ESR adalah salah satu indikator yang ditentukan oleh tes darah umum. Berdasarkan levelnya, seseorang dapat menilai keadaan kesehatan subjek. Jika ESR sangat diremehkan atau dilebih-lebihkan, patologi telah berkembang dengan jelas di dalam tubuh. Namun, pada anak-anak, ini terkadang bisa menjadi varian dari norma. Mari kita cari tahu dalam kasus mana penyimpangan benar-benar menjadi perhatian.

Indikator ESR tidak dianggap terpisah dari yang lain - jumlah leukosit, eritrosit, dan trombosit darah.

Apa itu BUMN?

ESR adalah kependekan dari laju sedimentasi eritrosit. Setelah pengambilan sampel, darah dikirim ke laboratorium. Di sana dicampur dengan zat khusus - antikoagulan, yang mencegah pembentukan gumpalan. Seiring waktu, dua lapisan terbentuk di tabung reaksi:

• Lebih rendah - eritrosit menetap. Ini adalah nama yang diberikan untuk sel darah merah yang mengandung hemoglobin.
• Atas - plasma.

Tingkat sedimentasi eritrosit ditentukan dengan mengukur lapisan bawah setiap jam. Perubahan rata-rata tinggi kolom dalam milimeter selama periode waktu ini adalah ESR.

Norma pada anak-anak dan orang dewasa

Tingkat normal indikator ini berubah seiring bertambahnya usia. Norma ESR pada anak (mm/jam):

• bayi baru lahir - 0-2.8;
• 1 bulan - 2-5;
• 2-6 bulan - 4-6;
• 0,5-1 tahun - 3-10;
• 1-5 tahun - 5-11;
• 6-14 tahun - 4-12.

Pada bayi yang baru lahir, sebagai suatu peraturan, tingkat sedimentasi eritrosit yang rendah diamati.

Sejak usia 14 tahun, diferensiasi berdasarkan jenis kelamin dimulai. Norma:

• 14-20 tahun. Anak laki-laki memiliki 1-10. Pada anak perempuan - 2-15 mm / jam.
• 20-30 tahun untuk wanita - 8-15.
• Dari 30 tahun untuk wanita - 8-20.
• 20-60 tahun untuk pria - 2-10.
• Dari 60 untuk pria - 2-15.

Perhatian! Selama kehamilan, laju sedimentasi eritrosit meningkat, sehingga batas atas normal meningkat menjadi 45 mm/jam.

Penyebab penyimpangan dari norma

Ada banyak alasan untuk perubahan laju sedimentasi sel darah merah, dan kebanyakan dari mereka tidak berbahaya. Jika ada ancaman terhadap kesehatan atau nyawa anak, maka pasti ada gejala yang menyertainya. Karena itu, jangan khawatir sia-sia jika ditemukan peningkatan ESR pada bayi, tetapi ia merasa hebat.

Bahkan waktu makan terakhir atau berat badan yang berlebihan dapat mempengaruhi penyimpangan dari norma.

ESR rendah

Kemungkinan penyebab ESR rendah:

• Penebalan darah (eritrositosis). Keadaan ini menyertai di dan .

Penurunan kadar dapat mengindikasikan dehidrasi.

• Penyakit jantung bawaan atau didapat.
• Gangguan hati.
• Penurunan pH keseluruhan.
• Tumor otak merah (eritremia), disertai dengan peningkatan jumlah eritrosit, trombosit dan leukosit dalam darah.
• Tingkat fibrinogen rendah.

Terlepas dari keseriusan penyebab LED rendah pada anak-anak, ada sedikit alasan untuk khawatir. Biasanya tingkat turun dengan dehidrasi. Penyakit jantung hanya terjadi pada 0,5-1% anak-anak, dan disertai dengan gejala: jantung berdebar, sesak napas, bengkak. Kasus-kasus lainnya tidak berbahaya dan mudah diobati, atau lebih sering terjadi pada orang dewasa daripada anak-anak.

Perhatian! Dokter anak mengatakan bahwa tingkat sedimentasi eritrosit yang rendah dapat menjadi varian dari norma jika tidak ada penyimpangan dari indikator lain. Pada saat yang sama, anak itu merasa hebat, ia memiliki nafsu makan dan tidur yang baik.

ESR tinggi

Sangat sering, tingkat sedimentasi eritrosit meningkat. Ada begitu banyak alasan untuk ini sehingga lebih mudah untuk mendistribusikannya ke dalam kelompok.

Varian norma

ESR tinggi adalah norma ketika faktor-faktor diidentifikasi di mana indikator ini selalu meningkat, dan tidak ada ancaman terhadap kesehatan:

• Usia bayi 27-32 hari atau 2 tahun.
• Kegemukan.
• Pengobatan dengan dekstran atau.
• Mengkonsumsi vitamin A
• Pemberian vaksin hepatitis B.
• Kandungan eritrosit rendah dan
• Peningkatan konsentrasi protein dalam plasma darah dengan tingkat fibrinogen yang konstan.
• kekurangan vitamin.
• Banyaknya makanan berlemak dalam menu anak atau ibu menyusui.

Jika gigi dipotong, ESR dapat meningkat.

Christina menulis dalam sebuah ulasan:

“Pada anak perempuan sejak usia dua tahun, ESR selalu sedikit lebih tinggi dari biasanya. Tetapi pemeriksaan menunjukkan bahwa dia sehat. Kemudian dokter anak menanyakan bagaimana proses pengambilan sampel darah tersebut berlangsung. Ternyata jika anak sangat ketakutan, menangis dan pecah-pecah, laju sedimentasi eritrosit bisa meningkat. Tapi ini tidak mempengaruhi kesehatan.

alasan tidak berbahaya

Di sini kami memasukkan penyakit yang tidak mengancam jiwa, dengan perawatan yang memadai, berlalu tanpa komplikasi dan konsekuensi:

• (biasanya enterobiasis atau ascariasis).
• Penyakit radang (, bronkitis, otitis media, dan lainnya yang berakhiran "-itis").
• Memar parah dan patah tulang.

Fraktur atau cedera dapat mempengaruhi hasil analisis.

• Penyakit sendi dan jaringan ikat lainnya.
• Kelebihan atau kekurangan hormon tiroid (hiper dan hipotiroidisme).
• Asma bronkial dan penyakit autoimun lainnya.
• Alergi, syok (termasuk anafilaksis).
• Psoriasis dan.
• Penyakit menular yang bersifat bakteri atau virus (ARVI, influenza) adalah penyebab paling umum dari peningkatan ESR.

Margarita menulis:

“Sofia punya alergi, jadi ESR tidak pernah di bawah 20. Saat membuat janji dengan ahli alergi, kami diberi resep berbagai obat. Kami dirawat dengan mereka selama beberapa hari, dan kemudian kami pergi untuk mendonorkan darah untuk analisis. Dokter mengatakan bahwa kami akan fokus pada obat yang akan menyebabkan penurunan laju sedimentasi eritrosit menjadi normal. Ini akan menjadi bukti keefektifan pengobatan.”

Menyebabkan berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan

Laju sedimentasi eritrosit dapat mencapai 30, 40 atau lebih mm/jam pada penyakit berikut:

• diabetes;
• tuberkulosis;
• onkologi (darah atau organ);
• keracunan darah.

Untuk ketenangan pikiran Anda, kami lampirkan gejala lain dari penyakit ini. Jika bayi tidak memilikinya, maka jangan mulai panik. Meskipun pemeriksaan lengkap tidak akan berlebihan.

Dengan diabetes, anak sering merasa haus. Dia menjadi mudah tersinggung, massanya cepat berkurang. Ada buang air kecil yang tidak disengaja di malam hari. Infeksi kulit semakin mengkhawatirkan, dan gadis remaja juga mengkhawatirkan.

Gejala diabetes adalah rasa haus yang intens.

Dengan tuberkulosis, anak-anak juga kehilangan berat badan. Mereka mengalami malaise umum, sering mengeluh sakit kepala. Nafsu makan semakin buruk, dan pada malam hari suhu naik menjadi 37, maksimum 37,5 derajat. Dengan perkembangan penyakit lebih lanjut, batuk dan hemoptisis, nyeri di daerah dada dimulai.

Dengan penyakit onkologis, kekebalan menurun, jumlah tanda lahir meningkat. Berat badan turun dengan cepat, malaise berkembang. Palpasi mengungkapkan peningkatan kelenjar getah bening. Pada tahap selanjutnya, rasa sakit dan penyakit kuning ditambahkan ke gejala.

Ketika darah terinfeksi, suhu naik tajam hingga 39-40 derajat, sesak napas berkembang, detak jantung meningkat menjadi 130-150 denyut / menit. Kulit menjadi ikterik, tampak gelembung-gelembung berisi darah. Pecahnya pembuluh darah di bola mata.

Gejala keracunan darah adalah suhu yang sangat tinggi, sesak napas, detak jantung yang kuat.

Apa yang harus dilakukan dengan sedimentasi eritrosit yang dipercepat pada anak-anak?

Tenang! ESR yang tinggi bukan merupakan dasar untuk menegakkan diagnosis, tetapi hanya menjadi alasan untuk melakukan pemeriksaan tambahan. Sekalipun anak memiliki angka 50 mm / jam ini, ini tidak berarti dia sakit parah. Dalam kebanyakan kasus, alasan lain untuk penyimpangan dari norma ditemukan atau kesalahan teknis muncul selama analisis. Jika, setelah studi diagnostik penuh, tidak ada gejala lain yang terdeteksi, mereka berbicara tentang sindrom peningkatan ESR. Ini adalah kondisi yang aman untuk kesehatan, tetapi membutuhkan pemantauan oleh dokter.

Hanya dokter yang dapat membuat diagnosis yang benar.

Diagnostik

Untuk mengetahui penyebab percepatan sedimentasi eritrosit, dokter:

• meresepkan yang lain (umum atau biokimia);
• mengarahkan ke ;
• memeriksa paru-paru, ginjal dan jantung;
• memeriksa dan meraba (menyelidiki dengan tangan) anak.
• tanya orang tua.

Diagnosis yang paling umum setelah penelitian semacam itu adalah penyakit menular atau inflamasi. Dan itu akan menjadi kesalahan segera (dan Dr. Komarovsky percaya bahwa di Rusia mereka sering diresepkan untuk anak-anak tanpa alasan). Faktanya adalah bahwa penyakit virus dan bakteri diperlakukan secara berbeda.

Dokter mungkin meresepkan tes ulang kedua.

Perlakuan

Komarovsky mengatakan bahwa untuk memilih taktik pengobatan, Anda perlu mempelajari formula leukosit dengan cermat (persentase berbagai jenis leukosit dalam darah). Itu termasuk:

• neutrofil;
• eosinofil;
• basofil;
• monosit;
• limfosit.

Penguraian kode formula leukosit yang benar akan membantu mengidentifikasi sifat penyakit. Setiap jenis leukosit melindungi tubuh hanya dari satu "musuh". Jadi, jika jumlah limfosit meningkat, maka ini disebabkan oleh infeksi virus. Dan jika penyakitnya adalah bakteri, maka akan ada lebih banyak neutrofil. Dengan helminthiases, jumlah monosit meningkat.

Indikator ESR tidak selalu memberikan gambaran kesehatan yang dapat diandalkan. Pada awal penyakit, itu benar-benar meningkat tajam, tetapi setelah penyembuhan, itu bisa tetap tinggi selama beberapa minggu dan bahkan berbulan-bulan.

Setelah peradangan apa pun, indikatornya tetap tinggi untuk waktu yang lama.

Oleh karena itu, metode penelitian yang lebih informatif telah lama digunakan di luar negeri - analisis protein C-reaktif, yang tingkatnya dipengaruhi oleh faktor yang jauh lebih sedikit. Ini adalah protein yang muncul dalam darah pada tahap awal penyakit dan menghilang segera setelah pemulihan. Jika tidak, pengobatan berhasil.

Angelina menulis:

“Anak saya berumur 2,8 tahun. 4 bulan yang lalu saya menderita flu yang parah. Sejak itu, ESR dipertahankan pada 38 mm/jam. Ini sangat panjang, jadi saya tidak dapat menemukan tempat saya. Kami melakukan tes darah 2 kali sebulan, tetapi tidak ada perbaikan, meskipun anak merasa baik. Dokter meyakinkan, mengatakan bahwa ini semua adalah konsekuensi dari infeksi.”

Penting untuk dipahami bahwa tidak ada pil yang hanya akan mengembalikan ESR ke normal. Penyimpangan indikator bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, tetapi merupakan tanda kerusakan pada tubuh. Anda perlu mengobati penyebab yang menyebabkannya. Dan untuk mengidentifikasinya, Anda harus menjalani pemeriksaan tambahan.

Alisa Nikitina

Saat mendiagnosis penyakit, dokter memeriksa tingkat ESR dalam darah seorang anak. Tidak banyak orang yang mengetahui apa itu ESR dan bagaimana indikator ini mencerminkan keadaan kesehatan manusia. Namun, analisis ini mampu mengetahui keberadaan penyakit serius pada tahap awal. Apa itu ESR dan untuk alasan apa itu bisa menyimpang dari norma pada anak-anak? Berapa norma darah ESR pada anak dari nol hingga 18 tahun dalam tabel.

Norma ESR dalam darah anak:

ESR adalah singkatan dari laju sedimentasi eritrosit. Seperti yang Anda ketahui, darah terdiri dari dua bagian: cair - plasma dan padat - eritrosit. Saat melakukan analisis, darah diambil dari seorang anak dari pembuluh darah atau dari jari, ditempatkan dalam tabung pengukur dan diencerkan dengan obat khusus yang menghalangi pembekuan darah. Kemudian pantau laju sedimentasi eritrosit, ukur dalam milimeter per jam. Hasil inilah yang merupakan ESR.

Penting untuk diketahui bahwa setiap usia memiliki norma ESR sendiri. Pada anak yang baru lahir, tingkat ESR berubah hanya dalam beberapa hari, sehingga indikatornya dapat berbeda secara dramatis. Pada orang dewasa, norma berubah hanya dalam kasus-kasus khusus, seperti kehamilan dan pengobatan.

Norma ESR pada anak hingga satu tahun

ESR dapat bervariasi dari banyak faktor, seperti keadaan emosional anak. Itu sebabnya kisaran normalnya sangat besar. Di bawah ini adalah tingkat ESR untuk seorang anak sejak lahir hingga satu tahun.

usia anak	Norma ESR (mm./jam)
0 hingga 5 hari	1 hingga 2,7
Dari 5 hari hingga 9 hari	2 sampai 4
9 hari sampai 2 minggu	4 sampai 9
1 bulan	3 sampai 6
Dari 2 bulan hingga setengah tahun	5 sampai 8
7 bulan sampai 1 tahun	4 sampai 10

Norma ESR dari 1 tahun hingga 18 tahun

usia anak	Norma ESR (mm./jam)
1 sampai 2 tahun	5 sampai 9
2 sampai 5 tahun	5 sampai 12
3 sampai 8 tahun	6 sampai 11
9 sampai 12 tahun	3 sampai 10
13 hingga 15 tahun	7 sampai 12
16 hingga 18 tahun	7 sampai 14

Penyebab peningkatan ESR pada anak

Peningkatan ESR pada anak adalah alasan untuk beralih ke pemeriksaan medis. Namun, untuk membuat diagnosis yang akurat, satu indikator LED tidak cukup, penting untuk mempertimbangkan gejala lainnya.

Peningkatan ESR dapat mengindikasikan adanya beberapa jenis proses inflamasi atau penyakit serius. Namun tidak selalu tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi menandakan suatu penyakit. Peningkatan ESR dapat dipengaruhi oleh:

• Kekurangan vitamin - beri-beri;
• tumbuh gigi;
• Sistem saraf yang terlalu bersemangat;
• Mengambil obat-obatan tertentu;
• Perubahan pola makan;
• Helminthiasis (cacingan).

Jika semua faktor ini dikecualikan, maka adanya penyakit dapat mengindikasikan peningkatan ESR. Alasan peningkatan ESR antara lain:

• Infeksi;
• Alergi;
• penyakit onkologis;
• ketidakseimbangan hormon;
• cedera atau luka bakar;
• Diabetes;
• Anemia.

Penyebab ESR rendah pada anak

Dalam praktik medis, penurunan ESR jauh lebih jarang daripada peningkatannya. Mengurangi laju sedimentasi eritrosit dapat:

• penyakit jantung;
• Hemofilia (anemia)
• Kelelahan tubuh atau dehidrasi;
• Disfungsi hati;
• penyakit autoimun;
• gangguan peredaran darah;
• Perubahan keseimbangan asam basa dalam tubuh.

Penting untuk diketahui!

Terkadang hasil tes bisa salah. Hal ini terjadi karena kesalahan faktor lain yang mempengaruhi laju sel darah merah. Ini termasuk:

• Kelebihan berat;
• Vaksinasi terbaru terhadap hepatitis B;
• asupan vitamin A;
• Masalah ginjal.

Kenaikan atau penurunan ESR sendiri tidak memiliki gejala. Anak mungkin merasa cukup normal jika ESR menyimpang dari norma. Setiap penyakit penyerta memiliki gejalanya sendiri yang harus Anda perhatikan:

• Haus, peningkatan asupan air, dan sering buang air kecil bisa menjadi gejala diabetes.
• Pembesaran kelenjar getah bening, kelemahan dan penurunan kekebalan bisa menjadi tanda onkologi.
• Nyeri dada dan batuk dengan perubahan norma ESR berbicara tentang tuberkulosis.
• Virus dan infeksi disertai dengan: demam, sakit kepala, sesak napas.
• Terkadang peningkatan atau penurunan ESR hanyalah fitur individual anak.

Setelah pengobatan penyakit, yang disertai dengan perubahan ESR, Anda tidak boleh lari untuk melakukan analisis ulang. ESR dapat kembali normal dalam 1-2 bulan.

Apa yang harus dilakukan jika analisis menunjukkan bahwa kedelai meningkat secara langsung dalam darah anak Anda? Pertama-tama, perlu dicatat bahwa indikator ini benar disebut ESR (singkatan dari laju sedimentasi eritrosit).

Sebagai aturan, kecepatan reaksi yang berlebihan menunjukkan adanya beberapa proses patologis dalam tubuh. Sebelum memulai perawatan, perlu untuk menentukan apa sebenarnya masalah yang terbentuk.

Alasan

Apakah kondisi ini berbahaya? Sebenarnya tidak selalu, tapi tetap perlu membawa anak ke dokter.

Faktor paling umum yang memicu peningkatan tingkat pengendapan adalah sebagai berikut:

• kepadatan darah rendah;
• defisiensi eritrosit;
• cacingan;
• beri-beri (termasuk musiman);
• menekankan;
• ketidakseimbangan hormon;
• pola makan yang tidak memadai.

Jelas bahwa ESR juga dipengaruhi oleh semua penyakit kronis yang dimiliki bayi Anda.

Seringkali, tingkat perekatan eritrosit meningkat karena asupan sistemik obat-obatan tertentu:

• vitamin;
• antibiotik;
• obat antiinflamasi nonsteroid, dll.

Anda tidak boleh mengabaikan faktor-faktor berikut:

• vaksinasi (misalnya, terhadap hepatitis);
• adanya kelebihan berat badan;
• tumbuh gigi (pada bayi);
• adanya zat berbahaya dalam ASI.

• fluorografi;
• Ultrasonografi ginjal.

Anda juga harus lulus analisis:

• darah untuk biokimia;
• urin (total dan protein);
• kotoran pada telur cacing.

Ketika, terlepas dari semua upaya, alasannya tetap tidak diketahui, anak seperti itu didaftarkan dan diperiksa secara teratur (setidaknya setiap 6 bulan sekali).

Performa normal

Faktor utama yang berkontribusi terhadap peningkatan laju pembusukan eritrosit adalah penurunan keasaman darah dan penurunan albumin, yang pada akhirnya mengarah pada pengencerannya.

Untuk anak-anak, standar ESR adalah sebagai berikut:

• bayi baru lahir - 2-4 mm / jam;
• dari 1 hingga 12 bulan - dari 3 hingga 10;
• dari satu tahun hingga 5 - 11;
• antara 5 dan 14 tahun - 4-13.

Pada remaja, indikatornya berkisar antara 1-15.

Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, percepatan reaksi selalu diamati beberapa hari setelah masuknya infeksi ke dalam tubuh dan peningkatan suhu.

Bagaimana mempersiapkan analisis

Untuk mendapatkan hasil yang objektif, sangat penting untuk mengikuti rekomendasi berikut:

• 8 jam sebelum pergi ke laboratorium, Anda harus menolak makanan;
• sebelum itu, acar, lemak, dan rempah-rempah dikeluarkan dari makanan selama beberapa hari;
• melakukan segala yang mungkin untuk menjaga anak tetap tenang pada hari analisis;
• tentang minum obat apa pun, spesialis yang mengambil darah harus diperingatkan;
• tunda analisis jika sehari sebelum anak menjalani rontgen, enema, atau menjalani prosedur fisioterapi.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis?

Seperti disebutkan sebelumnya, LED yang tinggi dengan jelas menunjukkan proses inflamasi. Jumlah leukosit juga harus diperhitungkan. Jika mereka lebih dari biasanya, maka kita berbicara tentang patologi yang serius. Sejumlah pemeriksaan lain akan memungkinkan diagnosis yang akurat ditegakkan.

Ketika, dengan latar belakang reaksi perekatan yang dipercepat, nilai-nilai leukosit adalah standar, maka masalahnya pasti terbentuk karena penyakit virus.

Tidak boleh dilupakan bahwa pada anak perempuan, ESR sering berubah bahkan dalam satu hari. Di pagi hari, indikatornya normal, dan di sore hari, misalnya, melonjak tajam. Demikian pula, pada anak-anak pada usia 2 tahun, tingkat pengendapan terus berubah, dan tidak ada yang berbahaya dalam hal ini.

Dalam kasus umum, peningkatan laju aglutinasi sel darah merah (bersama dengan gejala spesifik lainnya) dapat menunjukkan faktor-faktor berikut:

• perkembangan penyakit batu empedu;
• proses purulen;
• radang paru-paru;
• tuberkulosis;
• kemabukan;
• keracunan bahan kimia.

Peningkatan indikator yang kuat (hingga 100 mm / jam) menunjukkan awal dari:

• pilek;
• SARS;
• radang dlm selaput lendir;
• pielonefritis;
• sistitis;
• hepatitis A;
• kanker.

Dalam beberapa kasus, seorang anak dapat terus-menerus mempertahankan ESR yang tinggi tanpa penyakit apa pun. Tidak ada perawatan yang diperlukan di sini, karena kita berbicara tentang karakteristik individu dari tubuh, dan tidak lebih. Agar prosesnya tetap terkendali, cukup dengan mendonorkan darah setiap 6 bulan sekali dan mengunjungi dokter anak.

Jika, setelah menyembuhkan penyakit yang mendasarinya, LED masih tidak turun, Anda harus melakukan tes untuk keberadaan protein C-reaktif. Ini secara akurat menunjukkan apakah mungkin untuk menghentikan proses inflamasi atau tidak.

Perlakuan

Perlu segera dicatat bahwa ESR hanyalah reaksi tubuh terhadap patologi tertentu, setelah dihilangkan indikatornya kembali normal. Untuk alasan ini, tidak ada terapi khusus.

Jadi, jika kita berbicara tentang penyakit menular yang bersifat bakteri, perlu untuk minum antibiotik. Obat mana yang cocok untuk kasus Anda, hanya dokter yang dapat mengatakan dengan yakin, karena setiap mikroorganisme memiliki jenis obatnya sendiri.

Ingat, antibiotik tidak bekerja pada virus. Untuk memerangi mereka, obat-obatan khusus diproduksi, tetapi mereka juga diresepkan oleh dokter setelah memeriksa bayi dan mempelajari hasil tes.

Dari orang tua, pada kenyataannya, tidak banyak yang diperlukan:

• jangan abaikan gejala yang mengkhawatirkan;
• berkonsultasi secara teratur dengan dokter anak;
• ikuti semua rekomendasinya dengan ketat.

Hanya jika Anda mengikuti aturan ini, anak Anda akan cepat pulih.

Ketika mengeluh tentang perubahan dalam tubuh atau mencurigai adanya penyakit serius, dokter sering meresepkan tes darah umum kepada pasien bersama dengan penelitian lain, apakah itu orang dewasa atau anak-anak. Menurutnya, berbagai indikator terungkap, antara lain ESR (erythrocyte sedimentation rate), atau ROE (erythrocyte sedimentation reaction). Indikator ini berarti seberapa cepat sel darah merah saling menempel.

Tetapi untuk setiap indikator individu dalam tes darah, satu atau lain diagnosis tidak dapat dibuat. Karena itu, jika peningkatan ESR terdeteksi pada anak, Anda tidak perlu khawatir. Ini mungkin karena alasan yang agak tidak berbahaya. Jika, menurut indikator lain, data yang tidak sesuai dengan norma juga terungkap, dokter akan membuat diagnosis berdasarkan mereka atau meresepkan penelitian lain.

Bagaimana analisis ESR dilakukan?

Hitung darah lengkap harus dilakukan dengan perut kosong. Menjelang donor darah, terakhir kali Anda perlu makan adalah sekitar 8 hingga 10 jam sebelum donor darah. Dokter juga menyarankan untuk tidak makan makanan berlemak dan gorengan dua hari sebelum pemeriksaan untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan. 60 - 75 menit sebelum analisis, merokok, gairah emosional harus dikecualikan, dan Anda juga harus beristirahat selama 11 - 14 menit sebelum analisis. Jika pasien mengonsumsi obat apa pun, dokter harus diberitahu tentang hal ini.

Analisis ini tidak perlu dilakukan setelah radiografi, pemeriksaan dubur, prosedur fisioterapi.

Untuk menentukan ESR, darah yang diambil dari jari ditempatkan dalam wadah yang dirancang khusus untuk ini, di mana, di bawah pengaruh gaya gravitasi, eritrosit mulai mengendap. Kecepatan terjadinya proses ini diukur oleh asisten laboratorium. Norma ESR untuk kelompok usia yang berbeda memiliki indikatornya sendiri:

• pada bayi baru lahir - dari 0 hingga 2 mm / jam;
• pada bayi di bawah usia 6 bulan - 12 - 17 mm / jam;
• pada anak perempuan - 3 - 15 mm / jam;
• pada anak laki-laki - 2 - 10 mm / jam.

Apa yang ditunjukkan oleh peningkatan level ESR?

Jika eritrosit mengendap pada tingkat yang lebih tinggi dari biasanya, maka ini menunjukkan bahwa perubahan tertentu sedang terjadi di dalam tubuh. Eritrosit dapat mengendap lebih cepat jika

• tingkat pH darah meningkat;
• viskositas darah menurun, itu mencair;
• tingkat albumin menurun (protein darah utama yang diproduksi di hati manusia);
• ada periode akut atau subakut dari setiap proses inflamasi;
• anak telah menerima semacam cedera, ia keracunan, kondisi stres, semua jenis reaksi alergi, adanya cacing atau infeksi yang belum sepenuhnya sembuh;
• gangguan metabolisme (hiper dan hipotiroidisme, diabetes mellitus);
• penyakit yang terjadi di jaringan ikat tubuh;
• penyakit autoimun.

Jika tidak ada alasan obyektif untuk peningkatan laju sedimentasi eritrosit, dokter anak distrik dapat meresepkan tes darah kedua dan pemeriksaan tambahan pada tubuh: menentukan kondisi amandel dan kelenjar getah bening, palpasi limpa, memeriksa ginjal , jantung, melakukan elektrokardiogram, rontgen paru-paru, tes darah untuk protein, imunoglobulin , trombosit, retikulosit, tes darah biokimia, urinalisis umum, pemeriksaan eksternal menyeluruh dan survei orang tua mengenai kesehatan anak. Penyakit apa yang bisa dideteksi setelah pemeriksaan seperti itu?

1. Dengan peningkatan kadar leukosit dan ESR yang dipercepat, kita dapat berbicara tentang proses inflamasi akut.
2. Jika leukosit normal, dan LED meningkat, maka ini adalah tanda kerusakan tubuh anak oleh beberapa infeksi virus atau indikator bahwa pemulihan akan datang (leukosit kembali normal lebih cepat daripada LED).
3. Anemia (jumlah sel darah merah dalam darah menurun) juga memicu peningkatan ESR.
4. Orang tua harus menyadari bahwa tingkat sedimentasi eritrosit pada anak perempuan mungkin sedikit lebih tinggi daripada anak laki-laki. Tingkat ESR dapat berfluktuasi tergantung pada waktu hari: dari 13.00 ke 18.00 meningkat. Juga, anak-anak memiliki periode usia ketika tingkat sedimentasi eritrosit meningkat tanpa alasan. Ini termasuk 27-32 hari sejak kelahiran bayi dan usia dua tahun.

Jika tidak mungkin untuk mengaitkan kenaikan tingkat ESR yang berkepanjangan dengan penyakit apa pun, dan juga setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap kesehatan anak, fakta ini dapat dikorelasikan dengan karakteristik individu dari tubuh anak. Penting juga untuk mengingat fakta bahwa ada kasus akselerasi positif palsu dari ESR, ketika beberapa faktor dapat menyebabkan kenaikan panjang pada indikator ini:

• penurunan hemoglobin dan sel darah merah;
• mengambil beberapa vitamin;
• vaksinasi terhadap hepatitis;
• anak yang kelebihan berat badan.

Dengan penampilan anak, sebagai suatu peraturan, dimungkinkan untuk menentukan apakah dia benar-benar sakit atau sehat. Jika anak makan dan tidur nyenyak, ia bergerak, waspada, aktif dan dalam suasana hati yang baik, maka kemungkinan besar bayinya sehat, dan ESR yang tinggi dipicu oleh beberapa alasan lain:

• adanya makanan berlemak atau pedas dalam makanan (jika kita berbicara tentang bayi, maka alasannya mungkin merupakan pelanggaran diet oleh ibu);
• jumlah vitamin yang tidak mencukupi;
• proses tumbuh gigi;
• minum obat tertentu yang mengandung parasetamol;
• pengaruh situasi stres (ini juga termasuk ketakutan akan proses donor darah);
• perlu juga memperhitungkan pengaruh faktor manusia: sangat mungkin asisten laboratorium melakukan kesalahan selama pengambilan sampel dan perhitungan ESR.

Sindrom LED Tinggi

Terkadang, sangat jarang, ada pasien yang memiliki LED yang sangat tinggi (50-60 mm/jam atau lebih tinggi) untuk waktu yang lama.

Apa yang disebut sindrom ESR yang meningkat (atau sindrom ESR yang dipercepat) memerlukan pemantauan yang cermat oleh dokter. Ini hanya tanda bahwa studi diagnostik mendalam terhadap pasien diperlukan. Jika tidak ada peradangan, tumor, penyakit rematik dalam tubuh setelah berbagai penelitian diidentifikasi, dan kesehatan pasien masih kuat dan baik, ESR tinggi tidak perlu dirawat secara terpisah.

Dokter modern saat ini sering meresepkan penelitian lain - analisis protein C-reaktif, yang menunjukkan apakah alasan kegembiraan itu nyata. Studi ini tidak bergantung pada banyak faktor, seperti penentuan ESR (misalnya, mempertahankan ESR tinggi selama satu atau dua bulan bahkan setelah pemulihan), dan juga langsung menunjukkan apakah ada peradangan di tubuh atau tidak.

Peningkatan ESR dalam hasil penelitian menunjukkan proses inflamasi pada anak, dan tingkat peningkatan indikator ini mencerminkan tingkat keparahan penyakit. Tes darah untuk menentukan laju / reaksi sedimentasi eritrosit (ESR, ROE) diresepkan untuk anak-anak dengan demam, gejala penyakit menular, keluhan kelemahan, penurunan kesehatan.

Mengapa ESR meningkat?

Peningkatan nilai reaksi sedimentasi eritrosit ditemukan pada anak-anak tidak hanya selama sakit. Kadang-kadang peningkatan LED terdeteksi pada anak selama pemeriksaan rutin, tetapi ini tidak berarti bahwa penyebab LED tinggi dalam darah adalah penyakit berbahaya.

Indikator pengujian dapat berubah, baik di bawah pengaruh proses fisiologis alami, maupun di bawah pengaruh proses inflamasi. Peningkatan fisiologis ESR adalah fenomena sementara yang tidak memerlukan pengobatan, dan sembuh dengan sendirinya.

Perubahan indikator ini yang disebabkan oleh penyakit memerlukan pengobatan, normalisasi hanya setelah pemulihan. Pada gilirannya, sesuai dengan dinamika pemulihan ESR, dokter memantau jalannya pengobatan, memprediksi hasil penyakit.

Penyebab fisiologis peningkatan ESR

Perubahan fisiologis ke atas dalam ESR dicatat sehubungan dengan asupan makanan, peningkatan aktivitas fisik, dan emosi yang kuat. Ada fluktuasi harian dalam nilai ESR. Pada periode pukul 1 siang hingga 6 sore, nilai ESR lebih tinggi dibandingkan setelah bangun tidur atau sebelum tidur.

• Pada bayi, peningkatan ESR dapat disebabkan oleh kandungan lemak yang tinggi dalam ASI.
• Infeksi cacing dapat memicu peningkatan laju sedimentasi sel darah merah.
• Tumbuh gigi pada bayi dapat berfungsi sebagai penyebab alami peningkatan ESR sementara yang aman.
• ESR kadang meningkat selama pengobatan dengan obat yang mengandung parasetamol, ibuprofen.

Alasan mengapa LED dalam darah dapat meningkat pada anak meliputi:

• kegemukan;
• penurunan hemoglobin;
• vaksinasi terbaru terhadap hepatitis;
• pengobatan dengan vitamin dan mineral kompleks yang mengandung vitamin A.

Fisiologis, tidak terkait dengan patologi apa pun, peningkatan ESR diamati pada anak-anak dalam periode 28-31 hari sejak lahir, serta pada usia dua tahun. Saat ini, ESR bisa mencapai 17 mm per jam, bahkan pada anak yang sangat sehat.

Pada beberapa anak dan orang dewasa yang sehat, ESR terus meningkat bahkan dengan kesehatan yang baik, indikator yang baik dari tes lain dan tanpa tanda-tanda penyakit yang terlihat. Kondisi ini disebut "sindrom ESR dipercepat".

Menurut statistik medis, pada 5-10% orang dewasa, tingkat sedimentasi sel darah merah meningkat sepanjang hidup dengan latar belakang tidak adanya penyakit serius.

Pada penyakit apa peningkatan ESR

Penyebab paling umum dari peningkatan ESR pada anak-anak:

• infeksi pada organ pernapasan, saluran kemih;
• anemia;
• penyakit THT;
• autoimun, penyakit kekebalan, alergi;
• gangguan metabolisme - diabetes mellitus, obesitas;
• patologi saluran empedu, kolelitiasis;
• patologi ginjal;
• menekankan;
• onkologi.

Infeksi paling sering menjadi alasan utama pada anak-anak yang menyebabkan peningkatan produksi imunoglobulin dalam darah, itulah sebabnya mengapa anak mungkin mengalami peningkatan ESR dalam analisis. ESR meningkat dengan semua jenis penyakit menular - baik dengan virus, dan dengan bakteri, dan dengan jamur.

Infeksi menyumbang 40% dari semua kasus peningkatan LED pada anak-anak. Proses autoimun dan penyakit onkologis bertanggung jawab atas peningkatan ESR masing-masing sebesar 17% dan 23%.

Ciri-ciri masa kanak-kanak termasuk penyakit telinga yang sering, sinus paranasal, hidung, tenggorokan, di mana sedimentasi eritrosit dalam tes darah dipercepat secara signifikan. Alasan kelebihan norma dalam analisis LED pada anak-anak adalah sinusitis, otitis media akut dan kronis, sinusitis.

Peningkatan ESR pada infeksi

Peningkatan ESR yang paling menonjol pada anak dalam darah paling sering disebabkan oleh penyakit menular bakteri. Percepatan sedimentasi eritrosit terdeteksi dalam tes darah setelah kenaikan leukosit, tetapi dengan sedikit penundaan 1-2 hari. ESR dinormalisasi setelah leukosit dalam formula leukosit dinormalisasi.

Pada infeksi saluran pernapasan akut, LED dapat meningkat pada anak hingga 35-45 mm / jam dan bahkan lebih tinggi. Jika LED anak mencapai 30 mm per jam atau lebih, cukup sering ini berarti Anda harus diperiksa oleh dokter THT untuk menyingkirkan penyakit nasofaring dan telinga.

Dengan otitis media, sinusitis (sinusitis, ethmoiditis), LED dapat mencapai hingga 50 mm per jam ke atas. Menormalkan dalam 3-4 minggu, secara bertahap menurun ke normal.

Tingkat ROE yang sangat tinggi diamati pada sepsis, peradangan purulen. Dapat menyebabkan peningkatan hingga 100 mm per jam:

• radang paru-paru;
• flu;
• tuberkulosis;
• pielonefritis;
• sistitis;
• infeksi jamur;
• hepatitis virus;
• cacingan;
• cedera parah;
• onkologi.

Sedimentasi eritrosit melambat dalam 14-30 hari setelah pemulihan, itulah sebabnya LED tetap meningkat dalam analisis bahkan setelah sakit, meskipun indikator lainnya normal. Jika ROE dipertahankan pada level tinggi untuk waktu yang lama, maka proses autoimun dan onkologi harus disingkirkan.

Peningkatan ESR pada penyakit inflamasi

Peningkatan ESR pada penyakit autoimun disertai dengan proses inflamasi. Proses patologis seperti itu pada anak-anak meliputi:

• lupus eritematosus sistemik;
• radang sendi;
• psoriasis;
• penyakit kulit autoimun;
• vaskulitis;
• skleroderma;
• Penyakit Crohn;
• Penyakit celiac;
• glomerulonefritis;
• hepatitis autoimun.

Percepatan sedimentasi eritrosit, peningkatan leukosit dalam darah dicatat dengan vaskulitis hemoragik. Penyakit ini disebabkan oleh kerusakan pada dinding pembuluh darah kulit, organ dalam.

Penyakit ini bersifat kekebalan, dan infeksi streptokokus atau virus, alergen makanan sering menjadi faktor pemicu. Dalam bentuk vaskulitis hemoragik yang parah, LED dapat meningkat hingga 50 mm/jam.

Penurunan trombosit, kadar IgM rendah dan peningkatan ESR pada trombositopenia herediter. Peningkatan trombosit dan peningkatan ESR diamati pada hepatitis autoimun.

Pada anak-anak, hepatitis autoimun jarang terjadi, terhitung hanya 2% dari semua kasus penyakit ini, termasuk orang dewasa. Tetapi hepatitis autoimun sulit untuk didiagnosis, terutama ketika tingkat aktivitas penyakitnya rendah, itulah sebabnya anak tidak menerima perawatan yang diperlukan untuk waktu yang lama.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pembentukan hepatitis autoimun termasuk virus Epstein-Barr, hepatitis, campak. Bahkan ada anggapan bahwa patologi ini bisa dipicu dengan mengonsumsi interferon.

Pada penyakit inflamasi, LED tinggi dipertahankan untuk waktu yang lama bahkan setelah pemulihan. Indikator analisis ini dinormalisasi setelah pemulihan dari penyakit autoimun dalam waktu 1,5 bulan.

Penyimpangan ESR dari norma

Dengan peningkatan ESR dalam tes darah selama pemeriksaan rutin pada anak yang sehat, tes kedua diperlukan, terutama jika indikatornya jauh lebih tinggi dari biasanya. Tes ulang diperlukan untuk menyingkirkan kesalahan laboratorium.

Jika, selama pemeriksaan kedua, LED anak meningkat menjadi 15 - 17 mm per jam, maka ini berarti kekebalan bayi secara aktif memproduksi imunoglobulin terhadap infeksi, itulah sebabnya kecepatan sel darah merah menetap dalam tes darah meningkat. . Infeksi semacam itu mungkin merupakan virus pernapasan yang menyebabkan sedikit pilek, dan karena itu tidak diketahui.

Ketika LED meningkat menjadi 21-22, ini berarti bahwa proses inflamasi pada anak meningkat, dan jika LED dalam darah mencapai 30 mm per jam ke atas, maka penyimpangan dari norma seperti itu berarti penyakit serius.

Dengan nilai tes yang tinggi, dokter meresepkan pemeriksaan tambahan untuk menemukan alasan yang akan menjelaskan mengapa ESR meningkat dalam darah anak. Selama pengobatan, analisis ESR berfungsi sebagai indikator yang mencerminkan kebenaran rejimen terapi yang dipilih.

Setelah pemulihan, ESR tidak segera dipulihkan. Bahkan setelah pilek ringan dengan pilek dan demam ringan, mungkin diperlukan waktu 2 sampai 4 minggu agar tingkat sedimentasi eritrosit kembali normal.

Penurunan ESR pada anak-anak dalam kasus berikut:

• dehidrasi - disebabkan oleh muntah, diare, kurangnya asupan cairan harian;
• penyakit hati;
• cacat jantung bawaan;
• peracunan;
• gangguan pembekuan darah.

Penurunan laju sedimentasi eritrosit jarang terjadi dan biasanya ditangani dengan baik pada anak-anak.

Ketika peningkatan ESR adalah satu-satunya gejala

Jika anak itu ceria, merasa hebat, makan dengan baik, dan dalam analisis selama beberapa minggu hanya ditemukan percepatan sedimentasi eritrosit, maka kita dapat membicarakan kemungkinan perubahan berikut dalam tubuh:

• perkembangan penyakit autoimun - asma, rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik;
• tuberkulosis ekstra paru dan tuberkulosis paru;
• penyakit endokrin - patologi tiroid, diabetes mellitus;
• trauma;
• onkologi.

Dengan perkembangan rheumatoid arthritis, LED dapat meningkat cukup kuat, dan dalam tes darah seorang anak, ditemukan indikator 26-30 mm per jam. Penyakit ini berkembang untuk waktu yang lama tanpa gejala klinis eksternal. Tanda pertama mungkin pembengkakan sendi. Dengan ESR tinggi dan kecurigaan rheumatoid arthritis, analisis ditentukan untuk tes rematik.

Menurut indikator ESR, tidak mungkin untuk membuat diagnosis. Tetapi dengan penyimpangan yang panjang dan signifikan dari norma, perlu untuk mengecualikan kemungkinan penyakit sistemik yang tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama.