के उपचार की मुख्य विधि वहाँ सावधानीपूर्वक तैयार किए गए आहार उपाय थे।
टिया, जिसके बारे में लेखक अपनी बहन ऐलेना अफानसयेवना को सेनेटोरियम से लिखता है:

"बरविक। 12/3/1939

प्रिय लैला!

यहाँ मेरे बारे में कुछ खबर है। बाईं आंख में महत्वपूर्ण सुधार पाया गया। दाहिनी आंख उससे पीछे रह जाती है, लेकिन कुछ अच्छा करने की कोशिश भी करती है... डॉक्टरों के मुताबिक पता चलता है कि आंखों में सुधार होने का मतलब है कि किडनी की प्रक्रिया में सुधार हो रहा है। और यदि ऐसा है, तो मुझे आशा है कि इस बार मैं बूढ़ी औरत को स्किथ के साथ छोड़ दूंगा ... अब फ्लू ने मुझे बिस्तर पर थोड़ा देर कर दिया है, लेकिन मैंने पहले ही बाहर जाना शुरू कर दिया है और जंगल में टहलने गया था। और ज्यादा मजबूत... वे मेरे साथ सावधानी से और मुख्य रूप से विशेष रूप से चयनित और संयुक्त आहार के साथ व्यवहार करते हैं। अधिकतर सभी रूपों और फलों में सब्जियां…”।

इन पंक्तियों में, लेखक अभी भी अपनी स्थिति में सुधार और साहित्यिक गतिविधि में लौटने के अवसर में विश्वास बनाए रखता है।

दुर्भाग्य से, लेखक बुल्गाकोव के लिए "सैनेटोरियम सेवा" के लिए आशा (यदि कोई हो) सच नहीं हुई। उदास अवस्था में "बरविक" सेनेटोरियम से लौटते हुए, लगभग कोई सुधार महसूस नहीं कर रहा था और अपनी दुखद स्थिति का एहसास कर रहा था,

बुल्गाकोव ने दिसंबर 1939 में कीव में अपने लंबे समय के चिकित्सा मित्र ए। गदेशिंस्की को लिखा: "... ठीक है, यहाँ मैं सेनेटोरियम से वापस आ गया हूँ। मुझे क्या बात है?.. अगर मैं आपको खुलकर और गुप्त रूप से बताऊं, तो विचार मुझे चूसता है कि मैं मरने के लिए वापस आ गया। यह मुझे एक कारण से शोभा नहीं देता: दर्दनाक, थकाऊ और अश्लील। जैसा कि आप जानते हैं, एक सभ्य प्रकार की मृत्यु है - आग्नेयास्त्रों से, लेकिन दुर्भाग्य से, मेरे पास एक नहीं है। अधिक सटीक होने के लिए, बीमारी के बारे में बात करना: मुझमें जीवन और मृत्यु के संकेतों के बीच एक स्पष्ट रूप से महसूस किया गया संघर्ष है। विशेष रूप से, जीवन के पक्ष में - दृष्टि में सुधार। लेकिन बीमारी के बारे में पर्याप्त! मैं केवल एक चीज जोड़ सकता हूं: अपने जीवन के अंत में मुझे एक और निराशा का सामना करना पड़ा - सामान्य चिकित्सकों में। मैं उन्हें हत्यारा नहीं कहूंगा, यह बहुत क्रूर होगा, लेकिन मैं खुशी-खुशी उन्हें अतिथि कलाकार, हैक और औसत दर्जे का कहूंगा। बेशक, अपवाद हैं, लेकिन वे कितने दुर्लभ हैं! और ये अपवाद कैसे मदद कर सकते हैं, कहते हैं, मेरी जैसी बीमारियों के लिए, एलोपैथ के पास न केवल कोई साधन है, बल्कि कभी-कभी वे खुद भी बीमारी को पहचान नहीं पाते हैं।

समय बीत जाएगा, और हमारे चिकित्सक मोलिएरे के डॉक्टरों की तरह हंसेंगे। कहा-
सर्जन, नेत्र रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सकों पर लागू नहीं होता है। सर्वश्रेष्ठ डॉक्टरों के लिए, ऐलेना सर्गेवना भी। लेकिन वह अकेले सामना नहीं कर सकती, इसलिए उन्होंने एक नया विश्वास स्वीकार किया और होम्योपैथ में चले गए। और सबसे बढ़कर, भगवान हम सभी बीमारों की मदद करें!<...>”.

उसी गदेशिंस्की को अक्टूबर के पत्र के विपरीत, यह संदेश एक गंभीर दैहिक बीमारी के कारण स्पष्ट अवसाद की स्थिति में लिखा गया था, बिना किसी उम्मीद के न केवल इलाज के लिए, बल्कि सुधार के लिए भी। चिकित्सा में अविश्वास और डॉक्टरों के प्रति एक निश्चित विडंबनापूर्ण रवैया था। पत्र की पंक्तियाँ आत्मघाती विचारों को जन्म देती हैं: " ... जैसा कि आप जानते हैं, एक सभ्य प्रकार की मृत्यु है - आग्नेयास्त्रों से, लेकिन दुर्भाग्य से, मेरे पास एक नहीं है ... ". वैसे, यह संयोग से नहीं था कि बीमारी से थके हुए लेखक ने एक बार अपनी पत्नी को शब्दों में बदल दिया: " सर्गेई से पूछें(पत्नी का बेटा। - एल.डी.) पिस्तौल", - जिसका उल्लेख उनकी डायरी में ई.एस. बुल्गाकोव।

रोगी की स्थिति लगातार बिगड़ती जा रही है, जो लगातार सिरदर्द से प्रकट होती है।
(सबसे अधिक संभावना गंभीर उच्च रक्तचाप के कारण), एज़ोटेमिया नशा बढ़ने के संकेत। एक गंभीर स्थिति पत्नी को न केवल उपस्थित चिकित्सक से लगातार संपर्क करने के लिए मजबूर करती है, बल्कि अन्य प्रतिष्ठित चिकित्सकों से परामर्श करने के लिए भी मजबूर करती है। उसी समय, जैसा कि अक्सर होता है, सलाहकारों की राय हमेशा एकमत नहीं होती थी, जो न केवल स्वयं रोगी, बल्कि उसके रिश्तेदारों को भी अनजाने में चकरा देती थी और अनिर्णय करती थी।

ई.एस. की डायरी से। बुल्गाकोवा: "24 जनवरी। बुरा दिन। मीशा को लगातार सिरदर्द रहता है। मैंने चार प्रबलित पाउडर लिए - इससे कोई फायदा नहीं हुआ। मतली के हमले। मैंने कल सुबह चाचा मिशा - पोक्रोव्स्की (एम.ए. बुल्गाकोव के मामा, डॉक्टर - एल.डी.) को बुलाया। और अब - शाम के ग्यारह बजे - मैंने ज़खारोव को फोन किया। मीशा की हालत के बारे में जानने के बाद, वह हमारे पास आया - वह 20 मिनट में आ जाएगा। 02/03/1940। बुल्गाकोव को प्रोफेसर वी.एन. विनोग्रादोव, निजी चिकित्सक आई.वी. स्टालिन। पेश हैं प्रो. वी.एन. विनोग्रादोव:

"एक। मोड - रात 12 बजे बिस्तर पर जाना।
2. आहार - डेयरी और सब्जी।
3. दिन में 5 गिलास से ज्यादा न पिएं।
पैपवेरिन के 4 पाउडर, आदि। 3 आर / दिन।
5. (बहन को) Myol/+Spasmol gj 1.0 प्रत्येक के इंजेक्शन।
6. रोजाना पैर सरसों से स्नान 1 बड़ा चम्मच। एल.,
10 बजे।
7 क्लोरल हाइड्रेट मिश्रण रात में, 11 घंटे
शाम।
8. आंखें सुबह और शाम गिरती हैं। ”

70 साल पहले ऐसे होता था क्रोनिक रीनल फेल्योर के मरीजों का इलाज! ये सिफारिशें पुरानी गुर्दे की विफलता वाले मरीजों के प्रबंधन के बारे में उस समय के डॉक्टरों के विचारों को दर्शाती हैं, लेकिन आज वे ऐतिहासिक रुचि से अधिक नहीं हैं।

नोटबुक के आखिरी पन्नों में से एक पर ई.एस. बुल्गाकोवा इलाज करने वाले डॉक्टरों की एक सूची देता है
और परामर्श एमए बुल्गाकोव:

"प्रोफेसर और डॉक्टर जिन्होंने (एमए बुल्गाकोव की) बीमारी के दौरान बुल्गाकोव का इलाज किया। प्रो एंडोग्स्की, अरेंड्ट, रैपोपोर्ट, ज़ाबुगिन, अक्सेनोव, ज़खारोव; प्रो वोवसी, प्रो. स्ट्राखोव। प्रो बर्मिन। प्रो गेर्के। लेविन, बैडिलकेस। मन्युकोव। मारिया पावलोवना। प्रो कोंचलोव्स्की। प्रो एवरबख, प्रो. विनोग्रादोव। Zhadovsky, Pokrovsky P.N., Pokrovsky M.M.… Zeitlin, Shapiro M.L., Blumenthal V.L., Uspensky V.P., Strukov”.

जैसा कि आप देख सकते हैं, उपरोक्त सूची में चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों के प्रसिद्ध विशेषज्ञ शामिल हैं,
मुख्य रूप से उच्च योग्य सामान्य चिकित्सक जिनके पास व्यापक नैदानिक ​​​​अनुभव और मास्को रोगियों के बीच काफी उच्च प्रतिष्ठा थी। यह दिलचस्प है कि अंतिम नाम - स्ट्रुकोवा (बिना आद्याक्षर के) - जाहिरा तौर पर बाद में जोड़ा गया था, इस तथ्य को देखते हुए कि यह पेंसिल में किया गया था। यदि एक हम बात कर रहे हेप्रसिद्ध रोगविज्ञानी शिक्षाविद ए.आई. स्ट्रुकोव के अनुसार, "बीमार बुल्गाकोव के प्रबंधन" में उनकी भूमिका अस्पष्ट बनी हुई है।

हालांकि, पैथोलॉजिस्ट स्ट्रुकोव द्वारा मृतक के रिश्तेदारों के सामने किए गए मिशन के बारे में अनुमान लगाना मुश्किल नहीं है।

यहां एमओ के शब्दों को उद्धृत करना उचित है। चुडाकोवा ("... उसके पास सत्तर की तरह के बर्तन थेउसे एक बूढ़ा आदमी ...") और रोमन विक्टुकी द्वारा निर्देशित "... मुझे उसकी (एलेना सर्गेवना। - एल.डी.) कहानी याद आई बुल्गाकोव के साथ कैसा व्यवहार किया गया, ऐसा लगता है, गुर्दे से, और जब उन्होंने उसे खोला, तो पता चला कि हृदय व्याकुल था छोटे - छोटे छेद....

प्राप्त ई.एस. का स्रोत था। बुल्गाकोव के अनुसार, यह प्रोफेसर ए.आई. स्ट्रूकोव, जो 1956 में प्रथम एमएमआई में पैथोलॉजिकल एनाटॉमी विभाग के प्रमुख बने थे?

02/17/1940। बुल्गाकोव को पहले जारी किए गए नुस्खों के अलावा, एक और दिखाई देता है: "एडोनिलिनी 20.0 डीएस 15 कैप्स। दम घुटने से।"दवा कार्डियक ग्लाइकोसाइड से संबंधित है, जिसकी नियुक्ति में, शायद, एक आवश्यकता थी। पर्चे के हस्ताक्षर ("घुटन के साथ") में, कोई इस दवा को निर्धारित करने के कारण का अनुमान लगा सकता है - रोगी में बाएं निलय की विफलता के लक्षण हैं,
गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ सबसे अधिक संभावना है। अगले दिन (02/18/1940) वास्तव में छह जोंक दिए जाते हैं। एक ही डॉक्टर (ज़खारोव?) द्वारा जारी किए गए अन्य नुस्खों में से:

"02/19/1940। सिटो। उल्टी के लिए एनेस्थेसिनी 0.5 एन 6 जीजे 2-3।
24.02.1940। क्लोरोफॉर्मी /// 300.0 1 चम्मच 20-30 मिनट में।
02/24/1940। Cerii oxalyci a 0.3 S. 1 छिद्र। नियुक्ति।
और हां: सिरदर्द के लिए पिरामिड, कैफीन। सिर दर्द के लिए पिरामिड (पाउडर)।

11 फरवरी को हस्ताक्षरित अंतिम तस्वीरों में से एक पर, एम.ए. बुल्गाकोव सर्दियों के कपड़ों में, जो उन दिनों उनके "घर छोड़ने" की गवाही देता है, हालाँकि यह तस्वीर कुछ समय पहले ली जा सकती थी, उदाहरण के लिए, 24 जनवरी, 1940 को।

दरअसल, लेखक की पत्नी की डायरी में हम पाते हैं: “24 जनवरी 1940: बुरा दिन। मीशा को लगातार सिरदर्द रहता है। मैंने चार प्रबलित पाउडर लिए - इससे कोई फायदा नहीं हुआ। मतली के हमले। /.../ हम आखिरी दिनों को बुरी तरह से जीते हैं, बहुत कम लोग आते हैं, बुलाते हैं। मीशा ने उपन्यास पर राज किया। मैंने लिखा। दिल की शिकायत करता है। आठ बजे हम बाहर गली में गए, लेकिन तुरंत लौट आए - मैं नहीं कर सका, मैं थक गया था।

लेखक की भतीजी ईए ज़ेम्सकाया की पुस्तक में हस्तलिखित शिलालेख के साथ बुल्गाकोव की एक और तस्वीर है: "धन्यवाद, प्रिय ओलेआ और लीना, आपके पत्र के लिए। मैं आपके जीवन में खुशी की कामना करता हूं। एम बुल्गाकोव। 8/द्वितीय 1940"।यह पारिवारिक संग्रह में रखे गए लेखक का अंतिम ऑटोग्राफ है। सीधे चेहरे पर, जैसा कि वह अक्सर पहले करता था, यह नीली स्याही से, गलत लिखावट में लिखा गया था, यह दर्शाता है कि लेखक देख नहीं सकता है। रेखाएँ एक दूसरे को ओवरलैप करती हैं।

उनकी मृत्यु से दो सप्ताह पहले, 02/25/1940 को नारकोमज़्द्रव शिविर के एक डॉक्टर से भेंट।

"स्थिति: सामान्य गंभीर स्थिति, तेज गंभीर सिरदर्द। दिल: मफल स्वर। अतालता नोट नहीं किया जाता है। नाड़ी दोनों हाथों पर सममित है, लेकिन 1 मिनट में असमान 74-92 है। रक्तचाप मैक्स। 195-200 मिनट - 100. प्रीयुरेमिक अवस्था का आभास। डॉक्टर एम। रोसेलोव… ”।

वैसे, किसी कारण से, उपचार के लिए कोई सिफारिश नहीं है, कम से कम रक्तचाप को कम करने के लिए। शायद यह स्वास्थ्य के लिए पीपुल्स कमिश्रिएट के पॉलीक्लिनिक के एक डॉक्टर की अंतिम यात्राओं में से एक था, जिसमें एमए, जो इससे दूर नहीं रहते थे, को देखा गया था। बुल्गाकोव और जिसमें उन्होंने अक्सर कई का उत्पादन किया प्रयोगशाला अनुसंधान. आइए इस पॉलीक्लिनिक के इतिहास को संक्षेप में याद करें, जो 100 साल से अधिक पुराना है और एक अद्वितीय रोगी के इतिहास में अंकित है। पहले (1907-1922) में यह ए.वी. का एक निजी सर्जिकल अस्पताल था। चेगोडेवा, जो 1922 में मास्को और परिधि में केंद्रीय चिकित्सा और नैदानिक ​​संस्थान बन गया। बाद में, कई वर्षों के लिए, पॉलीक्लिनिक वैज्ञानिकों के स्वास्थ्य का संरक्षक बन गया: वैज्ञानिकों के जीवन में सुधार के लिए केंद्रीय आयोग के चिकित्सा अनुभाग का पॉलीक्लिनिक (TSEKUBU) (1925-1931), और फिर पॉलीक्लिनिक वैज्ञानिकों की सहायता के लिए आयोग (सीएसयू) (1931-1939)।

पॉलीक्लिनिक में अग्रणी सलाहकार थे रूसी विशेषज्ञप्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया
वैज्ञानिक और फिर राज्य के रचनात्मक अभिजात वर्ग को उच्च योग्य चिकित्सा सहायता।
1939 में, इस चिकित्सा संस्थान का नाम बदलकर यूएसएसआर के पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ हेल्थ (इसके बाद - यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय) के सेंट्रल पॉलीक्लिनिक का नाम दिया गया, जिसमें एमए को उनके दिनों के अंत तक देखा और जांचा गया। बुल्गाकोव।

बुल्गाकोव के दोस्त, निर्देशक एस.ए. ने इस तरह से मरने वाले लेखक के अंतिम दिनों को याद किया। एर्मोलिंस्की: "ये मूक नैतिक पीड़ा के दिन थे। उसके अंदर शब्द धीरे-धीरे मर रहे थे... नींद की गोलियों की सामान्य खुराक ने काम करना बंद कर दिया।

और लंबे व्यंजन दिखाई दिए, जो कैबेलिस्टिक लैटिनवाद के साथ धब्बेदार थे। इन नुस्खों के अनुसार, जो सभी मानदंडों को पार कर गए, उन्होंने हमारे दूतों को दवाएं देना बंद कर दिया: जहर। क्या गलत था, यह समझाने के लिए मुझे खुद फार्मेसी जाना पड़ा।<...>मैं हॉल में गया और मैनेजर से पूछा। उसने बुल्गाकोव को याद किया, उसका पूरा मुवक्किल और, मुझे दवा देते हुए, उदास होकर अपना सिर हिलाया।<...>कुछ भी मदद नहीं कर सका।

उसके पूरे शरीर में जहर हो गया था....वह अंधा हो गया था। जब मैं उसकी तरफ झुका तो उसने मेरे चेहरे को अपने हाथों से महसूस किया और मुझे पहचान लिया। लीना (एलेना सर्गेवना। - एल.डी.) जैसे ही वह दिखाई दी, उसने कदमों से पहचान लिया
कमरे में। बुल्गाकोव बिस्तर पर नग्न पड़ा था, एक लंगोटी में (यहां तक ​​​​कि चादरें भी उसे चोट पहुँचाती थीं), और अचानक मुझसे पूछा: "क्या मैं मसीह की तरह दिखता हूँ? .." उसका शरीर सूखा था। उसने बहुत वजन कम किया..."(प्रविष्टि 1964-1965)।

लेखक की मृत्यु के छह महीने बाद, सर्गेई एर्मोलिंस्की को संचार के लिए भुगतान करना पड़ा
साथ " प्रतिक्रांतिकारी बुल्गाकोव”.

यरमोलिंस्की को गिरफ्तार कर लिया गया और तीन साल के निर्वासन की सजा सुनाई गई। "सोवियत विरोधी, काउंटर के प्रचार के लिए"क्रांतिकारी, तथाकथित लेखक बुल्गाकोव, जिन्हें समय के साथ मौत के घाट उतार दिया गया था ”(शब्द
अन्वेषक)। अन्वेषक एस। यरमोलिंस्की द्वारा फेंके गए शब्दों से, यह निष्कर्ष निकालना मुश्किल नहीं है कि केवल मौत ने ही बदनाम लेखक को एनकेवीडी के यातना कक्षों से बचाया। और ए.ए. का आश्वासन। फादेव ने, बीमार बुल्गाकोव को व्यक्त किया: "ठीक हो जाओ, अब सब कुछ अलग हो जाएगा ... हम आपको इटली भेजेंगे ..." - इस पूरे का मंचन करने वाले सबसे महत्वपूर्ण निर्देशक के निर्देशों की पूर्ति से ज्यादा कुछ नहीं थे।
शाही प्रदर्शन।

उनकी डायरी, 7 साल तक रखी, ई.एस. बुल्गाकोव मिखाइल अफानासेविच की अंतिम सांस के साथ समाप्त होता है: " 03/10/1940। 16 घंटे। मीशा मर चुकी है".

ऐसी स्थितियों में सामान्य चिंताएं घर में शुरू होती हैं: मूर्तिकार मर्कुरोव प्रकट होता है, एम.ए. बुल्गाकोव की मौत का मुखौटा, जिसका मूल अब कला थियेटर के संग्रहालय में रखा गया है।

03/11/1940 को राइटर्स यूनियन में एक स्मारक सेवा निर्धारित है। प्रारंभिक अनुष्ठान प्रोटोकॉल के अनुसार, अंतिम संस्कार की बैठक के बाद, डोंस्कॉय मठ के श्मशान के रास्ते में, कलात्मक और बोल्शोई थिएटर में एक पड़ाव की उम्मीद है। बुल्गाकोव अध्ययन इस प्रश्न पर चर्चा करता है कि क्यों
एम। बुल्गाकोव का अंतिम संस्कार किया गया था, लेकिन दफन नहीं किया गया था, जो एक आस्तिक के लिए स्वाभाविक होगा। ई.ए. ज़ेम्सकाया ने लेखक की बहनों द्वारा व्यवस्थित ओस्टोज़ेन्का के चर्च में एक अनुपस्थित अंतिम संस्कार का उल्लेख किया है। तो, एक ओर - दाह संस्कार, दूसरी ओर - अनुपस्थित अंतिम संस्कार। क्यों? इस प्रश्न का उत्तर ई.एस. बुल्गाकोव नहीं करता है।

बुल्गाकोव की मृत्यु के अगले दिन, स्टालिन के स्वागत कक्ष से उनके अपार्टमेंट में एक टेलीफोन कॉल आया और किसी की आवाज ने पूछा: क्या यह सच है कि कॉमरेड बुल्गाकोव की मृत्यु हो गई? एक सकारात्मक उत्तर प्राप्त करने के बाद, प्रश्नकर्ता ने एक और शब्द कहे बिना ही फोन काट दिया। जाहिर है, टेलीफोन तार के विपरीत छोर पर, उन्हें इस संबंध में कुछ राहत महसूस हुई
लेखक के काम से जुड़े अधिकारियों की कई समस्याओं का प्राकृतिक समाधान। हालांकि, लेखक के गुर्दे की बीमारी की प्रकृति के बारे में प्रश्न का सकारात्मक उत्तर प्राप्त करना अभी भी संभव नहीं है।

एमए की बीमारी के बारे में बुल्गाकोव

एमए के मृत्यु प्रमाण पत्र में बुल्गाकोव, 03/11/1940 को जारी किया गया, मृत्यु का कारण इंगित किया गया है: नेफ्रोस्क्लेरोसिस, यूरीमिया। जैसा कि आप जानते हैं, मृत्यु प्रमाण पत्र चिकित्सा दस्तावेज के आधार पर जारी किए जाते हैं: किसी बीमारी का चिकित्सा प्रमाण पत्र या पोस्टमार्टम शव परीक्षा के परिणाम। कारण के बारे में हमारे पास पैथोलॉजिस्ट का निष्कर्ष नहीं है
एम। बुल्गाकोव की मृत्यु, क्योंकि इस बारे में कोई विश्वसनीय जानकारी नहीं है कि लेखक का पोस्टमार्टम किया गया था या नहीं। इसलिए, सबसे अधिक संभावना है कि मृत्यु प्रमाण पत्र क्लिनिक से प्रमाण पत्र के आधार पर जारी किया गया था।

एम। बुल्गाकोव में गुर्दे की क्षति की प्रकृति का विश्लेषण करते समय, शुरुआत से ही, वंशानुगत किडनी विकृति की अवधारणा आकर्षक लग रही थी, अपने पिता में बीमारी के समान रूप से समान पाठ्यक्रम को ध्यान में रखते हुए - उम्र, बीमारी के लक्षण, अचानक शुरुआत अंधापन , लेखक के समान उम्र में सीआरएफ से मृत्यु। संभावित वंशानुगत बीमारियों में, टर्मिनल गुर्दे की विफलता के विकास के साथ पॉलीसिस्टिक गुर्दा रोग की धारणा सबसे यथार्थवादी थी।
हालांकि, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग की अवधारणा को आगे बढ़ाते हुए, हमें यह मानने का अधिकार है कि जाने-माने प्रोफेसरों सहित लेखक को सलाह देने वाले कई डॉक्टर या तो रोगी की जांच के दौरान पॉलीसिस्टिक परिवर्तन की विशेषता वाले बढ़े हुए गुर्दे के आकार का पता नहीं लगा सके, या किया गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप, मूत्र में परिवर्तन और "पारिवारिक गुर्दे के इतिहास" वाले रोगी में गुर्दे को पलटने की भी जहमत नहीं उठाते। पिछली शताब्दी के मध्य में प्राथमिकता वाले प्रोपेड्यूटिक तरीकों के लिए इस तरह के प्रतीत होता है, उपेक्षा, उदाहरण के लिए, हमारे समय में इसी तरह के रोगियों में गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा। इस प्रकार, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग का निदान, अन्य वंशानुगत नेफ्रोपैथी के साथ, बुल्गाकोव में सीआरएफ का कम से कम संभावित कारण प्रतीत होता है।

हमारे दृष्टिकोण से, एक और नैदानिक ​​​​परिकल्पना ध्यान देने योग्य है, विशेष रूप से के प्रकाश में समकालीन विचारड्रग नेफ्रोपैथी के बारे में। एमए में औषधीय मूल के क्रोनिक इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस का सुझाव देने का कारण है। बुल्गाकोव। आइए इस नैदानिक ​​​​अवधारणा पर बहस करने का प्रयास करें।

लेखक के भाई, निकोलाई अफानासेविच को लिखे एक पत्र में, दिनांक 10/17/1960, यानी मिखाइल अफानासेविच की मृत्यु के 20 साल बाद, ई.एस. बुल्गाकोवा कहते हैं: "... साल में एक बार (आमतौर पर वसंत ऋतु में) मैंने उससे हर तरह के परीक्षण और एक्स-रे करवाए। सब कुछ ने एक अच्छा परिणाम दिया, और केवल एक चीज जो उसे अक्सर पीड़ा देती थी, वह थी सिरदर्द, लेकिन वह उनसे एक त्रय - कैफीन, फेनासेटिन, पिरामिड के साथ बच गया। लेकिन 1939 के पतन में, बीमारी ने उन्हें अचानक मारा, उन्हें दृष्टि का तेज नुकसान हुआ (यह लेनिनग्राद में था, जहां हम छुट्टी पर गए थे) ... ".

अपनी डायरी में, ऐलेना सर्गेवना अक्सर गुर्दे की क्षति की पहली अभिव्यक्तियों से बहुत पहले बुल्गाकोव के सिरदर्द का उल्लेख करती है। 05/01/1934: "... गोरचकोव और निकितिन ने कल हमारे साथ रात का खाना खाया ... एमए उनसे मिले, बिस्तर पर लेटे हुए, उन्हें एक जंगली सिरदर्द था। लेकिन फिर वह जीवित हो गया और रात के खाने के लिए उठ गया। ”

08/29/1934: “एम.ए. एक जंगली माइग्रेन के साथ लौटा (जाहिर है, हमेशा की तरह, अनुष्का खाना पकड़ रही थी), अपने सिर पर एक हीटिंग पैड के साथ लेट गई और कभी-कभी अपने शब्द में डाल दिया ”.

जाहिर है, इनमें से एक (माइग्रेन?) सिरदर्द के हमलों में बुल्गाकोव ने उन्हें घर पर पाया, आर्ट थिएटर के मुख्य प्रशासक एफ.एन. मिखाल्स्की (नाट्य उपन्यास से प्रसिद्ध फ़िलिप फ़िलिपोविच तुलुंबसोव), जिन्होंने याद किया: " ... मिखाइल अफानासाइविच सोफे पर लेटा हुआ है। गर्म पानी में पैर, सिर और दिल पर ठंडा सेक। "खैर मुझे बताओ!"। मैं कई बार कहानी दोहराता हूं ए.एस. येनुकिद्ज़े, और थिएटर में उत्सव के मूड के बारे में। खुद पर हावी होकर, मिखाइल अफानासेविच उठ खड़ा होता है। आखिर कुछ तो करना ही होगा। "चलिए चलते हैं! चलिए चलते हैं!".

संग्रह में ई.एस. बुल्गाकोवा, लेखक की नियुक्ति का दस्तावेजीकरण करने वाले व्यंजनों की एक श्रृंखला है दवाई(एस्पिरिन, पिरामिडोन, फेनासेटिन, कोडीन, कैफीन), जिसे पर्चे के हस्ताक्षर में "सिरदर्द के लिए" के रूप में दर्शाया गया था। इन नुस्खे को उपस्थित चिकित्सक ज़खारोव द्वारा नियमित रूप से लिखा गया था, जिन्होंने इसके अलावा, दुर्भाग्यपूर्ण रोगी को इन दवाओं की "निर्बाध" आपूर्ति के लिए हर तरह की चाल का सहारा लिया। एम। बुल्गाकोव की पत्नी को उनके नोटों में से एक पुष्टि के रूप में काम कर सकता है: "सम्मानपूर्वक। ऐलेना सर्गेवना। मैं एस्पिरिन, कैफीन और कोडीन को एक साथ नहीं, बल्कि अलग-अलग लिखता हूं ताकि फार्मेसी तैयार करने में देरी न करे। एमए दें एस्पिरिन टैबलेट, टैब। कैफीन और टैब। कोडीन मैं देर से सोने जाता हूँ। मुझे कॉल करो। ज़खारोव 26.04.1939".

गुर्दे की बीमारी के लक्षणों की शुरुआत से बहुत पहले एनाल्जेसिक का दीर्घकालिक उपयोग एमए में गुर्दे की विकृति के विकास में उनकी संभावित भूमिका का सुझाव देता है। बुल्गाकोव।

वास्तव में, यदि हम मानते हैं कि लेखक का लगातार सिरदर्द एक विक्षिप्त विकार का प्रकटीकरण था, जिसकी पुष्टि कई डॉक्टरों ने की थी, तो इसके संबंध में निर्धारित दर्दनाशक दवाएं (दस्तावेजी आंकड़ों के अनुसार, 1933 से) के संदर्भ में घातक भूमिका निभा सकती हैं। रोगी में पुरानी अंतरालीय बीमारी का विकास औषधीय मूल की जेड। यह गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं (फेनासेटिन, एस्पिरिन, एमिडोपाइरिन, आदि) के लंबे समय तक नियमित उपयोग के साथ है, जो कि क्रोनिक इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस सबसे अधिक बार विकसित होता है, जो अक्सर वृक्क पैपिला (एनाल्जेसिक नेफ्रोपैथी) के परिगलन के साथ होता है - (आई.ई. तारीवा)।

सबसे पहले, फेनासेटिन को मुख्य नेफ्रोटॉक्सिक दवा माना जाता था, जिसने इसे भी जन्म दिया
नेफ्रोपैथी के एक अलग रूप का अलगाव - फेनासेटिन नेफ्रैटिस। बाद में पता चला कि
इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस न केवल फेनासेटिन के कारण हो सकता है, बल्कि अन्य एनाल्जेसिक के कारण भी हो सकता है,
साथ ही कैफीन और कोडीन, जो मनोवैज्ञानिक निर्भरता का कारण भी बन सकते हैं।

दुर्भाग्य से, फेनासेटिन और अन्य एनाल्जेसिक की संभावित नेफ्रोटॉक्सिसिटी होने की संभावना नहीं है
लेखक को इन दवाओं को निर्धारित करने वाले डॉक्टरों के लिए अच्छी तरह से जाना जाता था, क्योंकि फेनासेटिन नेफ्रैटिस का पहला विवरण ओ। स्पहलर और एन। ज़ोलिंगर द्वारा केवल 1953 में प्रकाशित किया गया था। इसके अलावा, अगर डॉक्टरों को पता था कि बुल्गाकोव को उच्च रक्तचाप से ग्रस्त नेफ्रोपैथी है, तो ये दवाएं होंगी शायद ही इतनी आसानी से और उनकी संभावित नेफ्रोटॉक्सिसिटी के बारे में संदेह की थोड़ी सी छाया के बिना निर्धारित किया गया हो।

हमें बुल्गाकोव के क्षणिक मादक पदार्थों की लत के इतिहास के बारे में नहीं भूलना चाहिए, इसलिए उनकी कहानी "मॉर्फिन" में स्पष्ट रूप से और स्पष्ट रूप से वर्णित किया गया है। लेखक अपनी पहली पत्नी तात्याना लप्पा की मदद से मॉर्फिनिज्म से छुटकारा पाने में कामयाब रहे। लेखक के इतिहास को देखते हुए, वह आसानी से अपने सिरदर्द के लिए निर्धारित दर्दनाशक दवाओं के आदी हो सकते थे। पत्नी की यादों को देखते हुए ये दर्द कुछ देर के लिए बदल गया मुख्य समस्यालेखक का स्वास्थ्य: मई का 1
1938 एम.ए. शाम को अरेंड्ट के पास गया - परामर्श करने के लिए कि क्या करना है - सिरदर्द पर काबू पाया". आंद्रेई एंड्रीविच अरेंड्ट सोवियत बाल चिकित्सा न्यूरोसर्जरी के संस्थापक हैं, जिन्होंने 1934 से 1941 तक एन.एन. बर्डेनको सेंट्रल न्यूरोसर्जिकल इंस्टीट्यूट और सेंट्रल इंस्टीट्यूट फॉर पोस्टग्रेजुएट मेडिकल एजुकेशन के न्यूरोसर्जरी विभाग में पढ़ाया जाता है।

हम यह सुझाव देने का साहस करते हैं कि मैसोलिट बर्लियोज़ के अध्यक्ष और वैराइटी थिएटर के मनोरंजनकर्ता के सिर काटने के साथ द मास्टर और मार्गरीटा में वर्णित शानदार परिस्थितियों को लेखक को परेशान करने वाले गंभीर कष्टदायी सिरदर्द और छुटकारा पाने में असमर्थता से प्रेरित किया जा सकता है। उन्हें किसी भी तरह से, सिवाय शायद "सिर से मुक्ति" के। याद करा दें कि दोनों ही मामलों में शरीर से अलग किया गया सिर जीवन के लक्षण दिखाता है। फगोट के हाथों में एंटरटेनर बेंगल्स्की का सिर डॉक्टर की मदद के लिए चिल्लाता है, रोता है और वादा नहीं करता है
भविष्य में किसी भी बकवास पीसें। और बर्लियोज़ के कटे हुए सिर के मृत चेहरे पर, जिसके साथ वोलैंड बात कर रहा है, मार्गरीटा अचानक "जीवित, विचार और पीड़ित आँखों से भरी हुई" देखती है। तो, सिर, शरीर से अलग, जीवित रहता है, और सिरदर्द मिखाइल बुल्गाकोव को पीड़ा देता रहता है।

इस प्रकार, उस समय, गुर्दे की बीमारी का या तो निदान नहीं किया गया था या इसकी बिल्कुल भी उम्मीद नहीं थी। इसकी पुष्टि हमें ई.एस. बुल्गाकोवा, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, जिन्होंने अपने पति की आवधिक परीक्षाओं पर जोर दिया: " 10/20/1933। डॉक्टरों के इशारे पर एक दिन : एम.ए. मैं ब्लूमेंथल गया और एक्स-रे के लिए गया - गुर्दे के बारे में - वे थोड़ी देर के लिए बीमार थे। लेकिन वे कहते हैं कि यह ठीक है". इस प्रविष्टि से, यह पता चलता है कि कुछ, हालांकि महत्वहीन, लेखक के लक्षण पहले से ही 1933 में सामने आए थे। हालांकि, बुल्गाकोव से परामर्श करने वाले डॉक्टरों ने कहा कि वह केवल ओवरटायर थे, जैसा कि ऐलेना सर्गेवना की डायरियों में उल्लेख किया गया है: " शाम को हमारे पास दामिर है। एमए में मिला गंभीर ओवरवर्क ”(07.12.1933)। और छह महीने बाद, फिर से अधिक काम के बारे में: "... कल उन्होंने मिशा शापिरो को उसे देखने के लिए बुलाया। मैंने पाया कि वह बहुत थका हुआ था। हृदय क्रम में”(06/01/1934)। सवाल उठता है कि क्या ये योग्य और अनुभवी डॉक्टर जांच कर सकते हैं
एक रोगी जो धमनी (रक्त) दबाव को मापने के बिना लगातार सिरदर्द की शिकायत करता है
निया? उत्तर सबसे अधिक संभावना नकारात्मक है। आखिरकार, रक्तचाप को मापने के लिए उपकरण पेश किया गया था
1896 में रीवा-रोक्की के नैदानिक ​​अभ्यास में, और नवंबर 1905 में, समाज की एक बैठक में "नैदानिक ​​​​सैन्य अस्पताल की वैज्ञानिक बैठक", डॉ। निकोलाई सर्गेइविच कोरोटकोव की एक रिपोर्ट "रक्तचाप के अध्ययन के तरीकों के सवाल पर" " सुना गया। निस्संदेह, उस समय रक्तचाप को मापने की विधि का उपयोग रूस में नहीं किया जा सकता था, विशेष रूप से, लेखक से परामर्श करने वाले डॉक्टरों द्वारा। इस मामले में, हमें यह मानने का अधिकार है कि बुल्गाकोव को धमनी उच्च रक्तचाप नहीं था, कम से कम 1933-1934 में। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, लेखक के रक्तचाप के आंकड़ों के बारे में पहली जानकारी, हमारे निपटान में अभिलेखीय सामग्रियों के अनुसार, आंख के लक्षणों के विकास के समय की है, अर्थात, रोग के उन्नत चरण तक।

खैर, फिर सितंबर 1939 में सामने आए आंख के कोष में होने वाले परिवर्तनों के बारे में क्या, जो ऐसा प्रतीत होता है, धमनी उच्च रक्तचाप की अवधि के लिए स्पष्ट रूप से गवाही दी गई है? इस प्रश्न का उत्तर देते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बुल्गाकोव में रक्तचाप में वृद्धि, पहली बार 1939 में दर्ज की गई, एनाल्जेसिक नेफ्रोपैथी की अभिव्यक्ति भी हो सकती है। इस विकृति के साथ, धमनी उच्च रक्तचाप क्रोनिक के अन्य रूपों की तुलना में बहुत अधिक बार विकसित होता है
बीचवाला नेफ्रैटिस, और कभी-कभी एक घातक पाठ्यक्रम प्राप्त कर सकता है। लेखक में हुई गंभीर रेटिनोपैथी के विकास के साथ उच्च रक्तचाप का यह कोर्स था।

लेकिन आइए यह स्वीकार करने का प्रयास करें कि बुल्गाकोव के स्थायी सिरदर्द मुख्य थे
धमनी उच्च रक्तचाप के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति का समय पर निदान नहीं किया जाता है, क्रोनिक रीनल फेल्योर के विकास के साथ नेफ्रोस्क्लेरोसिस द्वारा जटिल। सच है, लेखक को सलाह देने वाले डॉक्टरों द्वारा उच्च रक्तचाप के गैर-निदान के बारे में एक और धारणा बनाना आवश्यक है। आइए हम एक पर ध्यान दें, हालांकि दस्तावेज और पुष्टि नहीं, तथ्य। बी। मयागकोव की पुस्तक "एम। बुल्गाकोव की वंशावली" जानकारी प्रदान करती है जो किसी को कम उम्र में धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति पर संदेह करने की अनुमति देती है। " ... सत्र के बीच में, पेत्रोग्राद के मुख्य सैन्य चिकित्सा निदेशालय से अगले सैन्य मसौदे की घोषणा के साथ एक संदेश आया, और मिखाइल (अप्रत्याशित तथ्य!) विशेष रूप से गुप्त कुलीन नौसेना में सेवा करने के लिए "इच्छा व्यक्त करता है" विभाग। लेकिन सेवा की कभी भी उल्लंघन न करने वाली शर्तें विफल रहीं -रूढ़िवादी विश्वास, शिक्षा और पूर्ण शारीरिक स्वास्थ्य। आधुनिक चिकित्सकों के अनुसार, उच्च रक्तचाप तब भी (अप्रैल-मई 1915 में) भविष्य की भयानक और दुखद बीमारी का एक अगोचर अग्रदूत था - उच्च रक्तचाप से ग्रस्त नेफ्रोस्क्लेरोसिस। युवा डॉक्टर बुल्गाकोव ने उनकी इच्छा के खिलाफ "सैन्य क्षेत्र सेवा के लिए अयोग्य" शब्द रखा। उन्होंने 7 मार्च, 1917 को "डॉक्टर विद ऑनर्स" का डिप्लोमा प्राप्त किया। .

और लेखक में लंबे समय से मौजूद धमनी उच्च रक्तचाप की एक और अप्रत्यक्ष पुष्टि वह जानकारी हो सकती है जो हमें मैरिएटा चुडाकोवा के साथ एक निजी बातचीत में मिली थी, जो कि ई.एस. लेखक के बर्तन बुल्गाकोवा, जैसा कि डॉक्टरों ने उसे बताया था, 70 वर्षीय लोगों की तरह निकला। हमारे मन में, निश्चित रूप से, एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घाव थे, जिसका विकास, जैसा कि ज्ञात है, उच्च रक्तचाप की उपस्थिति से बढ़ावा मिलता है। लेकिन 1940 के दशक में ऐसी जानकारी। विधियों के अभाव में
जहाजों का इंट्रावाइटल विज़ुअलाइज़ेशन केवल पैथोएनाटोमिकल अध्ययन के आधार पर दिया जा सकता है। इस मामले में, सीआरएफ के बाद के विकास के साथ धमनी उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ नेफ्रोस्क्लेरोसिस की नैदानिक ​​​​अवधारणा उचित लगती है। बुल्गाकोव की बीमारी के समय, गुर्दे की बीमारियों का वर्गीकरण, जो डॉक्टरों के बीच स्थापित किया गया था, जर्मन इंटर्निस्ट फोल्गार्ड द्वारा पैथोलॉजिस्ट फाहर के साथ मिलकर प्रस्तावित किया गया था। फोलगार्ड और सुदूर पृथक नेफ्रैटिस, नेफ्रोसिस, नेफ्रोस्क्लेरोसिस। डॉक्टरों के अनुसार, लेखक की बीमारी का कोर्स अधिक संगत था
नेफ्रोस्क्लेरोसिस, जो मृत्यु प्रमाण पत्र में परिलक्षित होता था: नेफ्रोस्क्लेरोसिस, यूरीमिया।

यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि मिखाइल बुल्गाकोव में बीमारी की प्रकृति कुछ हद तक रूसी सम्राट अलेक्जेंडर III की नैदानिक ​​​​स्थिति से मिलती-जुलती है, जिसे कभी ग्रिगोरी ज़खारिन ने सलाह दी थी, जिन्होंने गलती से सम्राट की बीमारी को दिल की विफलता के रूप में माना था।

यदि हम लेखक और उसके पिता में प्रारंभिक धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति की संभावना पर चर्चा करते हैं, तो एक वैकल्पिक नैदानिक ​​​​अवधारणा नवीकरणीय उच्च रक्तचाप के विकास के साथ वृक्क वाहिकाओं की विसंगति हो सकती है। वृक्क वाहिकाओं की नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण विसंगतियाँ फाइब्रोमस्कुलर डिसप्लेसिया (जन्मजात अविकसितता) हैं पेशीय झिल्लीप्रतिस्थापन धमनियां
इसके रेशेदार ऊतक), जन्मजात स्टेनोसिस और गुर्दे की धमनी के धमनीविस्फार, जिससे नवीकरणीय धमनी उच्च रक्तचाप का विकास होता है।

हालांकि, धमनी उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ नेफ्रोस्क्लेरोसिस की स्वीकृत नैदानिक ​​​​अवधारणा एनाल्जेसिक के अत्यधिक सेवन के नकारात्मक प्रभाव को बाहर नहीं करती है, जो कार्यात्मक विकारों को बढ़ा सकती है और गुर्दे की विफलता की प्रगति में योगदान कर सकती है।

उसी समय, हमारे रोगी में टर्मिनल गुर्दे की विफलता के पाठ्यक्रम की कुछ विशेषताएं ध्यान आकर्षित करती हैं। सबसे पहले, यह एक दर्द सिंड्रोम है, जिसका उल्लेख कई लोगों द्वारा पत्रों में किया गया है जिन्होंने उस समय लेखक को घेर लिया था। 1939 की शरद ऋतु में, बुल्गाकोव की आखिरी बीमारी के दौरान, उनकी बहन अक्सर उनके मरने वाले भाई का दौरा करती थी और उनकी देखभाल करती थी। 8 नवंबर, 1939 को सिस्टर नाद्या ने उन्हें लेखक की बीमारी के बारे में बताया। नवंबर सत्रहवें

1939 बी ने लिखा: " प्रिय नादिया! आज मैं अपने भाई मिशा से मिलने गया, जहां मुझे फोन करके बुलाया गया। पिछले कुछ दिनों में वह बेहतर महसूस कर रहा था, लेकिन आज, मेरे जाने से पहले, उसे पीठ के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत होने लगी (गुर्दे के क्षेत्र में) ”. पीठ के निचले हिस्से और पेट में दर्द के बारे में हमें अन्य स्रोतों से जानकारी मिलती है। इसलिए, नए साल की छुट्टी (01/02/1940) के तुरंत बाद, ऐलेना अफानसयेवना को एक पोस्टकार्ड भेजा गया, जो पूरी तरह से ऐलेना सर्गेयेवना के हाथ से लिखा गया था। " लेलिया, मेरे प्रिय, मैं आपको मीशा के अनुरोध पर लिख रहा हूं ... मीशा को और भी बुरा लगता है, उसका सिरदर्द फिर से शुरू हो गया है, उसके पेट में अधिक (sic!) दर्द जुड़ गया है। चुम्बने
आप, आपकी ऐलेना। डायरी में ई.एस. बुल्गाकोवा दिनांक 15 फरवरी 1940 को हम पढ़ते हैं: “मैं एक लम्बे अंतराल के बाद लिख रहा हूँ। 25 जनवरी से, जाहिरा तौर पर, दूसरा - सबसे मजबूत - बीमारी का हमला शुरू हुआ। त्रिक सिरदर्द, और पेट में नए दर्द, और उल्टी, और हिचकी में वृद्धि के लिए उत्तरदायी नहीं है। एक शब्द में - हमला पहले से ज्यादा मजबूत है। मैंने केवल बीमारी का इतिहास लिखा है, डायरी में एक शब्द भी नहीं लिखा है।".

और यहाँ लेखक के एक मित्र, निर्देशक सर्गेई यरमोलिंस्की के संस्मरण हैं: " ... थोड़ी सी भी हलचल पर हर मांसपेशी में असहनीय दर्द होता है। वह चिल्लाया, अपनी चीखों को नियंत्रित करने में असमर्थ। वो रोना आज भी मेरे कानों में है। हम करीब थे, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि उसने उसे हमारे स्पर्श से कितना भी चोट पहुंचाई, उसने खुद को मजबूत किया और बिना धीरे से कराहते हुए कहा, बमुश्किल श्रव्य रूप से, अकेले अपने होठों से: "आप इसे अच्छी तरह से कर रहे हैं ... अच्छा .. .”

सीआरएफ वाले रोगी में गुर्दा क्षेत्र में दर्द के विकास के कारणों और संभावित तंत्र के बारे में सवाल उठता है। दर्द सिंड्रोम की सबसे उचित और आम तौर पर स्वीकृत व्याख्या सीआरएफ की अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में यूरेमिक पोलीन्यूरोपैथी है। हालांकि, पॉलीन्यूरोपैथी का सिंड्रोम मुख्य रूप से अंगों में दर्द से प्रकट होता है, और लेखक की पत्नी और बहन के नोट्स इंगित करते हैं
पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द के लिए भी। ये दर्द या तो नेफ्रोलिथियासिस की उपस्थिति से या गुर्दे में सूजन प्रक्रिया (पायलोनेफ्राइटिस?) के साथ जुड़ा हो सकता है। सीआरएफ वाले रोगियों में दोनों रोग प्रक्रियाएं पॉलीसिस्टिक किडनी रोग की विशेषता हैं, जो, हालांकि, हमें फिर से पॉलीसिस्टिक परिवर्तन की पहले से ही अस्वीकृत अवधारणा पर वापस लाती है। लेकिन एनाल्जेसिक नेफ्रोपैथी के साथ, पाइलोनफ्राइटिस, नेफ्रोलिथियासिस संलग्न करना संभव है, जो सकल हेमट्यूरिया के साथ हो सकता है (नवीनतम मूत्र परीक्षण देखें मेज़) जैसा कि "पेट में" दर्द का उल्लेख है, वे टर्मिनल क्रोनिक रीनल फेल्योर की पृष्ठभूमि के साथ-साथ एनाल्जेसिक के निरंतर उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेट में एक कटाव और अल्सरेटिव प्रक्रिया के विकास के कारण हो सकते हैं।

तो, मिखाइल बुल्गाकोव के गुर्दे की बीमारी की प्रकृति के बारे में "हमारा परामर्श" समाप्त हो गया है। हमने कई नैदानिक ​​​​परिकल्पनाओं पर चर्चा की, जिनमें से दवा-प्रेरित अंतरालीय नेफ्रैटिस (एनाल्जेसिक नेफ्रोपैथी) सबसे उचित लगता है। भले ही हम मृत्यु प्रमाण पत्र (नेफ्रोस्क्लेरोसिस) में बताए गए मृत्यु के आधिकारिक कारण को स्वीकार करते हैं,
यूरीमिया), गुर्दे की विफलता की वृद्धि और प्रगति में दर्दनाशक दवाओं की भूमिका को पूरी तरह से बाहर नहीं किया जा सकता है। यह जानना आवश्यक है कि पिछली शताब्दी के मध्य में गुर्दे की बायोप्सी नमूनों की गणना टोमोग्राफी और रूपात्मक परीक्षा जैसी विधियों की दुर्गमता, जो आधुनिक नेफ्रोलॉजी में व्यावहारिक रूप से नियमित हो गई है, सीमित नैदानिक ​​​​संभावनाएं, यदि उनमें से पूरी तरह से वंचित नहीं हैं। रोगियों की इस श्रेणी। पैथोएनाटोमिकल के परिणामों की अनुपस्थिति " अनुसंधान किसी भी चर्चा की गई नैदानिक ​​​​अवधारणाओं की पुष्टि या अस्वीकार करने की अनुमति नहीं देता है". इस प्रकार, आज तक, एम.ए. में सीआरएफ का कारण। बुल्गाकोव पूरी तरह से अस्पष्ट है और उनके रहस्यों में से एक है, लेखक की राख के साथ नोवोडेविच कब्रिस्तान में कब्र के नीचे रखा गया है। इस पत्थर के नीचे, इसके अलावा, एक रहस्यमय आभा के साथ पंखा और कथित तौर पर एन.वी. की कब्र से लिया गया। गोगोल, गुरु का एक और रहस्य है। यही उनकी दुर्लभ, अतुलनीय प्रतिभा का रहस्य है, जो हर पाठक को मंत्रमुग्ध कर देता है। और यदि संभव हो तो इस रहस्य को सुलझाना कहीं अधिक कठिन होगा।

10 मार्च। 16.39. मिशा मर चुकी है।

वैलेन्टिन कटाव ने कहा कि उनकी मृत्यु से कुछ समय पहले, बुल्गाकोव ने उनसे कहा था:
"मैं जल्द ही मर जाऊंगा। मैं आपको यह भी बता सकता हूं कि यह कैसा होगा। मैं एक ताबूत में लेट जाऊंगा, और जब वे मुझे बाहर ले जाने लगेंगे, तो यह होगा: चूंकि सीढ़ियां संकरी हैं, मेरा ताबूत मुड़ना शुरू हो जाएगा और यह रोमाशोव के दरवाजे से टकराएगा, जो नीचे की मंजिल पर रहता है, दाहिने कोने के साथ।
सब कुछ वैसा ही हुआ जैसा उसने भविष्यवाणी की थी।
उनके ताबूत का कोना नाटककार बोरिस रोमाशोव के दरवाजे से टकराया।
1939 की शरद ऋतु में, लेनिनग्राद की यात्रा के दौरान, बुल्गाकोव को तीव्र रूप से विकसित उच्च उच्च रक्तचाप, गुर्दा काठिन्य का पता चला था। एक डॉक्टर के रूप में, मिखाइल अफानासेविच ने समझा कि वह बर्बाद हो गया था।
मास्को लौटकर, वह बीमार पड़ गया और नहीं उठा। उन्हें बहुत पीड़ा हुई, हर आंदोलन में असहनीय दर्द हुआ। वह अपनी चीखें रोक नहीं सका, नींद की गोलियों ने मदद नहीं की। वह अंधा है।

ई। एस। बुल्गाकोवा की डायरी से अंतिम प्रविष्टियाँ:
1 जनवरी 1940।
... चुपचाप, मोमबत्ती की रोशनी से, मिले नया साल: यरमोलिंस्की - हाथों में वोदका का एक गिलास, सेरेज़ा (ई.एस. का बेटा) और मैं - सफेद शराब, और मिशा - औषधि के बीकर के साथ। उन्होंने मिशा की बीमारी का एक भरवां जानवर बनाया - एक लोमड़ी के सिर के साथ (मेरी चांदी की लोमड़ी से), और शेरोज़ा ने उसे बहुत गोली मार दी ...
28 जनवरी।
एक उपन्यास पर काम करें।
1 फरवरी। बड़ा कठिन दिन। "क्या आप यूजीन से रिवॉल्वर प्राप्त कर सकते हैं?" (एवगेनी शिलोव्स्की - ऐलेना सर्गेवना के पिछले पति, सैन्य नेता)।
6 फरवरी।
सुबह 11 बजे। "बीमारी के सभी पाँच महीनों में पहली बार, मैं खुश हूँ ... मैं झूठ बोल रहा हूँ ... शांति, तुम मेरे साथ हो ... यह खुशी है ... सर्गेई अगले कमरे में है।"
12.40:
"खुशी लंबे समय से झूठ बोल रही है ... अपार्टमेंट में ... किसी प्रियजन की ... उसकी आवाज सुनना ... बस इतना ही ... बाकी जरूरी नहीं है ..."

29 फरवरी।
सुबह: “तुम मेरे लिए सब कुछ हो, तुमने पूरी दुनिया को बदल दिया है। मैंने एक सपने में देखा कि आप और मैं ग्लोब पर थे। हर समय सारा दिन असाधारण रूप से स्नेही, कोमल, हर समय प्यार भरे शब्द - माय लव ... लव यू - आप इसे कभी नहीं समझ पाएंगे।
1 मार्च।
सुबह - एक बैठक, कसकर गले लगाया, इतनी धीरे, खुशी से बात की, जैसे बीमारी से पहले, जब वे कम से कम थोड़े समय के लिए अलग हो गए। फिर (एक दौरे के बाद): मरो, मरो ... (विराम) ... लेकिन मौत अभी भी भयानक है ...
8 मार्च।
"अरे मेरा सोना!" (भयानक दर्द के क्षण में - बल के साथ)। फिर, अलग से और कठिनाई से, अपना मुंह खोलकर: गो-लुब-का ... मील-ला-य। जब मैं सो गया, मैंने जो कुछ याद किया उसे लिख लिया। "मेरे पास आओ, मैं तुम्हें चूम लूंगा और तुम्हें पार कर दूंगा ... तुम मेरी पत्नी हो, सबसे अच्छी, अपूरणीय, आकर्षक ... जब मैंने तुम्हारी एड़ी की आवाज सुनी ... तुम सबसे अच्छी महिला थी दुनिया। मेरी दिव्यता, मेरी खुशी, मेरी खुशी। मैं आपसे प्यार करती हूँ! और अगर मुझे जीने के लिए नियत किया गया है, तो मैं तुम्हें जीवन भर प्यार करूंगा। मेरी छोटी रानी, ​​मेरी रानी, ​​मेरा सितारा, जो मेरे सांसारिक जीवन में हमेशा मेरे लिए चमकता है! तुम मेरी चीजों से प्यार करते थे, मैंने उन्हें तुम्हारे लिए लिखा था ... मैं तुमसे प्यार करता हूँ, मैं तुमसे प्यार करता हूँ! मेरा प्यार, मेरी पत्नी, मेरा जीवन!" पहले: “क्या तुमने मुझसे प्यार किया? और फिर, मुझे बताओ, मेरी प्रेमिका, मेरे वफादार दोस्त ... "
10 मार्च। 16.39.
मिशा मर चुकी है।