पेट का वॉल्वुलस एक तीव्र रूप से विकसित विकृति है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इस स्थिति का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, और शल्य चिकित्सा के बिना, जानवर की मृत्यु होने की संभावना है।

गैस्ट्रिक वॉल्वुलस के विकास के कारण

उदर गुहा में पेट को विशेष स्नायुबंधन पर निलंबित कर दिया जाता है, जिसके साथ यह पेरिटोनियम से जुड़ा होता है। हालाँकि, ये लिंक बल्कि कमजोर हैं। यदि किसी कारण से पेट भरा हुआ है (उदाहरण के लिए, पाइलोरस में ऐंठन है - पेशी जो पेट से आंतों तक बाहर निकलने को बंद कर देती है), और कुत्ता अचानक हरकत करता है, दौड़ता है, कूदता है, आदि, पेट "लटकता है" अपने कमजोर स्नायुबंधन पर और 180 डिग्री (पेट का मरोड़) मुड़ सकता है। दरअसल पेट को 180 डिग्री से ज्यादा घुमाना ट्विस्टिंग कहलाता है।

पाइलोरस के साथ सब कुछ ठीक होने पर भी ऐसा ही हो सकता है, लेकिन पेट में वस्तुओं का एक बड़ा द्रव्यमान होता है जिसे कुत्ता पचा नहीं सकता है, और जो पेट को छोड़कर आंतों में नहीं जा सकता है। ऐसी वस्तुएं गैर-कुतरने वाली हड्डियां, पत्थर और अन्य विदेशी वस्तुएं हो सकती हैं। इसके अलावा, एक बार खिलाने से बड़ी मात्रा में सूखा भोजन पेट की परिपूर्णता और मरोड़ में योगदान कर सकता है। यानी ज्यादा खाना भी खतरनाक है।

आंकड़ों के अनुसार, बड़ी नस्लों के वयस्क नर (26 किलोग्राम से अधिक वजन वाले) गैस्ट्रिक वॉल्वुलस के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। छोटी नस्लों में वॉल्वुलस अत्यंत दुर्लभ है।

इसके अलावा, वंशानुगत कारक भी एक भूमिका निभाता है।

लक्षण और निदान

ब्लोट के लक्षणों में अत्यधिक लार, उल्टी, सूजन, और पेट में दर्द शामिल है (कुत्ता पेट पर छूने पर जहां पेट होता है, कराहता है)। कुत्ता नर्वस, बेचैन व्यवहार दिखाता है।

सदमे की स्थिति के संकेत हो सकते हैं - सांस की तकलीफ, मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली का पीलापन। यह इस तथ्य के कारण है कि मरोड़ और उलटने के दौरान, उन्हें चुटकी ली जाती है रक्त वाहिकाएंपेट और तिल्ली।

रोग के विकास का इतिहास भी महत्वपूर्ण है - कुत्ते ने क्या खाया, कितनी देर पहले और कितनी मात्रा में।

घर पर निदान की पुष्टि करना लगभग असंभव है। डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी के अलावा, जो एक सौ प्रतिशत सटीक निदान देता है, एक गैस्ट्रिक ट्यूब डालने से वॉल्वुलस की पुष्टि की जा सकती है। पेट को फुलाकर, नली के माध्यम से गैसें निकलती हैं और इससे अस्थायी राहत मिलती है। हालांकि, कुछ समय बाद, कोई रास्ता न होने पर गैसें फिर से जमा हो जाती हैं और सब कुछ शुरू से ही शुरू हो जाता है। यह पेट की रुकावट की उपस्थिति को इंगित करता है।

लेकिन औसत मालिक के पर्याप्त अभ्यास के बिना अपने आप जांच में प्रवेश करने में सक्षम होने की संभावना नहीं है।

इलाज

वॉल्वुलस का उपचार केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही संभव है। यदि ब्लोट के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो कुत्ते का जीवन घड़ी के हिसाब से चलता है। हालांकि, ऑपरेशन ही मुश्किल नहीं है। डॉक्टर एक साइड चीरा के माध्यम से उदर गुहा में प्रवेश करता है और पेट को अपनी सामान्य स्थिति में लाते हुए मैन्युअल रूप से घुमाता है। भविष्य के वॉल्वुलस को रोकने के लिए, पेट को पकड़ने वाले स्नायुबंधन को कभी-कभी दाहिने कोस्टल आर्च में लगाया जाता है। इस तरह से फिक्स होने पर पेट भविष्य में मुड़ नहीं पाएगा।

इसके अलावा, अगर पेट में विदेशी शरीर हैं, तो ऑपरेशन के दौरान सर्जन उन्हें पेट की दीवार में चीरा लगाकर हटा देता है।

पेट का तीव्र फैलाव

पेट का तीव्र फैलाव संभावित वॉल्वुलस के साथ एक विभेदक निदान है। तीव्र विस्तार में, पेट मुड़ता नहीं है, लेकिन गैसों के संचय से सूज जाता है। यह गैस्ट्रिक वॉल्वुलस के समान एक नैदानिक ​​​​तस्वीर देता है - कुत्ता चिंतित है, पेट सूज गया है और दर्द हो रहा है।

पेट के तीव्र फैलाव का इलाज एक गैस्ट्रिक ट्यूब डालकर और संचित गैसों को मुक्त करके किया जाता है। एक विशेष सुई से पेट को पंचर (छिद्रित) करना भी संभव है, जिसके माध्यम से गैसें भी बाहर निकलती हैं। गैसों के निकलने के बाद पशु तुरंत राहत महसूस करता है।

कई अनुभवी मालिक, अपने कुत्ते में संबंधित लक्षण पाए जाने पर, डॉक्टरों से जांच डालने के लिए खुद को सीमित करने के लिए कहते हैं। हालांकि, पेट का तीव्र फैलाव वॉल्वुलस के विकास से पहले का पहला चरण हो सकता है। इसलिए, यह सलाह दी जाती है कि डायग्नोस्टिक ऑपरेशन को न छोड़ें।

पेट का वॉल्वुलस- यह पेट के एक हिस्से का दूसरे के सापेक्ष घूमना है, या पूरे पेट को अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ कुल्हाड़ियों के आसपास, तीव्र विस्तार और गंभीर होमियोस्टेसिस विकारों के साथ है

कुत्तों में गैस्ट्रिक मरोड़ सिंड्रोम सबसे गंभीर सर्जिकल रोगों में से एक है, सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना इस बीमारी में घातकता एक सौ प्रतिशत है।

पेट में मरोड़ क्यों होता है?

इस रोग के सरल निदान के बावजूद, वॉल्वुलस के कारणों को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। हालांकि, यह निश्चित रूप से स्थापित है कि इस विकृति को भड़काने वाले कई कारक हैं, इनमें शामिल हैं:

नस्ल की प्रवृत्ति (कुत्तों की बड़ी नस्लें सबसे अधिक बार प्रभावित होती हैं - ग्रेट डेन्स, ब्लडहाउंड्स, जाइंट स्केनौज़र, और इसी तरह, लेकिन साहित्य के अनुसार, छोटे कुत्तों की नस्लों में गैस्ट्रिक वॉल्वुलस भी हो सकता है)। इस विकृति से बिल्लियाँ बीमार नहीं होती हैं।

भारी एक बार खिलाना (अक्सर, ब्लोट तब होता है जब मालिक दिन में एक बार कुत्ते को खिलाते हैं)

शारीरिक गतिविधि, खिलाने के तुरंत बाद सक्रिय खेल, या तनावपूर्ण स्थिति (कार से चलना, तेज आवाज)

सहवर्ती विकृति जठरांत्र पथ(जठरशोथ, अल्सर, ग्रहणीशोथ, ट्यूमर - ये विकृति पेट के समुचित कार्य में व्यवधान के कारण वॉल्वुलस के जोखिम को बढ़ाती है)

खराब गुणवत्ता वाला चारा खिलाना (असंतुलित राशन, अपचनीय चारा)

अज्ञात कारणों से, यह विकृति रात में अधिक बार होती है।

गैस्ट्रिक वॉल्वुलस के बारे में कुछ मिथक।

कई पालतू जानवरों के मालिकों और प्रजनकों की गैस्ट्रिक वॉल्वुलस के उत्तेजक कारकों के बारे में गलत राय है, विशेष रूप से, वे इसमें शामिल नहीं हैं:

फास्ट फूड का सेवन।

शारीरिक व्यायाम।

गैस्ट्रिक वॉल्वुलस चिकित्सकीय रूप से कैसा दिखता है?

इस बीमारी के मुख्य लक्षण कुत्ते के पेट की मात्रा में तेज, तेजी से विकासशील वृद्धि, अस्वस्थता, भारी श्वास, झाग के साथ लगातार अनुत्पादक, श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन और बेहोशी हैं।

क्या होता है जब पेट मुड़ जाता है?

इस विकृति का रोगजनन इस प्रकार है:

पाचन का विकार

पेट के पाइलोरिक और कार्डियक स्फिंक्टर्स की ऐंठन (असंभव उत्पादक उल्टी, पेट की सामग्री की निकासी)।

पेरिस्टाल्टिक आंदोलनों (उल्टी)।

पेट के पिछले हिस्से को ऊपर और दाएं से बाएं ओर विस्थापित करना।

अन्नप्रणाली के चारों ओर पेट का दक्षिणावर्त घूमना।

पेट में गैस के तेजी से संचय के साथ अन्नप्रणाली का मरोड़, किण्वन प्रक्रियाओं का तेजी से विकास।

नसों का सिकुड़ना, शरीर में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन, पेट में ही।

सदमे की स्थिति का तेजी से विकास।

गैस्ट्रिक वॉल्वुलस इतना खतरनाक क्यों है?

उदर गुहा की धमनियों और नसों के संपीड़न के परिणामस्वरूप गंभीर हेमोडायनामिक गड़बड़ी, दुम वेना कावा की प्रणाली में दबाव में तेज वृद्धि का कारण बनती है। सदमे की स्थिति एक मजबूत दर्द प्रतिक्रिया और हेमोडायनामिक गड़बड़ी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। झटके से परिधीय वाहिकाओं का संकुचन होता है और आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति में गिरावट आती है। गंभीर श्वसन विफलता इस तथ्य के कारण भी होती है कि पेट बहुत बड़ा हो जाता है और डायाफ्राम पर दबाव डालता है। अक्सर हृदय (अतालता) से जटिलताएं होती हैं। इसीलिए गैस्ट्रिक वॉल्वुलस इतनी खतरनाक और आपातकालीन विकृति है।

अंतिम निदान कैसे स्थापित करें?

निदान नैदानिक ​​तस्वीर, एक्स-रे, गैस्ट्रिक जांच के आधार पर किया जाता है। आमतौर पर, निदान करने के लिए उदर गुहा का एक सादा एक्स-रे पर्याप्त होता है, क्योंकि वॉल्वुलस के दौरान चित्र में चित्र बहुत विशिष्ट होता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गैस्ट्रिक वॉल्वुलस हमेशा तीव्र गैस्ट्रिक फैलाव का दूसरा चरण होता है।

जानवर की प्रीऑपरेटिव तैयारी क्या है?

यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण (हेमोडायनामिक्स), साथ ही सदमे की स्थिति, एक बहुत ही गंभीर सहवर्ती समस्या है। इसे हल करने के लिए, अंतःशिरा कैथेटर स्थापित करना, जलसेक चिकित्सा का संचालन करना, एनाल्जेसिक, स्टेरॉयड हार्मोन, बेहोश करना, एंटीमैटिक्स और एंटीस्पास्मोडिक्स करना आवश्यक है। जलसेक के दौरान, गैस को खाली करने और उदर गुहा में दबाव को दूर करने के लिए पेट को बड़े व्यास की सुई से छेदा जा सकता है। इसके बाद ही सर्जरी की जा सकती है।

क्या है शल्य चिकित्सा?

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन पेट को खोलता है, फिर सहायक रोटो-गैस्ट्रिक ट्यूब स्थापित करता है और पेट से भोजन को बाहर निकालता है। फिर पेट को ढेर सारे पानी से धोया जाता है। ऑपरेशन गैस्ट्रोपेक्सी (पेट की पेट की दीवार पर टांके लगाना) के साथ समाप्त होता है, यह प्रक्रिया अनिवार्य है, क्योंकि यह पेट को फिर से लपेटने की अनुमति नहीं देता है। पेट की दीवार के परिगलन के साथ, इसका एक हिस्सा निकालना आवश्यक है। तिल्ली को हटाने से बचना चाहिए, इसे केवल पैरेन्काइमा के टूटने पर ही हटाया जाना चाहिए। प्रत्येक अतिरिक्त जोड़तोड़ से रोग का निदान बिगड़ जाता है।

पोस्टऑपरेटिव केयर क्या है?

कम से कम दो-तीन दिन तक पशु अस्पताल में निगरानी में रहता है।

शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों की निगरानी: हृदय, गुर्दे का कार्य।

एक दिन भूखा आहार दिखाता है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा।

आसव चिकित्सा (ड्रॉपर)।

गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स।

एंटीमेटिक्स।

कभी-कभी पैरेंट्रल न्यूट्रिशन।

नियमित सिलाई।

गैस्ट्रिक वॉल्वुलस को कैसे रोका जा सकता है?

छोटे हिस्से में दिन में 3 बार जानवर को खिलाएं।

आसानी से पचने योग्य, उच्च गुणवत्ता वाले फ़ीड का उपयोग करें

भोजन करने के तुरंत बाद पशु को न टहलें, तनाव वाले कारकों से बचें।

गैस्ट्रिक वॉल्वुलस के लिए सबसे अधिक प्रवण नस्लों में, रोगनिरोधी गैस्ट्रोपेक्सी उपयुक्त हो सकती है।

अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि इस विकृति का सफल परिणाम मालिकों की सतर्कता, क्लिनिक के साथ समय पर संपर्क पर भी निर्भर करता है।

पेट का वॉल्वुलस एक दुर्लभ बीमारी है, इसके अलावा, डॉक्टरों को बहुत कम जानकारी है। गैस्ट्रिक वॉल्वुलस की मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, सिद्धांत रूप में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के उच्च रुकावट के लक्षणों से मिलती जुलती हैं। निदान और उपचार के अभाव में यह रोग मानव जीवन के लिए खतरनाक है और मृत्यु पर समाप्त होता है।

अनुप्रस्थ या अनुदैर्ध्य अक्ष के साथ पेट के असामान्य मोड़ के लिए स्थितियां पाइलोरस और कार्डिया के अभिसरण के परिणामस्वरूप बनाई जाती हैं, लिगामेंटस तंत्र का लंबा होना, गैस्ट्रिक अतिप्रवाह, बढ़ी हुई क्रमाकुंचन और उल्टी।

मरीजों को तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक इनपेशेंट सर्जिकल विभाग में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, अर्थात्, मरोड़ को सीधा करना और गैस्ट्रिक कैविटी खाली करने वाली जांच का उपयोग करना।

आंकड़ों के अनुसार, यह बीमारी किसी भी उम्र में होती है, लेकिन 40-50 साल के बच्चे इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। लगभग 20% रोग संबंधी रोग शिशुओं में होते हैं।

इस बात के प्रमाण हैं कि गैस्ट्रोप्टोसिस, गैस्ट्रिक अल्सर, पेरिगैस्ट्राइटिस, सिकाट्रिकियल विकृति, पेट की प्रायश्चित, पेट के एक ट्यूमर वाले व्यक्तियों में गैस्ट्रिक वॉल्वुलस की घटना की संभावना को इंगित करता है, जिसमें उदर गुहा में एक चिपकने वाली प्रक्रिया देखी जाती है, एरोफैगिया

डायाफ्राम रोग गैस्ट्रिक वॉल्वुलस की प्रगति के लिए एक विशेष रूप से पूर्वगामी कारक है। विशेष रूप से - पैराओसोफेगल हर्निया। बहुत कम बार, रोग डायाफ्राम के फिसलने वाले एसोफेजियल उद्घाटन के हर्निया में होता है, लैरी-मोर्गग्नि, बोचडेलेक के हर्नियास, डायाफ्राम और दर्दनाक डायाफ्रामिक हर्निया की छूट के साथ।

सर्जिकल हस्तक्षेप के मामले में गैस्ट्रिक वॉल्वुलस का प्रमाण है: चयनात्मक योनिटॉमी, गैस्ट्रोस्टोमी, लुईस ऑपरेशन, निसान फंडोप्लीकेशन।

रोग की शुरुआत के लिए ट्रिगर कारक प्रचुर मात्रा में भोजन, पेट में आघात, उल्टी, शारीरिक गतिविधि के कारण इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि हो सकता है।

पेट के वॉल्वुलस को इसके एटियलजि के अनुसार दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है - जन्मजात या अधिग्रहित और अज्ञातहेतुक।

आमतौर पर, अज्ञातहेतुक प्रकार सभी रोगियों में से 2/3 में देखा जाता है और पेट के लिगामेंटस तंत्र की कमजोर स्थिति के कारण विकसित होता है, जो एक पूर्ण पेट के साथ पाइलोरस और कार्डिया के अभिसरण में मदद करता है।

दूसरा प्रकार 1/3 रोगियों में देखा जाता है और यह सीधे अधिग्रहित या जन्मजात असामान्यताओं पर निर्भर करता है जिससे पेट में अत्यधिक गतिशीलता होती है।

पेट का वॉल्वुलस तीव्र और जीर्ण होता है। पहला, एक नियम के रूप में, पुरानी से कम बार होता है और पेट के दोनों अक्षों के संबंध में समान रूप से होता है। जीर्ण प्रकार के लिए, रोग अनुप्रस्थ अक्ष के बारे में पेट के घूमने का परिणाम है।

लक्षण

लक्षण आमतौर पर रोगी की उम्र, रोग के विकास की दर, गैस्ट्रिक मरोड़ की डिग्री पर निर्भर करते हैं।

रोग के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम में दो मुख्य चरण होते हैं:

• पहला - वॉल्वुलस 180 ° तक नहीं पहुंचा और पेट के पाइलोरिक और कार्डियक भागों के लुमेन का पूरी तरह से बंद नहीं हुआ;
• दूसरा - मरोड़ 180 ° तक पहुँच जाता है और पेट के कुछ हिस्से पूरी तरह से बंद हो जाते हैं।

पेट का तीव्र वॉल्वुलस अचानक होता है और मुख्य रूप से बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम और अधिजठर क्षेत्र में तीव्र दर्द की विशेषता होती है, कभी-कभी छाती (इसके निचले हिस्से) और पीठ तक विकिरण होता है।

निष्क्रिय कार्डिया के साथ बार-बार उल्टी होती है। मरीजों को राहत नहीं मिल रही है। अधिजठर क्षेत्र में सूजन के कारण, पेट की विषमता देखी जाती है, जो तालु पर मध्यम दर्द होता है।

पेट में मरोड़ होने के बाद पहले घंटों में, मल और गैस का स्राव हो सकता है, और क्रमाकुंचन में वृद्धि हुई आवाजें भी सुनाई देती हैं। जब पाइलोरस और कार्डिया पूरी तरह से बंद हो जाते हैं, तो रोगी की स्थिति बिगड़ जाती है। सूजन होती है, दर्द तेज होता है।

शारीरिक परीक्षण के दौरान पेट के सूजे हुए क्षेत्र में, आंतों का शोर गायब हो जाता है और उच्च टायम्पेनाइटिस का पता चलता है, पानी के कुछ घूंट के बाद ही पुनरुत्थान होता है, निगलना लगभग असंभव है, प्यास बढ़ जाती है।

जब पेट अनुदैर्ध्य अक्ष के संबंध में मुड़ता है, तो निम्नलिखित देखे जाते हैं: अनैच्छिक बार-बार उल्टी, अधिजठर क्षेत्र में तीव्र और गंभीर दर्द, पेट में जांच को पारित करने की असंभवता या कठिनाई।

पेट के तीव्र मरोड़ में (बीमारियों और डायाफ्राम की जन्मजात विसंगतियों के साथ), जिसका कोर्स फुफ्फुस गुहा में स्थानीय होता है, अधिजठर क्षेत्र और छाती में तेज दर्द होता है, कंधे, कंधे के ब्लेड, सांस की तकलीफ को विकिरण करता है देखा जाता है।

निदान

इस असामान्य बीमारी की नैदानिक ​​तस्वीर एक गला घोंटने वाले डायाफ्रामिक हर्निया जैसा दिखता है। पेट के ऊपरी बाएं चतुर्थांश में सूजन जैसी घटना गैस्ट्रिक वॉल्वुलस की पहचान है। पेट के बढ़े हुए क्रमाकुंचन को दृष्टिगत रूप से देखा गया।

डायाफ्राम के बाईं ओर का आराम गैस्ट्रिक वॉल्वुलस के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। डायाफ्रामिक हर्निया में होने पर पेट का मरोड़ भी संभव है। रुकावट के कारण, गैस्ट्रिक ट्यूब डालने के सभी प्रयास असफल होते हैं। एक अस्पताल में एक्स-रे परीक्षा की मदद से निदान को स्पष्ट करें, जिसे तुरंत लिया जाता है।

गैस्ट्रिक वॉल्वुलस का तीव्र कोर्स, एक नियम के रूप में, गंभीर नशा, पैरेन्काइमल अंगों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, गंभीर चयापचय संबंधी विकार और हेमोडायनामिक विकारों से प्रकट होता है। निदान मुख्य रूप से नैदानिक ​​​​परीक्षा और एक्स-रे परीक्षा के आंकड़ों पर आधारित है।

अनुदैर्ध्य अक्ष के संबंध में गैस्ट्रिक वॉल्वुलस का निदान करना काफी मुश्किल है, खासकर अगर कोई डायाफ्रामिक दोष नहीं देखा जाता है।

रेडियोग्राफ़ पर डायाफ्राम की उच्च स्थिति और एक तरल स्तर - क्षैतिज के साथ एक बड़े गैस बुलबुले के अस्तित्व को प्रकट करना संभव है।

पेट में, अंग के अनुप्रस्थ अक्ष के चारों ओर घुमा के साथ, एक्स-रे परीक्षा के दौरान (रोगी खड़े होने की स्थिति में होता है), तरल पदार्थ के दो स्तरों का पता लगाया जाता है: पहला पेट के कोष में होता है, दूसरा पेट के शरीर में है।

डायफ्राम के रोगों की पहचान करने के लिए एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन भी महत्वपूर्ण है, जिससे क्रोनिक गैस्ट्रिक वॉल्वुलस का निर्माण होता है।

हालांकि क्षारीय फॉस्फेट और एमाइलेज को ऊंचा किया जा सकता है, प्रयोगशाला निष्कर्ष निरर्थक हैं।

निवारण

यह रोग इतना दुर्लभ है कि आज विशेष निवारक उपाय मौजूद नहीं हैं।

इलाज

गैस्ट्रिक वॉल्वुलस का उपचार विशेष रूप से सर्जिकल है। रूढ़िवादी उपाय कभी-कभी सफल हो सकते हैं, लेकिन वे वॉल्वुलस के कारणों को समाप्त नहीं करते हैं। गैस्ट्रिक वॉल्वुलस के मामले में, गैस्ट्रिक डीकंप्रेसन तुरंत किया जाना चाहिए। यदि जांच को स्थापित करना संभव नहीं है, तो प्रयासों को छोड़ दिया जाना चाहिए, क्योंकि यह पेट की दीवार के छिद्र में योगदान दे सकता है, खासकर बच्चों में।

असामयिक शल्य चिकित्सा उपचार से गंभीर जटिलताओं की प्रगति होती है और मृत्यु दर में वृद्धि होती है।

पेरिटोनिटिस, साथ ही परिगलन के विकास के साथ दीवार का छिद्र, तीव्र गैस्ट्रिक वॉल्वुलस की सबसे आम जटिलताएं हैं। पेट को मजबूत रक्त आपूर्ति के कारण पेट की दीवार का परिगलन सभी मामलों में केवल 5-28% मामलों में होता है। सबसे आम जटिलताएं: तीव्र अग्नाशयशोथ, प्लीहा का टूटना, सामान्य पित्त नली का टूटना, पीलिया, तीव्र अल्सर के गठन के कारण गैस्ट्रिक रक्तस्राव।

तीव्र गैस्ट्रिक वॉल्वुलस में मृत्यु दर 30 से 50% तक होती है, इसकी दीवार के परिगलन के साथ जटिलताओं के मामले में, यह 60% तक पहुंच जाती है।

माध्यिका लैपरोटॉमी को सबसे आम सर्जिकल हस्तक्षेप माना जाता है। पेट का वॉल्वुलस, जो सीधे एसोफैगल डायाफ्राम के उद्घाटन के हर्निया में दीवार के परिगलन से जटिल था, थोरैकोटॉमी के लिए एक संकेत है।

पेट को सीधा करना ऑपरेशन का मुख्य चरण है, लेकिन यह अंग के विघटन के बाद ही किया जाता है। इसके लिए गैस्ट्रोस्टोमी और गैस्ट्रिक पंचर किया जाता है।

पेट की दीवार का परिगलन भी पेट के उच्छेदन और कभी-कभी गैस्ट्रेक्टोमी के लिए एक संकेत है।

अक्सर, पेट के वॉल्वुलस को सीधा करने के बाद, रोग का एक विश्राम होता है, और यहां सर्जन असहमत हैं। कुछ का मानना ​​​​है कि ऑपरेशन गैस्ट्रोपेक्सी के साथ समाप्त होना चाहिए, जबकि अन्य - गैस्ट्रोस्टोमी के साथ। कुछ सर्जन आमतौर पर इन दोनों हस्तक्षेपों का उपयोग करते हैं।

आज पुरानी गैस्ट्रिक वॉल्वुलस में लैप्रोस्कोपिक विधि के उपयोग के आंकड़े हैं।

पेट का उलटा - यह क्या है?

कुत्तों में गैस्ट्रिक वॉल्वुलस एक बहुत ही गंभीर बीमारी है। उपचार के बिना (सर्जिकल हस्तक्षेप) पशुओं की 100% मृत्यु। दुर्भाग्य से, सर्जरी के साथ भी ठीक होने की कोई पूर्ण गारंटी नहीं है। रोग तेजी से विकसित होता है।

पेट का वॉल्वुलस एक तीव्र शल्य रोग है जो पेट के कार्डिया और पाइलोरस के यांत्रिक रुकावट या पलटा ऐंठन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, इसके बाद इसमें गैसों का संचय होता है, अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ अक्ष के साथ इसका विस्थापन, स्प्लेनोमेगाली (बढ़ी हुई) प्लीहा), प्रणालीगत परिसंचरण में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और सदमे की शारीरिक स्थिति का विकास जिससे मृत्यु हो जाती है।

(पोज्याबिन एस.वी. पशु चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार)

सीधे शब्दों में कहें, यह पेट के एक हिस्से को दूसरे के संबंध में या पूरे पेट को अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ अक्ष के चारों ओर घुमाता है, इसके समानांतर विस्तार के साथ।

सबसे अधिक बार, बड़ी नस्लों के कुत्ते इस बीमारी के शिकार होते हैं: लैब्राडोर, कोकेशियान और मध्य एशियाई शेफर्ड, रॉटवीलर, हस्की, डोबर्मन्स, मास्टिफ, बॉक्सर, बैसेट हाउंड, बार्डोस और ग्रेट डेन, आदि। लेकिन हमारे व्यवहार में, यह समस्या कुत्तों की छोटी नस्लों में भी देखी गई: गेहुँआ टेरियर, ग्रिफिन। और यह किसी भी उम्र और लिंग के कुत्ते में हो सकता है। यहां तक ​​कि तीन महीने का पिल्ला भी।

घटना के कारण (ईटियोलॉजी)

कई एटियलॉजिकल कारकों का एक संयोजन यहां एक भूमिका निभाता है: अपच, पेट के स्नायुबंधन का कमजोर होना, वंशानुगत और संवैधानिक विशेषताएं, सहवर्ती रोग (गैस्ट्राइटिस, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, प्रायश्चित, विकृति, पेट का ट्यूमर), चयापचय संबंधी विकार, भोजन का प्रकार, चलने का समय . नैदानिक ​​​​लक्षण (लक्षण)।

कुत्ते को बहुत तेज और अप्रत्याशित रूप से बुरा लगने लगता है। जानवर बेचैन व्यवहार करता है, लेट नहीं सकता, बैठ नहीं सकता या मजबूर स्थिति में है। गैगिंग, लेकिन कोई उल्टी नहीं। सांस फूलना। तचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन)। पेट की दीवार (पेट फूला हुआ) में तेज वृद्धि। Icteric (नीला) श्लेष्मा झिल्ली।

बिल घड़ी पर जाता है, आपको तुरंत कुत्ते को पशु चिकित्सालय पहुंचाना होगा। जितनी जल्दी निदान और ऑपरेशन किया जाएगा, अनुकूल परिणाम और ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

इलाज

आपातकालीन शल्य - चिकित्सा।

पुनर्वास अवधि (पोस्टऑपरेटिव)

यह अवधि लंबी और कठिन है। ऑपरेशन के बाद पहले तीन दिनों में, पशु को पशु चिकित्सकों की देखरेख में अस्पताल में होना चाहिए। इस बीमारी के साथ कई जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए, जानवर को गहन चिकित्सा (जलसेक, एनाल्जेसिक, एंटीऑक्सिडेंट, जीवाणुरोधी, रोगसूचक और विटामिन थेरेपी) से गुजरना चाहिए।

निवारण

मालिकों को पता होना चाहिए:

1. आपको अपने कुत्ते को खिलाने से पहले चलना चाहिए, न कि बाद में।

2. तैयार (औद्योगिक) आहार खिलाने से गैस्ट्रिक वॉल्वुलस का खतरा कम हो जाता है। कुत्तों को अनाज, मांस, खट्टा-दूध उत्पादों के साथ खिलाते समय, यह किण्वन और पेट में अत्यधिक गैस के गठन का कारण बनता है।

3. खिलाने के तुरंत बाद कुत्ते के साथ न खेलें।

4. परिवहन से पहले अपने कुत्ते को न खिलाएं।

5. साल में एक बार मेडिकल जांच कराएं।

पेट के मरोड़ के साथ, पालतू जानवर का जीवन मालिक के हाथ में होता है, बहुत कुछ आप पर निर्भर करता है। उचित ध्यान और दक्षता आपके चार पैर वाले दोस्त को बचा सकती है!

कुत्तों में गैस्ट्रिक वॉल्वुलस एक दुर्लभ विकृति नहीं है, यह अक्सर हमारे चार पैर वाले जानवरों के दोस्तों में निदान किया जाता है। इसके अलावा, यह अप्रत्याशित रूप से उठता है, तेजी से विकसित होता है, और मालिक के पास पालतू पशु को पशु चिकित्सा क्लिनिक में पहुंचाने के लिए केवल कुछ घंटे होते हैं, अन्यथा जानवर मर जाएगा। ऐसी खतरनाक रोग स्थिति कैसे प्रकट होती है, और इसका इलाज करने के लिए किन तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है?

यह रोग इस तथ्य के कारण है कि, मानव पेट के विपरीत, कुत्ते का पेट बहुत शिथिल रूप से स्थिर होता है, इसके अलावा, यह क्षैतिज रूप से स्थित होता है। यह सब अन्नप्रणाली के चारों ओर अंग के मुड़ने के जोखिम को बहुत बढ़ाता है और संबंधित जटिलताओं के विकास में योगदान देता है। इस तरह की बीमारी का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन विशेषज्ञ अभी भी कई कारकों की पहचान करते हैं जो गैस्ट्रिक वॉल्वुलस को भड़काते हैं:

1. आयाम, शरीर का वजन और कुत्ते की उम्र. बड़े, बड़े व्यक्तियों में, आंतरिक स्नायुबंधन का अधिक तीव्र खिंचाव होता है, इसलिए वे जल्दी से अपनी लोच खो देते हैं। वे भरे हुए अंग को वांछित स्थिति में ठीक करने में सक्षम नहीं होते हैं, जिससे यह मुड़ जाता है।
2. असंतुलित आहार. कुत्ते, वास्तव में, शिकारी होते हैं, जिनके बारे में कई मालिक भूल जाते हैं, जिसमें उनके मेनू में बहुत सारे अनाज और सब्जियां शामिल हैं, या वे कुत्ते को कम गुणवत्ता वाला सूखा भोजन खिलाते हैं। दोनों गलत हैं, क्योंकि 70-75% पालतू जानवरों के आहार में मांस सामग्री होनी चाहिए। कुत्ते को आवश्यक घटक नहीं मिलते हैं और अधिक खाना शुरू कर देते हैं, जिससे पाचन तंत्र पर भार बढ़ जाता है। पेट की दीवारें दृढ़ता से फैली हुई हैं, पतली हैं, उनकी लोच कम हो जाती है।
3. अनियमित, कम भोजन. दिन में एक बार या उससे कम बार खिलाए गए कुत्तों को गैस्ट्रिक वॉल्वुलस होने का खतरा होता है।
4. जल्दी खाना. पालतू जानवर जो सक्रिय रूप से, व्यावहारिक रूप से बिना चबाए, भोजन करते हैं, बहुत अधिक हवा निगलते हैं, जिससे अंग का विस्तार होता है।
5. खिलाने के तुरंत बाद चलना. अगर मालिक पालतू जानवर को खिलाए और तुरंत उसे बाहर ले जाए, तो पेट भर जाता है अपचित भोजन, जब कुत्ता सक्रिय रूप से आगे बढ़ रहा हो तो खिंचाव और मुड़ सकता है।
6. वंशागति. यदि पिल्ला के माता-पिता एक समान विकृति से पीड़ित हैं, तो यह बाद में उसमें दिखाई दे सकता है।
7. तनावपूर्ण स्थितियां. आंकड़ों के मुताबिक, चिंतित, बेचैन कुत्ते जिन्हें घबराहट का झटका लगा है, उनमें ब्लोट से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।

अधिक बार, गैस्ट्रिक वॉल्वुलस बड़ी और विशाल नस्लों के प्रतिनिधियों में विकसित होता है: बुलमास्टिफ, डोबर्मन्स, लैब्राडोर, आदि।

कुत्तों में गैस्ट्रिक मरोड़ के लक्षण

पैथोलॉजी इतनी जल्दी विकसित होती है कि एक या दो घंटे के भीतर कुत्ते को गंभीर लक्षण दिखाई देते हैं:

• सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ती है (खिलाने के बाद गतिविधि के साथ);
• पालतू चिंतित है, लगातार अधिक आरामदायक स्थिति की तलाश में है जो दर्द के लक्षणों को कम कर सकता है;
• लार म्यूकोसल तरल पदार्थ के प्रचुर स्राव के साथ उल्टी का बार-बार आना, जो पेट खाली करने के बाद बंद नहीं होता है;
• उदर गुहा की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है, सुनते समय, मजबूत गैस गठन निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन आंतों की गतिविधि की कोई आवाज़ नहीं होती है;
• कंजाक्तिवा, नाक म्यूकोसा, मुंह, जननांगों का नीला या पीलापन है;
• सांस की तकलीफ प्रकट होती है;
• शरीर का तापमान गिरता है;
• इस तथ्य के कारण कि पैथोलॉजी रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका चड्डी को निचोड़ने की ओर ले जाती है, कुत्ते के लिए उठना अधिक से अधिक कठिन होता है।

मालिक, जिसने पालतू जानवर की ऐसी स्थिति की खोज की, दुर्भाग्य से, उसकी किसी भी तरह से मदद नहीं कर पाएगा। यहां यह महत्वपूर्ण है कि भ्रमित न हों और उसे जल्द से जल्द पशु चिकित्सालय ले जाएं।

निदान के तरीके

सबसे पहले, पशुचिकित्सा कुत्ते की जांच करता है, पेरिटोनियम की जांच करता है। एक इतिहास एकत्र करने के बाद, मालिक का साक्षात्कार करना, विशेष रूप से महत्वपूर्ण जानकारी यह है कि कुत्ते ने क्या खाया, कितनी देर पहले और कितना।

मुख्य निदान पद्धति के रूप में, पेरिटोनियम का एक एक्स-रे निर्धारित है। आमतौर पर यह उन उल्लंघनों की पहचान करने के लिए पर्याप्त है जो उत्पन्न हुए हैं। कुछ क्लीनिकों में एक्स-रे के बजाय अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

गैस्ट्रिक ट्यूब डालने पर गैस्ट्रिक वॉल्वुलस की घटना की पुष्टि करना संभव है। अतिरिक्त गैसें पेट को भरते हुए नली के माध्यम से बाहर निकल जाती हैं, जिससे कुछ समय के लिए राहत मिलती है। लेकिन गैस जमा होती रहती है और थोड़ी देर बाद उदर गुहा फिर से सूज जाती है। यह गैस्ट्रिक रुकावट का एक स्पष्ट संकेत है।

स्वाभाविक रूप से, ऐसी प्रक्रिया के लिए कुछ कौशल की आवश्यकता होती है, इसलिए इसे किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

गैस्ट्रिक मरोड़ का उपचार

कोई भी गोली और फिजियोथेरेपी पशु को इस रोग की स्थिति से नहीं बचा सकती है। एक ऑपरेशन की आवश्यकता है। और जितनी जल्दी वॉल्वुलस का निदान किया जाता है और चार पैरों वाले रोगी का ऑपरेशन किया जाता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि पालतू ठीक हो जाएगा।

हस्तक्षेप तत्काल किया जाता है, कुछ मामलों में, सर्जन अतिरिक्त हवा को छोड़ने और अंग पर दबाव कम करने के लिए पेट की दीवार का एक पंचर बनाते हैं।

ऑपरेशन में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• सर्जन पेट की दीवार के एक छोटे से हिस्से को काट देता है;
• मुड़े हुए अंग को एक सामान्य स्थिति दी जाती है;
• एक विशेष तकनीक का उपयोग करके पेट को ठीक करता है जो भविष्य में अंग को खुद को लपेटने की अनुमति नहीं देता है - इसे पेट की दीवार पर टांके लगाना;
• एक जांच का उपयोग करते हुए, विशेषज्ञ प्रभावित अंग को खाली करता है और धोता है;
• यदि सर्जिकल हेरफेर की प्रक्रिया में मृत ऊतक पाए जाते हैं, तो उनके छांटने की आवश्यकता होती है;
• अंत में, पेट की गुहा को एंटीसेप्टिक एजेंटों से धोया जाता है, रक्तस्राव के लिए जांच की जाती है;
• प्रक्रिया के अंत में, यदि सर्जन संतुष्ट है कि कोई जटिलता नहीं है, तो वह चीरा बंद कर देता है।

सर्जरी के बाद, पाचन तंत्र के कामकाज में संभावित विकारों की पहचान करने के लिए चार पैरों वाले रोगी को परीक्षणों और अल्ट्रासाउंड की एक श्रृंखला निर्धारित की जाती है। यदि पैथोलॉजी पाई जाती है, तो डॉक्टर उनका इलाज करते हैं। कुछ स्थितियों में, सर्जरी के बाद, रोगी को पैरेंट्रल न्यूट्रिशन की आवश्यकता होती है।

पुनर्प्राप्ति और पुनर्वास अवधि की अवधि कई कारकों के कारण होती है - रोग की गंभीरता, जटिलताओं और अन्य बीमारियों की उपस्थिति, उम्र की विशेषताएंकुत्ते। युवा जानवर अपने पुराने समकक्षों की तुलना में बहुत तेजी से पुनर्वास करते हैं। आमतौर पर जानवर 2-3 दिनों के लिए अस्पताल में होता है, जटिल स्थिति में इसे ठीक होने में लगभग 4-5 दिन लगते हैं।

पालतू जानवर को दो दिनों तक उपवास करना चाहिए, उसके टांके प्रतिदिन संसाधित होते हैं। ऑपरेशन के बाद बचे घाव को पट्टी से बंद कर दिया जाता है। संक्रमण के विकास से बचने के लिए, कुत्ते को जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं, इसके अलावा, डॉक्टर सहायक और एंटीमैटिक दवाएं लेने की सलाह दे सकते हैं। सिवनी सामग्री 10-14 दिनों के बाद हटा दी जाती है।

इस स्थिति से क्या भ्रमित हो सकता है?

वॉल्वुलस के लक्षण तीव्र गैस्ट्रिक फैलाव के समान हैं। केवल दूसरी पैथोलॉजिकल स्थिति में अंग मुड़ता नहीं है, यह केवल संचित गैसों के कारण सूज जाता है। तीव्र विस्तार के मामले में, यह एक जांच का उपयोग करने के लिए पर्याप्त है, पेट की दीवारों के पंचर द्वारा कम बार गैसों को छोड़ा जाता है - एक विशेषज्ञ एक तेज सुई के साथ अंग को छेदता है, और गैसें छिद्रों से बाहर निकलती हैं।

प्रक्रियाएं रोगी को अप्रिय अभिव्यक्तियों से बचाती हैं। यह उल्लंघन खतरनाक नहीं है, लेकिन अक्सर इस तरह की विकृति के बाद एक वॉल्वुलस विकसित होता है, इसलिए कुत्ते की जांच की जानी चाहिए।

गैस्ट्रिक वॉल्वुलस एक गंभीर विकृति है, जिसके विकास को चार-पैर वाले पालतू जानवर को ऑपरेटिंग टेबल पर भेजने की तुलना में रोकना बहुत आसान है। मालिक को कुत्ते के उचित, पौष्टिक पोषण का ध्यान रखना चाहिए, कुछ नियमों का पालन करना चाहिए और सुनिश्चित करना चाहिए अच्छी स्थितिविषय। वृद्ध जानवरों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि उनके लिए विभिन्न प्रकार की बीमारियों का सामना करना अधिक कठिन होता है।