कुशिंग सिंड्रोम एक एंडोक्रिनोलॉजिकल पैथोलॉजी है जो दो हार्मोनों में से एक के ऊंचे रक्त स्तर के कारण होता है:

• अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित कोर्टिसोल;
• हार्मोन ACTH, जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है।

आम तौर पर, कोर्टिसोल रक्तचाप, रक्त के थक्के के नियमन के लिए जिम्मेदार होता है और सूजन को कम करता है। इसे अक्सर तनाव हार्मोन के रूप में जाना जाता है। गंभीर परिस्थितियों में, कोर्टिसोल की एक शक्तिशाली रिहाई बलों की तत्काल लामबंदी में योगदान करती है।

अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य पिट्यूटरी ग्रंथि से निकटता से संबंधित हैं। यह भी एक ग्रंथि है, लेकिन मस्तिष्क में स्थित है। अधिवृक्क ग्रंथियों के समुचित कार्य के लिए, पिट्यूटरी ग्रंथि एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) का उत्पादन करती है, जो कोर्टिसोल की एकाग्रता को रोकता है।

इस रोग की स्थिति का कारण शरीर पर निरंतर दीर्घकालिक प्रभाव वाले जानवर के रक्त में अत्यधिक मात्रा में कोर्टिसोल है।

आम तौर पर, यह रक्त के थक्के को बढ़ावा देता है, रक्तचाप को नियंत्रित करता है, और एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव पड़ता है। गंभीर परिस्थितियों में, रक्त में इसकी शक्तिशाली रिहाई आपको शरीर को जल्दी से सक्रिय करने की अनुमति देती है।

इन अंतःस्रावी ग्रंथियों का कार्य, बदले में, पिट्यूटरी ग्रंथि के प्रभाव पर निर्भर करता है। पिट्यूटरी ग्रंथि भी एक ग्रंथि है जो मस्तिष्क में स्थित होती है और पूरे जीव के कामकाज को नियंत्रित करती है।

अधिवृक्क ग्रंथियों के समुचित कार्य के लिए, पिट्यूटरी ग्रंथि एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) को स्रावित करती है, जिससे आप कोर्टिसोल की सामान्य एकाग्रता बनाए रख सकते हैं। इस अन्योन्याश्रित प्रणाली के उल्लंघन से इस एंडोक्रिनोपैथी का उदय होता है।

पैथोलॉजी के अन्य नाम: इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम, हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म, हाइपरकोर्टिसोनमिया।

कारण

आनुवंशिक रूप से निर्धारित कारणों को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। बाकी को आमतौर पर निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया जाता है:

• कुशिंग रोग (सहज हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म) पिट्यूटरी एडेनोमा या हाइपरप्लासिया के कारण होता है;
• (ग्लूकोस्टेरोमा) एक या दो अधिवृक्क ग्रंथियों के एडेनोमा या कार्सिनोमा के कारण होता है;
• आईट्रोजेनिक हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म, बाहर से हार्मोन के अत्यधिक सेवन के साथ हो सकता है (कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार)।

संभावित परिणाम

रक्त में कोर्टिसोल की उच्च सांद्रता के कारण, पशु का शरीर प्रतिकूल प्रभावों का सामना करने के लिए निरंतर तत्परता की स्थिति में होता है। इससे शरीर का तेजी से घिसाव होता है, इसके ऊर्जा भंडार का ह्रास होता है और बुढ़ापा जल्दी आता है।

जोखिम समूह

कुशिंग सिंड्रोम एक विकृति है जिसके कारण पिट्यूटरी ग्रंथि बड़ी मात्रा में कोर्टिलोसिस का स्राव करती है। कोर्टिलोसिस सबसे महत्वपूर्ण हार्मोन है, यह वह हार्मोन है जो तनाव से लड़ने के लिए मौजूद है। कोर्टिलोसिस का शारीरिक तंत्र वर्णन करना बहुत कठिन और लंबा है, क्योंकि वहां बड़ी संख्या में विभिन्न प्रतिक्रियाएं होती हैं। आपको बस यह जानने की जरूरत है कि कोर्टिलोसिस के लिए धन्यवाद, कुत्ता बाहरी वातावरण के नकारात्मक प्रभावों का सामना कर सकता है।

क्या समस्या है अगर यह हार्मोन जीवन के लिए सबसे महत्वपूर्ण में से एक है। एक कुत्ते के लिए, कोर्टिलोसिस उत्सर्जन की यह मात्रा सभी मानदंडों से अधिक है। कोर्टिलोज इतना अधिक मुक्त होता है कि एक हाथी के पास भी इस तरह के हार्मोन की मात्रा पर्याप्त होती है। पिट्यूटरी ग्रंथि इस हार्मोन को नियंत्रित करने के लिए बाध्य है, लेकिन यह सिर्फ एक बिंदु है, किसी अकथनीय कारण से, यह कुत्ते के शरीर में कोर्टिलोसिस के विशाल स्राव पर ध्यान देना बंद कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप कुत्ता बस सुस्त होने लगता है। यदि आपके पालतू जानवर को कुशिंग सिंड्रोम है, तो पालतू जानवर को निम्नलिखित समस्याओं का सामना करना पड़ेगा:

ये कुशिंग सिंड्रोम की मुख्य समस्याएं भी नहीं हैं। मुख्य समस्या यह है कि बहुत से कुत्ते जितनी जल्दी मर जाते हैं उससे कहीं ज्यादा जल्दी मर जाते हैं। उदाहरण के लिए, कई जानवर इस सिंड्रोम के साथ मुश्किल से तीन साल तक जीवित रहते हैं, यह भी ध्यान देने योग्य है कि 12 साल के कुत्ते का शरीर व्यावहारिक रूप से कुशिंग सिंड्रोम से मरने वाले कुत्ते के शरीर से अपनी अवस्था में भिन्न नहीं होगा। कुशिंग सिंड्रोम के साथ, कुत्ते का पूरा शरीर तेजी से और तेजी से काम करना शुरू कर देता है, जिससे उसके सभी जैविक भंडार समाप्त हो जाते हैं।

यह कहा जा सकता है कि यह सिंड्रोम कुत्ते के शरीर को धीरे-धीरे कम कर देता है, जिससे वह मर जाता है। और सबसे दुखद बात यह है कि उन मामलों को चमत्कार माना जाता है जब पालतू जानवर चार साल की उम्र तक जीवित रहते हैं। सामान्य तौर पर, कुशिंग सिंड्रोम कुत्ते के शरीर को जबरदस्त दर से खराब कर देता है।

कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम या हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म कुत्तों में अंतःस्रावी तंत्र की सबसे आम बीमारियों में से एक है (यह बिल्लियों में दुर्लभ है) जो तब होता है जब हार्मोन कोर्टिसोल अधिवृक्क ग्रंथियों (पेट की गुहा में स्थित) या एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन द्वारा अत्यधिक उत्पादित होता है। पिट्यूटरी ग्रंथि (मस्तिष्क में स्थित)। इसलिए, कुत्तों में तीन प्रकार के कुशिंग सिंड्रोम होते हैं:

• पिट्यूटरी हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म - पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) के बढ़े हुए स्राव से जुड़ा हुआ है और ज्यादातर मामलों में इसका कारण इस अंग का एक नियोप्लाज्म है (आमतौर पर पिट्यूटरी एडेनोमा);
• प्राथमिक अधिवृक्क hyperadrenocorticism - अधिवृक्क ग्रंथियों के एकतरफा या द्विपक्षीय ट्यूमर के कारण, कभी-कभी एक संरचनात्मक परिवर्तन - अधिवृक्क हाइपरप्लासिया, जो एक अज्ञात कारण से होता है;
• Iatrogenic hyperadrenocorticism एक द्वितीयक परिवर्तन है जो ग्लूकोकार्टिकोइड समूह से एक हार्मोनल दवा की उच्च खुराक के साथ दीर्घकालिक उपचार के परिणामस्वरूप होता है।

कुशिंग सिंड्रोम मध्यम से बड़े कुत्तों की किसी भी नस्ल में हो सकता है, लेकिन यह पूडल, डछशुंड, छोटे टेरियर और मुक्केबाजों में अधिक आम है। यह भी पाया गया है कि 20 किलो से अधिक वजन वाले कुत्तों की बड़ी नस्लों में अधिवृक्क ट्यूमर अधिक बार बनते हैं। पुरुषों और महिलाओं दोनों को कुशिंग सिंड्रोम हो सकता है।

कुशिंग सिंड्रोम के साथ शेल्टी कुत्ता

यह रोग कुत्तों में तब प्रकट होता है जब उनकी पिट्यूटरी ग्रंथि अधिक मात्रा में कोर्टिसोल का उत्पादन करने लगती है। यह हार्मोन बहुत महत्वपूर्ण होता है। आम तौर पर, यह तनाव से सुरक्षा का एक साधन है। आपातकालीन स्थितियों में, उसके लिए धन्यवाद, जानवर का शरीर बाहरी वातावरण से खुद को बचाने के लिए पूरी तरह से जुटा हुआ है।

यानी शरीर को कोर्टिसोल की जरूरत होती है, लेकिन कुशिंग सिंड्रोम में ग्रंथि द्वारा उत्पादित मात्रा में नहीं। पिट्यूटरी ग्रंथि हार्मोन उत्पादन की प्रक्रिया को नियंत्रित करना बंद कर देती है। नतीजतन, जानवर विभिन्न विकारों का विकास करता है:

• मानस और व्यवहार के विकार।
• लगातार प्यास लगना और बार-बार पेशाब आना। वहीं, मूत्र में इतनी तीखी गंध होती है कि उसके पास होना लगभग असंभव है।

गंभीर मामलों में, यह बीमारी पालतू जानवर की मौत का कारण बन सकती है। मृत्यु का कारण शरीर का टूटना है, जो लंबे समय से पूरी तरह से गतिशील होने की स्थिति में है।

कुशिनोगा सिंड्रोम से मरने वाले युवा जानवरों की शव परीक्षा में, पशु चिकित्सकों ने ध्यान दिया कि आंतरिक अंगों की स्थिति उन कुत्तों के बराबर है जो बुढ़ापे में मर गए।

पशु चिकित्सा चिकित्सा सिंड्रोम की कई किस्मों को अलग करती है, जिनमें से प्रत्येक का आसानी से निदान किया जाता है, लेकिन इसके लिए विशेष जटिल उपचार और रोकथाम की आवश्यकता होती है।

कुशिंग-इटेंको रोग

स्टेम और सबकोर्टिकल (हाइपोथैलेमस, मस्तिष्क के लिम्बिक ज़ोन) संरचनाओं के प्राथमिक घाव के परिणामस्वरूप होता है। यदि प्राथमिक घाव पर समय पर ध्यान नहीं दिया जाता है, तो पैथोलॉजिकल फ़ॉसी अधिवृक्क प्रांतस्था, पिट्यूटरी ग्रंथि में फैल जाती है।

हाइपरकोर्टिसोलिज्म विकसित होता है। कुत्तों की जांच से एक बेसोफिलिक पिट्यूटरी एडेनोमा का पता चलता है, जो गहन रूप से एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन का उत्पादन करता है। यह अधिवृक्क प्रांतस्था के तेजी से विकास पर जोर देता है और इसके परिणामस्वरूप, कोर्टिसोल का उत्पादन बढ़ जाता है।

कुशिंग-इटेंको सिंड्रोम या ग्लूकोस्टेरोमा

अधिवृक्क शिथिलता के परिणामस्वरूप, कुत्ते अधिवृक्क प्रांतस्था के एक हार्मोनली सक्रिय (तीव्रता से बढ़ने वाले) ट्यूमर विकसित कर सकते हैं। यह प्रावरणी क्षेत्र से बनता है और हार्मोन के अत्यधिक स्राव को बढ़ावा देता है। मुख्य रूप से ग्लुकोकोर्टिकोइड्स। सिंड्रोम के इस रूप के साथ, हार्मोन का अधिक स्पष्ट स्राव (उत्पादन) मनाया जाता है। यह अधिवृक्क प्रांतस्था के लंबे समय तक और तेजी से विकास का कारण बनता है, एक एडेनोमा की वृद्धि, जिसे अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो कैंसर में विकसित हो सकता है।

पिट्यूटरी एडेनोमा का गठन 15% मामलों में कुशिंग रोग का कारण है, 80% में ट्यूमर का विकास। हालांकि, कुत्तों में लगभग आधे नियोप्लाज्म सौम्य होते हैं।

कुत्तों में आईट्रोजेनिक इटेंको-कुशिंग सिंड्रोम

रोग का अधिग्रहित रूप। यह कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त दवाओं के साथ पशु के दीर्घकालिक उपचार के दौरान होता है। वे कुत्तों में काफी बड़ी संख्या में बीमारियों को दबाने के लिए निर्धारित हैं, और इसलिए रोग के लक्षण कम स्पष्ट होते हैं।

हम पहले ही पता लगा चुके हैं कि कुशिंग रोग कोर्टिसोल या एसीटीएच के अत्यधिक उत्पादन का परिणाम है। इसके अलावा, रक्त में केवल लंबे समय तक उच्च हार्मोन सामग्री असंतुलन की ओर ले जाती है। लेकिन कोर्टिसोल का अधिक उत्पादन क्यों होने लगता है? दो कारण हैं:

1. पिट्यूटरी ग्रंथि में एक ट्यूमर (एडेनोमा) की उपस्थिति, जो अधिक मात्रा में ACTH का उत्पादन करना शुरू कर देती है। निकट संबंध में होने के कारण, अधिवृक्क ग्रंथियां हार्मोन कोर्टिसोल का गहन संश्लेषण शुरू करती हैं। रोग के इस रूप को पिट्यूटरी हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म कहा जाता है और यह 80-90% कुत्तों में होता है। आमतौर पर, नियोप्लाज्म धीरे-धीरे विकसित होता है और वर्षों तक खुद को महसूस नहीं करता है।
2. अधिवृक्क प्रांतस्था में एक हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर (ग्लूकोस्टरोमा) का निर्माण, जो ग्रंथियों के ऊतकों की वृद्धि और कोर्टिसोल के उत्पादन में वृद्धि की ओर जाता है। सिंड्रोम के इस रूप को "प्राथमिक अधिवृक्क हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म" कहा जाता है और यह 10-15% कुत्तों में होता है। एक नियम के रूप में, अधिवृक्क ग्रंथियों में एक ट्यूमर घातक है और काफी जल्दी विकसित होता है।

ये दो कारण स्वतःस्फूर्त हाइपरकोर्टिसोलिज्म से संबंधित हैं। हालांकि, एक और है जो इस बीमारी की घटना की ओर जाता है। आईट्रोजेनिक सिंड्रोम, जो हार्मोनल दवाओं के साथ जानवर के लंबे समय तक इलाज के कारण होता है। उदाहरण के लिए, डेक्साफोर्ट, प्रेडनिसोलोन, मेटिप्रेड, डेक्सामेथासोन, आदि।

विफलता का कारण अधिवृक्क ग्रंथियों या पिट्यूटरी ग्रंथि (घातक और सौम्य दोनों) का ट्यूमर है। 85% मामलों में, कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम ठीक पिट्यूटरी ट्यूमर के कारण मनाया जाता है।

कुशिंग सिंड्रोम उपस्थित हो सकता है

कोई भी नस्ल, लेकिन सबसे अधिक बार प्रभावित

मुक्केबाज,

ज्यादातर सात साल से अधिक उम्र के कुत्ते बीमार होते हैं।

हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म का क्या कारण है? यह शायद सबसे लोकप्रिय सवाल है जो कुत्ते के मालिक पशु चिकित्सकों से पूछते हैं। पशु चिकित्सकों को भी इस बीमारी का असली कारण नहीं पता है, इसलिए इसका इलाज नहीं हो पाता है, क्योंकि बड़ी संख्या में विसंगतियां हैं, जिसके कारण डॉक्टर इसका पता नहीं लगा पाए हैं।

कुशिंग सिंड्रोम के अध्ययन में डॉक्टरों ने जो एकमात्र विशेषता देखी है, वह यह है कि बिल्लियाँ लगभग कभी भी इस तरह की बीमारी का अनुभव नहीं करती हैं, उनके लिए यह मामला एक मिलियन में एक है, जबकि कुत्तों को अक्सर कुशिंग सिंड्रोम का अनुभव होता है। बिल्लियाँ लगातार इस बीमारी को क्यों दरकिनार करती हैं, जबकि कुत्तों में पिट्यूटरी ग्रंथि भारी मात्रा में हार्मोन की रिहाई को नियंत्रित नहीं कर सकती है, डॉक्टर समझ नहीं पाए।

इस तथ्य के बावजूद कि वैज्ञानिक कई वर्षों से बीमारी के विकास के संभावित कारणों की पहचान करने की कोशिश कर रहे हैं, वे अभी भी पूरी तरह से स्पष्ट होने से दूर हैं। कुछ मामलों में, पशु चिकित्सक केवल पिट्यूटरी ग्रंथि की विफलता का कारण निर्धारित नहीं कर सकते हैं।

फिर भी, वैज्ञानिकों ने पैथोलॉजी के कई सबसे सामान्य कारणों को स्थापित किया है:

• पिट्यूटरी ग्रंथि में हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर।
• अधिवृक्क प्रांतस्था को प्रभावित करने वाले ग्रंथियों के ट्यूमर।
• स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग करके अनुचित दवा उपचार।
• जानवर की महत्वपूर्ण उम्र।
• अधिक वजन।
• आनुवंशिक कारण।

वैज्ञानिकों ने भी इस बीमारी के कई रूपों की पहचान की है। रूप से विभाजन विकृति विज्ञान के विकास के कारणों से निर्धारित होता है।

• कुशिंग रोग। कुत्तों में, इस विकृति के लक्षण तब प्रकट होते हैं जब पिट्यूटरी ग्रंथि में ट्यूमर दिखाई देते हैं: एडेनोमास या हाइपरप्लासिया। रोग का यह रूप सबसे आम है और 80% मामलों में पाया जाता है।
• कुशिंग सिंड्रोम। इसे अक्सर ग्लूकोस्टरोमा भी कहा जाता है। इस विकृति का कारण एक ट्यूमर के कारण अधिवृक्क प्रांतस्था की शिथिलता है। इसकी वजह से, बड़ी मात्रा में ग्लूकोकार्टिकोइड्स रक्त में निकल जाते हैं, जो पिट्यूटरी ग्रंथि के कामकाज को बाधित करते हैं।
• इटेन्को-कुशिंग का आईट्रोजेनिक सिंड्रोम. पैथोलॉजी का यह रूप पशु के शरीर में प्रेडनिसोलोन और डेक्सामेथासोन जैसे हार्मोनल एजेंटों के अत्यधिक परिचय की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होता है। आमतौर पर ये दवाएं गंभीर सर्दी और एलर्जी वाले कुत्तों के लिए निर्धारित की जाती हैं। दवा बंद करने के बाद इस प्रकार की बीमारी जल्दी गायब हो जाती है।

यदि हार्मोनल एजेंटों के साथ उपचार की शुरुआत के बाद कुशिंग रोग के लक्षण दिखाई देते हैं, तो इन दवाओं की आपूर्ति अचानक बाधित नहीं होनी चाहिए। जब तक लक्षण पूरी तरह से गायब नहीं हो जाते, तब तक दवा की दैनिक खुराक को धीरे-धीरे कम करना आवश्यक है।

विकास के कारण और किस्में

इस रोग का अध्ययन करते समय, शोधकर्ताओं ने यह समझने की कोशिश की कि कौन सी किस्में हैं और क्या वे मौजूद हैं? वास्तव में कुशिंग सिंड्रोम की किस्में हैं, और यह भी पता चला है कि कभी-कभी मालिक इस सिंड्रोम के उत्तेजक होते हैं। पहली किस्म कौन सी है, किस वजह से होती है?

यह भी ध्यान देने योग्य है कि इस बीमारी के लिए भी पूर्वाभास हैं, यानी कुत्तों की वे नस्लें जिनमें ऐसी बीमारी सबसे अधिक बार होती है। इस सूची में 3 नस्लें शामिल हैं: टेरियर, मुक्केबाज और दछशुंड।

यदि इस लेख के पाठकों में से एक का दवा से कोई लेना-देना है, तो वे कह सकते हैं कि सिंड्रोम संकेतों, लक्षणों का एक जटिल है। वे अक्सर मामले में भिन्न होते हैं। इसके आधार पर, वैज्ञानिकों ने लंबे समय से सुझाव दिया है कि कुशिंग की विकृति को कई श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है। शोधकर्ता सही थे, क्योंकि वास्तव में विभिन्न प्रकार होते हैं। आइए उन्हें थोड़ा और विस्तार से देखें।

सबसे पहले, कुत्तों में आईट्रोजेनिक कुशिंग सिंड्रोम। यह क्या है? यह इस तथ्य का एक ज्वलंत उदाहरण है कि मालिकों की देखभाल कभी-कभी पालतू जानवरों के लिए बग़ल में जा सकती है। तथ्य यह है कि यह शब्द एक ऐसी बीमारी को संदर्भित करता है जो ... हार्मोन की अधिकता के कारण उत्पन्न हुई है। अधिक सटीक, उनमें से जो अंतर्जात (आंतरिक) कोर्टिसोल के समान हैं। यदि जीव की अधिवृक्क ग्रंथियां स्वयं ऐसे पदार्थों के उत्पादन के लिए "जिम्मेदार" हैं, तो वे कहां से आ सकती हैं?

और बात यह है कि इस प्रकृति के सिंथेटिक पदार्थ कई हार्मोनल दवाओं का हिस्सा हैं। उनके साथ, अच्छे मालिक, पशु चिकित्सक से परामर्श किए बिना, अपने पालतू जानवरों का "इलाज" करना शुरू करते हैं। परिणाम कुशिंग सिंड्रोम है। क्या विशेष रूप से आक्रामक है, इस तरह के "चिकित्सा" के कारण, कुत्तों की पिट्यूटरी ग्रंथि कभी-कभी पूरी तरह से अंतर्जात कोर्टिसोल का उत्पादन करने की क्षमता खो देती है।

और क्या कारण हैं? जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, वे सभी मामलों में स्पष्ट होने से बहुत दूर हैं। उदाहरण के लिए, आनुवंशिक रूप से निर्धारित "कुशिगा" की घटना के तंत्र का व्यावहारिक रूप से अध्ययन नहीं किया गया है। लेकिन स्पष्ट मामले भी हैं। वे ट्यूमर से जुड़े हैं, और न केवल घातक, बल्कि काफी सौम्य भी हैं।

अंत में, स्वयं अधिवृक्क ग्रंथियों की हार के बारे में मत भूलना। भले ही पिट्यूटरी ग्रंथि पूरी तरह से स्वस्थ हो, यह उनके ट्यूमर या विषाक्त क्षति की स्थिति में कोर्टिसोल की अत्यधिक रिहाई को प्रभावित करने में सक्षम नहीं होगी।

मुख्य विशेषताएं

क्या किसी तरह यह निर्धारित करना संभव है कि एक पालतू जानवर कुशिंग सिंड्रोम विकसित करना शुरू कर रहा है या यह पहले ही हो चुका है? शोध के दौरान कुशिंग सिंड्रोम के कई लक्षणों की पहचान की गई, इन्हें निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

1. जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, पालतू लगातार पानी पीना शुरू कर देता है, और पेशाब लगातार काम कर रहा है। यदि आप नोटिस करते हैं कि आपका पालतू पेशाब के साथ आश्चर्यजनक रूप से बहुत प्यासा है, तो आपको इस पर ध्यान देना चाहिए। ध्यान रखें कि कुछ कुत्तों की नस्लें स्वाभाविक रूप से भारी शराब पीने वाली होती हैं। कुत्तों में Hyperadrenocorticism इस लक्षण से ठीक से पहचानना काफी मुश्किल है।
2. बाल झड़ने लगते हैं और बाल झड़ने लगते हैं। कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम के साथ, त्वचा काफी भंगुर हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप वे बस उन्हें खोना शुरू कर देते हैं। यह बहुत जल्दी होता है, कुत्ते को पूरी तरह से बाल खोने में दो सप्ताह से एक महीने तक का समय लगता है, यह सब कुत्ते की नस्ल पर निर्भर करता है, क्योंकि कुछ नस्लें इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं, जबकि अन्य इसके लिए काफी प्रतिरोधी होती हैं। यह लक्षण बहुत डरावना लग रहा है, और आप निश्चित रूप से देखेंगे कि क्या आपका कुत्ता अपना कोट खोना शुरू कर देता है।
3. पालतू जानवर का वजन बहुत कम होने लगता है, उसकी काया भी बदल जाती है। अगर कुत्ते का वजन अच्छा हुआ करता था, तो वह कम समय में बहुत जल्दी वजन कम कर सकता है। बल्कि एक अजीब लक्षण यह है कि उनके शरीर का वजन कम हो रहा है, लेकिन पेट और भी भरा हुआ है। इस तथ्य को समाप्त करने के बाद, शोधकर्ताओं ने देखा कि कुछ मामलों में, पालतू जानवर वजन कम नहीं करते हैं, लेकिन मोटे हो जाते हैं, वे इसके लिए कोई स्पष्टीकरण नहीं दे सके। सामान्य तौर पर, हम केवल निश्चित रूप से कह सकते हैं कि वजन में बहुत तेजी से बदलाव के साथ, एक पालतू जानवर में हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म हो सकता है।
4. यह भी ध्यान देने योग्य है कि हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म के साथ, कुत्ते न केवल बहुत पीते हैं, बल्कि लगातार खाना भी शुरू करते हैं। वे जितना पानी पीते हैं उतना नहीं खाते हैं, लेकिन फिर भी, उनका आहार लगभग दोगुना हो जाता है, वे बस जो कुछ भी देखते हैं उसे खाना शुरू कर देते हैं। सबसे दिलचस्प तथ्य यह है कि एक विशाल आहार के साथ, वे अपना वजन कम भी कर सकते हैं, वसा प्राप्त नहीं कर सकते। लेकिन, अक्सर कुत्ते लगातार बहुत सारा खाना खाने के बाद भी वजन बढ़ाते हैं, यह वजन कुत्तों के शुरुआती वजन के 15% से अधिक नहीं होगा।

यदि आपके पास एक कुत्ता है जिसे गार्ड के रूप में उपयोग किया जाता है, तो ऐसी बीमारी के साथ यह अपनी पिछली स्थिति के लिए बेकार होगा, क्योंकि प्रशिक्षण के दौरान वे बस एक जबरदस्त दर से समाप्त हो जाते हैं। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, सबसे पहले, पालतू जानवर प्रशिक्षण के दौरान बस थक जाएंगे, जिसके बाद वे आपकी आज्ञाओं को सुनना बंद कर सकते हैं, क्योंकि उनका शरीर प्रशिक्षण के लिए तैयार नहीं होगा। और यह भी कि वे इस बीमारी के कारण बस शक्ति खोना शुरू कर देते हैं, पुरुषों में अंडकोष का पूर्ण शोष हो सकता है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म से कुत्तों की हड्डियाँ जितनी नाजुक हो जाती हैं, उनमें हड्डी की बीमारी विकसित हो जाती है जिसे कंकाल की हड्डियों का ऑस्टियोपोरोसिस कहा जाता है। कुत्तों को वार या कोई अन्य तनाव नहीं लेना चाहिए, क्योंकि इससे वे आसानी से गंभीर रूप से घायल हो सकते हैं, जिसके बाद वे बड़े प्रयास से पुनर्वास कर सकेंगे।

निदान और उपचार

और अब सबसे महत्वपूर्ण बात, क्या इस बीमारी का इलाज संभव है? इसका उत्तर हां है, लेकिन पहले आपको अपने पालतू जानवर का निदान करवाना होगा ताकि डॉक्टर यह सुनिश्चित कर सकें कि आपके पालतू जानवर को हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म है। आपको अपने कुत्ते के लिए बहुत शोध करना होगा, यह आसान नहीं है और इसमें बहुत समय लगता है।

केटोकोनाज़ोल कुशिंग सिंड्रोम के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। यह दवा हार्मोन के उत्पादन को दबाने के लिए डिज़ाइन की गई है, यह इस बीमारी के लिए नहीं बनाई गई थी, इसलिए आपके पालतू जानवर को खुराक को 3 गुना बढ़ाना होगा, जिसके बाद दवा का असर होगा। दवा बीमारी से लड़ने का एक शानदार तरीका है, इसका व्यावहारिक रूप से कोई साइड इफेक्ट नहीं है और यह इतना महंगा नहीं है, लेकिन इस दवा का नुकसान यह है कि यह केवल बीमारी के शुरुआती चरणों में, हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म के उन्नत चरणों में उपयोगी है। यह व्यावहारिक रूप से बेकार है।

और ट्रिलोस्टेन जैसी एक दवा भी है, इसे केटोकोनाज़ोल से कहीं अधिक प्रभावी कहा जाता है। इस दवा का उपयोग करने के दो नुकसान हैं, पहला यह है कि इसके बहुत सारे दुष्प्रभाव हैं, इसलिए इसे केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में इस्तेमाल किया जाना चाहिए ताकि गलती से आपके पालतू जानवर को नुकसान न पहुंचे। दूसरी नकारात्मक कीमत है, ट्रिलोस्टेन सबसे सस्ती दवा से बहुत दूर है जिसे आपको इसे कई बार खरीदना होगा।

और साथ ही, एक ऑपरेटिव हस्तक्षेप है जो पिट्यूटरी ग्रंथि में ट्यूमर के मामले में आपके कुत्ते की मदद कर सकता है। विभिन्न उपचार हैं, जैसे कि जड़ी-बूटियों के साथ इस बीमारी का इलाज करना, लेकिन यह सिर्फ समय और धन की बर्बादी है क्योंकि उनका परीक्षण किया गया है और किसी भी तरह से पालतू जानवरों की मदद नहीं करते हैं।

जैसा कि आप पहले ही समझ चुके हैं, कुशिंग सिंड्रोम को ठीक करना अभी भी संभव है, लेकिन इसके लिए आपको तुरंत एक पशु चिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता है जो चिकित्सा का एक कोर्स लिख सकता है। आपके पालतू जानवरों को वे दवाएं दी जाएंगी जिनका उन्हें उपयोग करने की आवश्यकता है, जिसके बाद आपको बस उन दवाओं को देने की आवश्यकता है। एक नियम के रूप में, केटोकोनाज़ोल या ट्रिलोस्टेन निर्धारित किया जाता है, यह सब रोग के चरण पर निर्भर करता है, प्रारंभिक चरण में यह संभव है कि केटोकोनाज़ोल कुत्ते की मदद करेगा, बाद के चरण में, ट्रिलोस्टेन के साथ तिरस्कृत नहीं किया जा सकता है।

और अब हम उन लक्षणों पर विचार करेंगे जो कमोबेश इस विशेष रोग की उपस्थिति का सही-सही संकेत देते हैं। वे यहाँ हैं:

• जैसा कि हमने कहा, प्यास और लगातार पेशाब आना।

• ऊन और त्वचा विनाशकारी रूप से खराब हो जाती है, जो लंबे बालों वाली नस्लों के कुत्तों में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। बाल झड़ते हैं, और त्वचा पर गहरी दरारें और कटाव दिखाई देते हैं, जिसकी घटना कभी-कभी मामूली यांत्रिक प्रभाव भी पैदा कर सकती है! यह इस तथ्य के कारण है कि त्वचा भंगुर और "नाजुक" हो जाती है।

• कुत्ते का शरीर नाटकीय रूप से बदलता है: यह वजन कम करता है, लेकिन साथ ही पेट की मात्रा भी बढ़ जाती है। हालांकि, कुछ मामलों में, बीमार कुत्ते, इसके विपरीत, बदसूरत मोटे हो जाते हैं (यह फोटो में आसानी से ध्यान देने योग्य है)।

• "कुशिंग" वाले लगभग सभी जानवर शाब्दिक रूप से "सब कुछ खोदने" लगते हैं। एक विशिष्ट विशेषता - 15-20% से अधिक नहीं मेद। अन्य सभी, "सूअर" आहार के साथ, केवल वजन कम करते हैं।

यदि कोई शिकार या सेवा करने वाला कुत्ता बीमार पड़ जाता है, तो न्यूनतम शारीरिक परिश्रम भी तुरंत गंभीर थकावट और थकान का कारण बनता है। बेशक, पिछली नौकरी में ऐसे जानवरों का उपयोग करना पूरी तरह से असंभव हो जाता है। एक अन्य लक्षण जननांग क्षेत्र में गंभीर समस्याएं हैं। महिलाओं में, भले ही वे सबसे अधिक प्रजनन आयु में हों, एस्ट्रस पूरी तरह से गायब हो जाता है। पुरुषों में, यदि पैथोलॉजी का बिल्कुल भी इलाज नहीं किया जाता है, तो अंडकोष का पूर्ण शोष देखा जा सकता है।

अक्सर कंकाल की हड्डियों का ऑस्टियोपोरोसिस होता है, जो उन्हें काफी पतला और अधिक नाजुक बना देता है। कोई भी झटका, कोई यांत्रिक बल, गंभीर फ्रैक्चर का कारण बन सकता है। कभी-कभी, इस विकृति वाले कुत्तों में, अंगों के अनैच्छिक, लयबद्ध संकुचन दिखाई देते हैं। यह घटना सभी पंजों पर और केवल हिंद पैरों पर देखी जा सकती है।

लक्षण और उपचार

हार्मोन कोर्टिसोल कुत्ते के पूरे शरीर के कार्यों को प्रभावित करता है, इसलिए, कुशिंग सिंड्रोम के साथ, लगभग सभी प्रणालियां प्रभावित होती हैं:

• प्रतिरक्षा;
• मूत्र संबंधी;
• पेशी-कंकाल;
• प्रजनन;
• बेचैन;
• हृदयवाहिनी।

अन्य ग्रंथियां भी हार्मोन के सामान्य उत्पादन को बदल देती हैं, इसलिए गुर्दे, यकृत और त्वचा को नुकसान हो सकता है। सिंड्रोम धीरे-धीरे विकसित होता है, लेकिन पहले लक्षण जो आप देख सकते हैं वे इस प्रकार हैं:

• अत्यधिक भूख;
• प्यास में वृद्धि और, परिणामस्वरूप, बार-बार पेशाब आना;
• खालित्य (गुर्दे के क्षेत्र में गंजे पैच की उपस्थिति)।

सहवर्ती लक्षण मूत्र असंयम और तेजी से मोटापे में प्रकट होते हैं। इसी समय, अतिरिक्त वजन चमड़े के नीचे के ऊतक में नहीं, बल्कि छाती, गर्दन और पेट में स्थानीयकृत होता है। एक "ढीला पेट" प्रभाव है।

गुर्दा क्षेत्र में गंजापन के बाद, खालित्य पीठ, गर्दन, छाती और यहां तक ​​कि पूंछ पर भी दिखाई देता है। यदि आप त्वचा को करीब से देखते हैं, तो आप छोटे धक्कों को देखेंगे जो स्पर्श करने में कठिन होते हैं (कैल्सीफिकेशन)। स्पर्श से त्वचा पतली, शुष्क और ठंडी हो जाती है। बेडसोर और पायोडर्मा (पुष्ठीय घाव) देखे जा सकते हैं।

इसके अलावा, मांसपेशियों में कमजोरी (मायोपैथी) विकसित होती है और पेट और भी अधिक सिकुड़ जाता है। कुत्ता सुस्त, उदास, सुस्त हो जाता है। आप समन्वय की कमी, साथ ही मूड और व्यवहार में अचानक बदलाव देख सकते हैं। कभी-कभी जननांग प्रणाली में संक्रमण हो सकता है।

यह रोग पशु के प्रजनन तंत्र को प्रभावित करता है। महिलाओं में, यौन चक्र गड़बड़ा सकता है और एस्ट्रस गायब हो सकता है। पुरुषों में, अंडकोष का शोष संभव है। जानवर गैस्ट्र्रिटिस, दबाव ड्रॉप, ऑस्टियोपोरोसिस (अंगों की वक्रता, ट्यूबलर हड्डियों के फ्रैक्चर) से पीड़ित हो सकता है।

पूरे जीव के कामकाज पर कोर्टिसोल के व्यापक प्रभाव को देखते हुए, कुशिंग सिंड्रोम प्रतिरक्षा, तंत्रिका, प्रजनन, जननांग, प्रजनन, हृदय और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को प्रभावित करता है। किडनी, त्वचा, लीवर को नुकसान हो सकता है। अन्य ग्रंथियां भी हार्मोन के सामान्य उत्पादन को बदल देती हैं।

रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए आपको कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम के मुख्य लक्षणों को जानना चाहिए:

• प्यास और पेशाब में वृद्धि;
• अत्यधिक भूख;
• गंजे पैच की उपस्थिति के साथ कोट का बिगड़ना।

आप एक विकासशील बीमारी के अन्य लक्षण भी देख सकते हैं। पेशाब करने की बढ़ती इच्छा के साथ, मूत्र असंयम प्रकट होता है। कुत्ता अतिरिक्त वजन प्राप्त करता है, और वसा चमड़े के नीचे के ऊतक को छोड़ देता है और मुख्य रूप से गर्दन, पेट और छाती में स्थानीयकृत होता है।

कोट की गिरावट के साथ, यह बाहर गिरना शुरू हो जाता है और गुर्दे के क्षेत्र में खालित्य (सममित गंजे पैच) की उपस्थिति होती है। इसके अलावा, गंजापन पूरे पीठ, छाती, गर्दन और पूंछ में फैलता है। त्वचा पर हाइपरपिग्मेंटेशन और कैल्सीफिकेशन देखा जा सकता है।

नतीजतन, मांसपेशियों में कमजोरी होती है और पेट फूल जाता है। महिलाओं में, एस्ट्रस के गायब होने तक, यौन चक्र गड़बड़ा जाता है, और पुरुषों में, अंडकोष का शोष संभव है।

कुत्ता सुस्त और नींद में हो जाता है। असंतुलित व्यवहार देखा जा सकता है। पिट्यूटरी एडेनोमा के मामले में, समन्वय विकार और अवसाद संभव है।

सहवर्ती रोगों के रूप में, कुत्तों में कुशिंग रोग के निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं: पायोडर्मा, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, माध्यमिक मधुमेह मेलेटस के लक्षण, जननांग प्रणाली के संक्रमण। जानवर को रक्तचाप में गिरावट, गैस्ट्र्रिटिस के लक्षण का अनुभव हो सकता है।

कुत्तों में कुशिंग की बीमारी ऑस्टियोपोरोसिस के साथ संभावित फ्रैक्चर के साथ होती है, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम का विकार।

निदान

रोग के गंभीर लक्षणों का पहले से ही एक दृश्य परीक्षा के साथ निदान किया जा सकता है। कुत्ते के निदान के लिए अतिरिक्त तरीकों में सामान्य और जैव रासायनिक रक्त और मूत्र परीक्षण शामिल हैं।

अगला कदम डेक्सामेथासोन और हार्मोन ACTH की शुरूआत से जुड़े कार्यात्मक परीक्षण करना होगा। इन दवाओं के लिए शरीर की प्रतिक्रियाओं को देखते हुए, अधिवृक्क ग्रंथियों के काम का मूल्यांकन किया जाता है।

ऐसा करने के लिए, उदर गुहा का एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, जो नियोप्लाज्म की संभावित उपस्थिति या अधिवृक्क ग्रंथियों में वृद्धि को प्रकट करेगा। एक्स-रे उनके खनिजकरण का पता लगाएगा, यकृत के संभावित विस्तार की पहचान करेगा, कुशिंग सिंड्रोम की विशेषता।

पिट्यूटरी या अधिवृक्क ग्रंथियों में ट्यूमर का पता लगाने के लिए, एमआरआई और सीटी का उपयोग किया जाता है जहां इस प्रकार का निदान उपलब्ध होता है। कुशिंग सिंड्रोम अपरिवर्तनीय परिणाम का कारण बनता है, टी। सभी प्रणालियों और अंगों को प्रभावित करता है।

इलाज

कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम का उपचार शल्य चिकित्सा या चिकित्सा हो सकता है। यदि मेटास्टेस की अनुपस्थिति में अधिवृक्क ग्रंथियों में से एक के ट्यूमर का पता लगाया जाता है, तो इसे हटा दिया जाता है।

दोनों प्रभावित अधिवृक्क ग्रंथियों का सर्जिकल निष्कासन संभव है, जिसके बाद ग्लूकोकार्टिकोइड्स और मिनरलकोर्टिकोइड्स लेने के रूप में आगे आजीवन प्रतिस्थापन चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

पिट्यूटरी एडेनोमा के साथ, दवाओं का उपयोग करना संभव है जो कोर्टिसोल के उत्पादन को दबाते हैं। दुर्भाग्य से, ऐसी दवाएं बहुत महंगी और दुर्गम हैं। रूढ़िवादी उपचार में मिटोटन, लिसोड्रेन, क्लोडिटन, एल-डिप्रेनिल, केटोकोनाज़ोल, साइप्रोहेप्टाडाइन का उपयोग शामिल है।

उपचार का कोर्स नैदानिक ​​​​तस्वीर, पैथोलॉजिकल फोकस के स्थानीयकरण और कुत्ते की स्थिति की निरंतर निगरानी के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

एक अतिरिक्त वैकल्पिक उपचार के रूप में, आप होम्योपैथिक तैयारी गोर्मेल का उपयोग कर सकते हैं, जो आम तौर पर हार्मोनल प्रणाली के कामकाज को सामान्य करता है और रूढ़िवादी उपचार के साथ संगत है।

सही ढंग से चुनी गई उपचार रणनीति का मुख्य संकेतक कुत्ते द्वारा खपत पानी की मात्रा को कम करना है। साथ ही, पशु को रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड की सहायता से स्थिति की नियमित निगरानी की आवश्यकता होगी।

उपचार के परिणाम भिन्न हो सकते हैं और कई कारकों पर निर्भर करते हैं, जिसमें यह भी शामिल है कि कुत्ते के मालिक का रवैया कितना चौकस और जिम्मेदार होगा।

विभिन्न प्रकार की बीमारी के बावजूद, बाहरी नैदानिक ​​​​लक्षण समान हैं, और उनके पालतू जानवरों का कोई भी मालिक मुख्य को नोटिस कर सकता है। इनमें शामिल हैं: बढ़ी हुई प्यास और पेशाब (पॉलीडिप्सिया और पॉल्यूरिया), बढ़ी हुई भूख (पॉलीफैगिया) - एक अच्छी भूख कुत्ते के स्वास्थ्य का संकेत है, लेकिन इसकी वृद्धि एक समस्या का संकेत दे सकती है जो उत्पन्न हुई है, और मालिक को इस संकेत पर ध्यान देना चाहिए और एक बार फिर अपने पालतू जानवर के डॉक्टर से परामर्श करें, मोटापा, त्वचा में परिवर्तन (खुजली के लक्षण के बिना खालित्य, त्वचा का पतला और अयोग्यता, कॉमेडोन), साथ ही साथ मांसपेशियों की कमजोरी / कुपोषण, पेट की शिथिलता ("बेलीड" उपस्थिति), उल्लंघन कुतिया में यौन चक्र और पुरुषों में अंडकोष के शोष, शोर और तेजी से सांस लेने, तंत्रिका संबंधी संकेत।

कुशिंग सिंड्रोम के साथ दछशुंड कुत्ता

त्वचा के कैल्सीफिकेशन के साथ कुशिंग सिंड्रोम वाला कुत्ता

Hyperadrenocorticism धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए यह लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है। इस मामले में, रक्त में कोर्टिसोल के स्तर के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के साथ ही रोग का पता लगाया जा सकता है।

रोग के बाद के चरणों में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं। इस मामले में, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• कुत्ते को तेज प्यास लगती है।
• कुत्ता बार-बार पेशाब करता है लेकिन थोड़ा-थोड़ा करके।
• कोट शुष्क और भंगुर हो जाता है। घाटा बढ़ गया है। सबसे पहले, पेट में गुच्छों में बाल झड़ते हैं, और बाद में यह पूरी तरह से गंजे हो सकते हैं।
• जानवर उदास है और कम चलने की कोशिश करता है।
• पेट की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं जिससे वह शिथिल हो जाती है।
• वसा की परत पतली हो जाती है। उसी समय, मांसपेशी शोष होता है।
• चक्रीय यौन व्यवहार का उल्लंघन किया। नर संभोग नहीं करना चाहते हैं, और कुतिया गर्मी खो देती है।

कुशिंग रोग वाले कुत्तों को मनोवैज्ञानिक गड़बड़ी का अनुभव हो सकता है, लेकिन यह दुर्लभ है। बहुत अधिक बार, बीमार पालतू जानवर जल्दी थक जाते हैं और थोड़ा हिलते हैं। उनकी सजगता में उल्लेखनीय कमी आई है।

कभी-कभी जानवर अनैच्छिक ऐंठन वाले आंदोलनों को दिखाते हैं। एक नियम के रूप में, ऐंठन हिंद पैरों को प्रभावित करती है।

बीमार पालतू जानवरों का रक्त परीक्षण निम्नलिखित चित्र देता है:

• लिम्फोसाइटों की संख्या कम हो जाती है। स्टेरॉयड हार्मोन के प्रभाव में कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।
• थ्रोम्बोसाइटोसिस।
• न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि।
• क्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि।

पशु चिकित्सक अकेले लक्षणों के आधार पर सटीक निदान करने में शायद ही कभी सक्षम होते हैं। इसलिए, बीमार जानवरों को अतिरिक्त शोध विधियों के अधीन किया जाता है।

पशु चिकित्सा द्वारा वर्णित रोग के लक्षण सिंड्रोम और कुशिंग-इटेंको रोग दोनों के लिए समान हैं। केवल व्यक्तिगत लक्षणों की अभिव्यक्ति की गंभीरता और तीव्रता को अलग करें। हल्के रूप के साथ, स्पष्ट लक्षण मध्यम रूप से व्यक्त किए जाते हैं - जानवर थोड़ा चिंतित है। और गंभीर (बीमारी के उन्नत चरण) रूप में, स्पष्ट नैदानिक ​​​​लक्षणों के अलावा, अक्सर जटिलताएं देखी जाती हैं:

• पैथोलॉजिकल हड्डी फ्रैक्चर;
• गंभीर रूप से प्रगतिशील मांसपेशियों की कमजोरी;
• हाइपरटोनिक किडनी सिंड्रोम की उपस्थिति;
• हृदय संबंधी विकार।

नैदानिक ​​तस्वीर इस प्रकार है। जानवर की सामान्य कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ है:

• तेजी से वजन बढ़ना। यह पहला लक्षण है जिस पर कुत्ते के मालिक ध्यान देते हैं। उन्नत कुशिंग सिंड्रोम के साथ, एक विशेषज्ञ मोटापे का निदान करता है (वसा पेट, गर्दन और छाती में जमा होती है);
• जोड़ों, हड्डियों में कष्टदायी दर्द की उपस्थिति;
• पेट की दीवार के क्षेत्र में त्वचा पर बैंगनी-लाल धारियों का निर्माण;
• मांसपेशियों में तेज कमी, मांसपेशी शोष;
• छाती, पीठ और पेट की दीवार में बालों का झड़ना;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति (बाएं निलय अतिवृद्धि);
• रक्तचाप में कूदता है;
• जठरशोथ;
• बुलिमिया या पॉलीडिप्सिया के बाद के विकास।

इसके अलावा, विशेषज्ञ रोग के पाठ्यक्रम के दो रूपों में अंतर करते हैं: प्रगतिशील और टारपीड। पहले मामले में, सिंड्रोम और कुशिंग रोग दोनों बहुत तेज़ी से आगे बढ़ते हैं, दूसरे मामले में, रोग का एक लंबा रूप होता है (कुत्ता कई वर्षों तक बीमार हो सकता है)।

कुशिंग सिंड्रोम के जोखिम में वृद्धि वाली नस्लों में शामिल हैं:

• सभी पूडल नस्लों
• छोटे टेरियर की नस्लें (यॉर्कशायर, टॉय टेरियर, आदि)
• दछशुंड्स
• जर्मन शेफर्ड
• शिकारी कुत्तों की नस्लें
• लैब्राडोर कुत्ता
• मुक्केबाजों
• बोस्टन टेरियर्स

निदान

निदान स्थापित करने के लिए, पशुचिकित्सा परीक्षा के कई तरीकों का उपयोग करता है:

• निरीक्षण;
• रक्त और मूत्र विश्लेषण;
• कार्यात्मक परीक्षण;
• अल्ट्रासाउंड, एमआरआई और रेडियोग्राफी।

आप ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षणों को नेत्रहीन रूप से निर्धारित कर सकते हैं, हड्डी के फ्रैक्चर की उपस्थिति।

दूसरा चरण पशु के रक्त, मूत्र का सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण है। प्रयोगशाला ACTH और कोर्टिसोल की सामग्री निर्धारित करती है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि, हाइपोथैलेमस और अधिवृक्क प्रांतस्था में परिवर्तन का संकेत देती है। एक पूर्ण रक्त गणना हाइपोकैलिमिया, एरिथ्रोसाइट गिनती, लिम्फोसाइटोपेनिया, हीमोग्लोबिन स्तर, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, ईोसिनोपेनिया स्थापित करती है। एक जैव रासायनिक अध्ययन प्रोटीन अंशों में परिवर्तन, क्षारीय फॉस्फेट और यकृत ट्रांसएमिनेस में वृद्धि को निर्धारित करता है।

तीसरा चरण कार्यात्मक परीक्षणों का संचालन है जो आपको अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। उनका सार सरल है: पहले, रक्त में कोर्टिसोल की मूल सामग्री निर्धारित की जाती है, और फिर ACTH या डेक्सामेथासोन की एक छोटी खुराक दी जाती है। इसके बाद, डॉक्टर हार्मोन की एकाग्रता में परिवर्तन की निगरानी करते हैं।

कुशिंग सिंड्रोम की पुष्टि करने के बाद, डॉक्टर को पैथोलॉजी के स्रोत - पिट्यूटरी ग्रंथि या अधिवृक्क ग्रंथियों को सटीक रूप से स्थापित करने की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यह अंगों की संरचना दिखाएगा, बाएं और दाएं एड्रेनल ग्रंथियों की तुलना करने में मदद करेगा, और नियोप्लाज्म देखेंगे। एक्स-रे से अंग खनिजकरण, यकृत वृद्धि, ऑस्टियोपोरोसिस के साथ हड्डी के घावों का पता चलता है, जो सिंड्रोम की विशेषता है।

एमआरआई और सीटी का उपयोग पिट्यूटरी एडेनोमा का पता लगाने के लिए किया जाता है। लेकिन यह उपकरण हमेशा पशु चिकित्सालयों में उपलब्ध नहीं होता है।

कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम का निदान काफी जटिल है और इसमें कई प्रकार के परीक्षण होते हैं:

• रक्त परीक्षण - नैदानिक ​​और जैव रासायनिक;
• रक्त में कोर्टिसोल के स्तर के लिए विशेष परीक्षण;
• कार्यात्मक परीक्षण यह पुष्टि करते हैं कि ऊंचा हार्मोन स्तर ठीक कुशिंग सिंड्रोम के कारण है;
• अधिवृक्क ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड।

जैसे ही रक्त परीक्षण और परीक्षणों द्वारा हार्मोन की अतिरिक्त दर की पुष्टि की जाती है, आपको यह पता लगाना होगा कि कौन सा अंग इस विकृति को भड़काता है - अधिवृक्क ग्रंथियां या पिट्यूटरी ग्रंथि। यह अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है। मालिक को यह ध्यान रखना चाहिए कि परीक्षण की तैयारी, अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया काफी महंगी है। लेकिन निदान की पुष्टि के मामले में उपचार की लागत की तुलना में यह एक छोटी सी बात है।

कुत्ते की जांच करने के बाद, डॉक्टर सामान्य रक्त परीक्षण - नैदानिक ​​और जैव रासायनिक, और सहरुग्णता का पता लगाने के लिए एक मूत्र परीक्षण, उदर गुहा का एक सर्वेक्षण अल्ट्रासाउंड / एक्स-रे, साथ ही अधिक विशिष्ट परीक्षण - हार्मोन के लिए एक रक्त परीक्षण लिखेंगे। - कोर्टिसोल, लेकिन रक्त में कोर्टिसोल के स्तर का निर्धारण दवाओं के प्रभाव में किया जाता है।

प्रारंभिक निदान को स्पष्ट करने के लिए, पशु चिकित्सक विभिन्न नैदानिक ​​​​विधियों का सहारा लेते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे।

श्वासनली और ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली पर नमक जमा का पता लगाने के लिए उत्तरार्द्ध की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, एक्स-रे परीक्षा में बढ़े हुए जिगर और एक विकृत पेट की दीवार का पता चलता है। ये कुशिंग सिंड्रोम के विशिष्ट लक्षण हैं।

अल्ट्रासाउंड आमतौर पर अधिवृक्क ग्रंथियों की जांच के लिए किया जाता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, डॉक्टर ग्रंथियों की स्थिति का आकलन कर सकते हैं और ट्यूमर की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं।

पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस का उपयोग करने के लिए विभिन्न टोमोग्राफ का उपयोग किया जाता है।

एक अधिनियम परीक्षण अनिवार्य है। सबसे पहले, कुत्ते में रक्त में कोर्टिसोल का स्तर निर्धारित किया जाता है, और फिर ACTH के साथ एक इंजेक्शन दिया जाता है। 60 मिनट के बाद, कोर्टिसोल का स्तर फिर से निर्धारित किया जाता है। यदि इंजेक्शन के बाद हार्मोन का स्तर 600 nmol / l से अधिक हो जाए तो रोग की पुष्टि हो जाती है।

जैसा कि आपने अनुमान लगाया होगा कि इस बीमारी का पता पशु चिकित्सालय में ही संभव है। पैथोलॉजी के वे लक्षण जिनकी हमने अभी जांच की है, वे अन्य बीमारियों के अनुरूप हो सकते हैं। इसके अलावा, वे हार्मोनल मूल के भी हो सकते हैं। सबसे मजेदार संभावना नहीं है, है ना?

किसी भी अवस्था में किसी बीमारी की पहचान करना और किसी जानवर के लिए निदान करना मुश्किल नहीं है, क्योंकि सिंड्रोम एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ आसानी से निदान की जाने वाली बीमारी है। निदान कुत्ते और प्रयोगशाला डेटा की एक दृश्य परीक्षा के आधार पर किया जाता है। इसी समय, रोग के दोनों रूपों के लक्षण और प्रयोगशाला डेटा दोनों लगभग समान होंगे।

निदान करने के लिए, निम्नलिखित की आवश्यकता है:

• एक कुत्ते की पूर्ण रक्त गणना। सामग्री की जांच करते समय, प्लाज्मा में एरिथ्रोसाइट्स, ग्लूकोज, ल्यूकोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की बढ़ी हुई सामग्री का पता चलता है। पशु के शरीर में रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति का संकेत देने वाला डेटा।
• जैव रासायनिक विश्लेषण। रक्त सीरम में, कोलेस्ट्रॉल, कोर्टिसोल और क्षारीय फॉस्फेट के स्तर में वृद्धि, प्रोटीन अंशों में परिवर्तन पाए जाते हैं।
• एक्स-रे। हड्डियों के ऑस्टियोपोरोसिस की पहचान, लीवर का बढ़ना। कुछ मामलों में, कुछ कुत्तों में, विशेषज्ञ ब्रोंची और अधिवृक्क ग्रंथियों की दीवारों के खनिजकरण का निदान करते हैं।
• रोग के हल्के और गंभीर दोनों रूपों के लिए अल्ट्रासाउंड आवश्यक है, क्योंकि सिंड्रोम ट्यूमर और एडेनोमा के गठन के साथ आगे बढ़ता है। अध्ययन अधिवृक्क ग्रंथियों में वृद्धि, नियोप्लाज्म की उपस्थिति या अनुपस्थिति को दर्शाता है।

कुशिंग सिंड्रोम के सही निदान के लिए, अक्सर विशेष परीक्षणों का उपयोग किया जाता है - छोटी खुराक में डेक्सामेथासोन लेना।

यदि आपका कुत्ता इनमें से कोई भी लक्षण दिखा रहा है, तो जितनी जल्दी हो सके अपने पशु चिकित्सक के साथ एक नियुक्ति करना सबसे अच्छा है। अनुपचारित छोड़ दिया, कुशिंग की बीमारी मधुमेह जैसी और जटिलताओं का कारण बन सकती है। यदि आपको लगता है कि आपके कुत्ते ने अधिक पीना शुरू कर दिया है, तो आप माप सकते हैं कि वह कितना पानी पी रहा है।

यह जानकारी पशु चिकित्सक के लिए बहुत मददगार होगी। अपने कुत्ते के कटोरे में डाले गए पानी की सटीक मात्रा को रिकॉर्ड करने के लिए दिन की शुरुआत में मापने वाले कप का प्रयोग करें। फिर, दिन के अंत में, आप यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि इसमें कितना पानी बचा है, और आपको केवल उस पानी की गणना करनी होगी जो कुत्ते ने पिया था।

यदि आपका कुत्ता बहुत प्यासा है, तो आपको कटोरा फिर से भरना पड़ सकता है। पानी की खपत आम तौर पर 24 घंटे की अवधि में शरीर के वजन के प्रति किलो 100 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। ध्यान रखें कि यदि आप अपने आहार को सूखने के लिए बदलते हैं तो आपका पालतू अधिक पानी पीना शुरू कर सकता है, लेकिन अत्यधिक पानी का सेवन अभी भी यह पुष्टि करने में मदद करेगा कि प्रवाह अभी भी बहुत अधिक है।

इसके अलावा, नियुक्ति की सुबह एकत्र किए गए आपके कुत्ते के मूत्र का एक नमूना पशु चिकित्सक के लिए एक उपयोगी परीक्षण हो सकता है। दुर्भाग्य से, हालांकि, कोई एकल नैदानिक ​​​​परीक्षण नहीं है जो अकेले मूत्र के नमूने के साथ 100% निदान की गारंटी दे सकता है, इसलिए पशु चिकित्सक को कई अन्य परीक्षण करने होंगे। एक रक्त परीक्षण आमतौर पर किसी भी अन्य बीमारियों को रद्द करने के लिए प्रयोग किया जाता है जो लक्षण पैदा कर सकते हैं। आपके कुत्ते को पेट के अल्ट्रासाउंड की भी आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

कुत्तों में कुशिंग रोग का उपचार चिकित्सा या शल्य चिकित्सा हो सकता है। विधि का चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि पैथोलॉजी कहाँ स्थित है।

अपरिवर्तनवादी

ड्रग थेरेपी का उद्देश्य कोर्टिसोल और एसीटीएच उत्पादन को कम करना, गुर्दे, हड्डी के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार और हृदय प्रणाली के सामान्यीकरण को कम करना है। हार्मोन के स्राव को दबाने के लिए, उन्हें आमतौर पर निर्धारित किया जाता है: ब्रोमोक्रेप्टिन, क्लोडिटन (मिटोटेन), केटोकोनाज़ोल, साइप्रोहेप्टाडाइन।

क्लोडिटन को कुत्तों को 2-3 सप्ताह के लिए मौखिक रूप से दिया जाता है, खुराक शरीर के वजन के 25 मिलीग्राम / किग्रा है। प्रवेश की आवृत्ति दिन में 2-3 बार होती है। दवा तब तक निर्धारित की जाती है जब तक कि कोर्टिसोल का स्तर 50-100 एनएमओएल / एल की सीमा में स्थापित न हो जाए। उसके बाद, 50 मिलीग्राम / किग्रा (प्रति दिन 1 बार) की खुराक निर्धारित करके स्राव को बनाए रखा जाता है।

ब्रोमोक्रेप्टिन (ब्रोमरगॉन) कुत्तों को 1 सप्ताह के लिए 0.1 मिलीग्राम/किलोग्राम की प्रारंभिक खुराक पर निर्धारित किया जाता है। फिर एकाग्रता को आधा कर दिया जाता है और 2-3 सप्ताह के बाद चिकित्सा का रखरखाव पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है - 0.05 मिलीग्राम / किग्रा। उपचार की कुल अवधि 6-8 सप्ताह से अधिक नहीं है।

गोलियों के रूप में केटोकोनाज़ोल हार्मोन के नियमन के लिए नहीं, बल्कि जानवर की त्वचा के उपचार के लिए निर्धारित है। खुराक इस प्रकार है:

• पहला सप्ताह - 10 मिलीग्राम / किग्रा (प्रति दिन 1 बार);
• दूसरा - 20 मिलीग्राम / किग्रा (प्रति दिन 1 बार);
• तीसरा - 30 मिलीग्राम / किग्रा (दिन में 2 बार)।

हड्डी के ऊतकों में चयापचय को सामान्य करने के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो आंतों से कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ाती हैं। उदाहरण के लिए, ट्रिडिन या ओसीन।

किसी भी मामले में, पशु चिकित्सक पशु में रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर खुराक और दवा निर्धारित करता है। इसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि पालतू जानवरों के जीवन को जोखिम में न डालें और स्व-दवा न करें।

शल्य चिकित्सा

इस सिंड्रोम के लिए एक वैकल्पिक (सर्जिकल) उपचार अधिवृक्क, पिट्यूटरी, या हाइपोथैलेमिक ट्यूमर को हटाने के लिए है यदि यह मेटास्टेसाइज नहीं हुआ है। अधिवृक्क ग्रंथियों को स्वयं एक्साइज करना संभव है, जिसके बाद कुत्ता जीवन के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और मिनरलकोर्टिकोइड्स लेना) पर होगा।

कठिनाई इस तथ्य के कारण है कि सिंड्रोम, एक नियम के रूप में, बुजुर्ग जानवरों को प्रभावित करता है, और उस समय तक अन्य बीमारियां इसे महत्व में पार कर जाती हैं।

कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि ट्यूमर अधिवृक्क ग्रंथियों या पिट्यूटरी ग्रंथि में पाया जाता है या नहीं। जब अधिवृक्क ग्रंथियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो उन्हें हटाने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है - बशर्ते कि कोई मेटास्टेस न हो। चूंकि ये ग्रंथियां शरीर के लिए आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करती हैं, इसलिए प्रतिस्थापन चिकित्सा का सुझाव दिया जाता है। व्यवहार में, यह इस तरह दिखता है: कुत्ता जीवन के लिए मिनरलकोर्टिकोइड्स और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स लेता है। यह कोई बड़ी समस्या नहीं है

जब पिट्यूटरी ग्रंथि प्रभावित होती है तो स्थिति और अधिक जटिल हो जाती है। हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म (बीमारी का दूसरा नाम) के इस रूप के साथ,

अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा अतिरिक्त कोर्टिसोल के उत्पादन को दबाने वाली दवाओं की सिफारिश की जाती है। यह बिंदु मुख्य कठिनाई प्रस्तुत करता है। घरेलू पशु चिकित्सा फार्मेसियों में ऐसी कोई दवाएं नहीं हैं, उन्हें विदेशों में खरीदा जाना चाहिए, और वे बहुत महंगे हैं।

इलाज

हाइपरकोर्टिसोलिज्म के उपचार के बारे में बोलते हुए, अन्य मामलों की तरह, हमेशा इस बात पर जोर दिया जाता है कि विधि पूरी तरह से रोग के रूप पर निर्भर करेगी। हालांकि, इस मामले में, विधि का चुनाव केवल उस स्थिति में एक भूमिका निभाता है जब सर्जिकल हस्तक्षेप की बात आती है।

ड्रग थेरेपी के संबंध में, उपचार रोग के कारण पर निर्भर करेगा, जिनमें से केवल तीन हैं:

1. लंबे समय तक, कुत्ते ने कोर्टिसोल की संरचना के समान हार्मोन लिया।
2. पिट्यूटरी एडेनोमा द्वारा एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH) का हाइपरसेरेटेशन।
3. एक ट्यूमर से प्रभावित अधिवृक्क ग्रंथि के प्रांतस्था द्वारा कोर्टिसोल का हाइपरसेरेटेशन।

संदर्भ। कुछ विशेषज्ञ, कारणों को सूचीबद्ध करते समय, पहले से ही उल्लेख किए गए लोगों के अलावा, दो और नाम देते हैं: बिल्कुल कोई ब्रेन ट्यूमर, जो इसकी मात्रा के साथ, पिट्यूटरी ग्रंथि को संकुचित करता है और इसके संकेतों को अवरुद्ध करता है। साथ ही जानवर का जहरीला जहर।

इन मामलों में, उपचार एटियोट्रोपिक होगा: पैथोलॉजी के विकास के मूल कारण के उद्देश्य से।

बीमारी का इलाज करने के लिए, सर्जरी निर्धारित की जा सकती है (अधिवृक्क ग्रंथियों के एकतरफा ट्यूमर के साथ), लेकिन गोलियों के रूप में दवा उपचार का अधिक बार उपयोग किया जाता है।

विदेशी पशु चिकित्सा में, यह साबित करने के लिए अध्ययन किए गए हैं कि हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म का उपचार कई बार जानवरों के जीवन को लम्बा खींचता है। इसलिए, पशु चिकित्सा विशेषज्ञों के साथ समय पर उपचार और बाद में सहयोग मालिकों और उनके पालतू जानवरों के बीच संचार की खुशी को लम्बा खींच देगा।

यदि रोग किसी ग्रंथि के ट्यूमर के कारण होता है, तो कुत्ते को ठीक करना पूरी तरह से असंभव है। हालांकि, उपचार पालतू जानवर के जीवन को लम्बा करना और उसे कुछ रोग संबंधी लक्षणों से बचाना संभव बनाता है।

एक या किसी अन्य उपचार रणनीति का चुनाव अध्ययन के परिणामों और पैथोलॉजी के कारणों से निर्धारित होता है। इस प्रकार, चिकित्सीय सहायता केवल स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले लक्षणों वाले जानवरों को ही प्रदान की जाती है।

यदि प्रयोगशाला के आंकड़ों के आधार पर कुत्ते का निदान किया गया था, लेकिन पैथोलॉजी के कोई लक्षण नहीं हैं, तो चिकित्सा नहीं की जाती है, क्योंकि यह रोग के विकास में काफी तेजी ला सकता है और जानवर की भलाई को खराब कर सकता है।

आपातकालीन उपाय के रूप में, पशु चिकित्सक सर्जरी के लिए जा सकते हैं। यह ट्यूमर को हटाने के बारे में है। सबसे अधिक बार, इसे ग्रंथि के साथ हटा दिया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान के मामले में हमारे देश में ऑपरेशन नहीं किए जाते हैं। पशु चिकित्सकों को इस क्षेत्र में बहुत कम अनुभव है। इसके अलावा, पिट्यूटरी ग्रंथि पर सर्जरी के निम्नलिखित नकारात्मक पहलू हैं:

• वह बहुत महंगी है।
• बहुत कम योग्य विशेषज्ञ हैं, इसलिए हस्तक्षेप का परिणाम अप्रत्याशित है।
• सर्जरी के बाद आजीवन हार्मोन थेरेपी।
• पशु में मधुमेह विकसित होने का उच्च जोखिम।

पशु चिकित्सक अधिवृक्क ग्रंथियों पर काम करने के लिए बहुत अधिक इच्छुक हैं, क्योंकि ऑपरेशन कम जटिल है। इसके बावजूद, ऑपरेशन के बाद कई जानवर मर जाते हैं, और बचे लोगों को विभिन्न हार्मोनल विकारों और जटिलताओं का अनुभव होता है।

सर्जरी से जुड़े उच्च जोखिमों के कारण, ड्रग थेरेपी सबसे अच्छा इलाज है।

सबसे अधिक बार, चार पैरों वाले रोगी की स्थिति को स्थिर करने के लिए मिटोटन का उपयोग किया जाता है। यह अधिवृक्क प्रांतस्था में ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।

इस दवा का उपयोग निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाना चाहिए:

• दवा को विशेष रूप से फ़ीड में जोड़ा जाता है।
• पाठ्यक्रम की शुरुआत में, खुराक शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम दवा के 12 मिलीग्राम से अधिक नहीं होती है।
• पैथोलॉजी के लक्षण गायब होने तक उपचार जारी रहता है।
• लक्षणों के गायब होने के बाद, दवा को भोजन के साथ-साथ हर कुछ दिनों में एक बार 2 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर देना जारी रखा जाता है।

मिटोटेन पशु के जीवन को कई वर्षों तक बढ़ाता है। ऐसे में इस दवा का सेवन आजीवन करना चाहिए।

कभी-कभी मितोतन को त्रिलोस्तान से बदल दिया जाता है। बाद वाली दवा अलग तरह से काम करती है: यह अधिवृक्क ग्रंथियों में हार्मोन के उत्पादन को दबा देती है।

ट्रिलोस्टेन कुत्तों को दिन में एक बार शरीर के वजन के 6 मिलीग्राम प्रति किलो की दर से दिया जाता है। दो सप्ताह की चिकित्सा के बाद, रक्त में कोर्टिसोल के स्तर का आकलन किया जाता है, और खुराक को ऊपर या नीचे समायोजित किया जाता है।

अन्य दवाओं का उपयोग चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए भी किया जा सकता है, हालांकि, उनकी प्रभावशीलता कम है, इसलिए आज त्रिलोस्तान और मितोतन का कोई विकल्प नहीं है।

हाल के वर्षों में, पशु चिकित्सकों ने कुत्तों में हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म के उपचार में विकिरण चिकित्सा का अभ्यास करना शुरू कर दिया है। यह तकनीक अच्छे परिणाम दिखाती है, लेकिन अभी तक यह जनता तक नहीं जा रही है, क्योंकि इस तरह की चिकित्सा का तंत्र अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुआ है।

वर्णित रोग दवाओं के साथ प्रभावी उपचार के लिए उत्तरदायी है। लेकिन अक्सर बीमारी के निदान के बाद, कुत्ते की जीवन प्रत्याशा 2-2.5 वर्ष होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि कुशिंग सिंड्रोम अपरिवर्तनीय परिणामों की एक श्रृंखला का कारण बनता है - जटिलताएं मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, हृदय और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं, संक्रमण के लिए शरीर के प्रतिरोध को कम करती हैं, और रक्तचाप में वृद्धि करती हैं।

रोग के उपचार को निर्धारित करने वाले पशु चिकित्सक का मुख्य लक्ष्य शरीर में कमी पैदा किए बिना अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा कोर्टिसोल के सामान्य उत्पादन को सुनिश्चित करना है। विशेषज्ञ लिख सकता है: लाइसोड्रेन (लाइसोड्रेन), मिटोथान (मिटोटेन), क्लोडिटेनम (क्लोडिटन) या op'DDD। उसी समय, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के लिए, उपचार और दवा (खुराक) व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

पहला संकेत है कि कुशिंग के उपचार को सही ढंग से प्रशासित किया गया था, कुत्ते द्वारा खपत किए गए पानी की मात्रा में कमी आई है। हालांकि, ड्रग थेरेपी के पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जानवर जटिलताओं (उल्टी, सुस्ती में वृद्धि, खाने से इनकार) विकसित कर सकता है, जो सहवर्ती रोगों के विकास का संकेत दे सकता है।

1. पिट्यूटरी-निर्भर कुशिंग सिंड्रोम: उपचार के लिए, आपको सक्रिय तत्व ट्रिलोस्टेन युक्त दवा लेने की आवश्यकता होगी। उपचार का उद्देश्य कोर्टिसोल के उत्पादन को दबाना है। दवाओं को आमतौर पर कुत्ते के जीवन भर दैनिक सेवन की आवश्यकता होती है। लक्षण आमतौर पर काफी जल्दी कम हो जाते हैं, अक्सर उपचार शुरू करने के पहले 2 हफ्तों के भीतर।

कुत्ते को यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित जांच और रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी कि दवा काम कर रही है और कोई दुष्प्रभाव या जटिलताएं पैदा नहीं कर रहा है। रक्त परीक्षण आमतौर पर दवा लेने के 10 दिनों के बाद, 4 सप्ताह के बाद और फिर हर 3 महीने में किया जाता है। उपचार का पूर्वानुमान आमतौर पर अच्छा होता है।

चिकित्सीय गतिविधियाँ

यहां हम सबसे महत्वपूर्ण पर आते हैं। यह सब कैसे व्यवहार किया जाता है, और क्या इसका इलाज किया जाता है? यह पालतू जानवरों के मालिकों को तुरंत चेतावनी देने योग्य है कि इस बीमारी के लिए उपचार सस्ता और लंबा नहीं है, इसलिए आपको धैर्य रखना होगा।

दवाओं के लिए, केटोकोनाज़ोल का अक्सर उपयोग किया जाता है। अजीब तरह से पर्याप्त है, लेकिन यह है ... एक एंटिफंगल एजेंट! कुशिंग सिंड्रोम से कवक का क्या संबंध है? मूल रूप से, उनका इससे कोई लेना-देना नहीं है। बस दवा की क्रिया अधिवृक्क हार्मोन के उत्पादन के दमन पर आधारित है। यह वही है जो हमें चाहिए!

बहुत अधिक प्रभावी ट्रिलोस्टेन। Vetoril (ट्रिलोस्टेन का दूसरा नाम) के लिए उपचार के नियम क्या हैं? यह विशेष रूप से एक पशुचिकित्सा द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, लेकिन ज्यादातर मामलों में 2.5 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक की एकल (प्रति दिन) खुराक का उपयोग नहीं किया जाता है। वैकल्पिक रूप से, दैनिक राशि को दो बार में विभाजित किया जाता है। ध्यान!

कुछ मामलों में, सर्जरी निर्धारित की जा सकती है। लेकिन यह केवल अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर पर ही लागू होता है, क्योंकि हमारे देश में कुत्तों में पिट्यूटरी ग्रंथि व्यावहारिक रूप से संचालित नहीं होती है। क्या कोई विकल्प हैं? आखिरकार, कुत्तों में कुशिंग की जड़ी-बूटियों के उपचार का विज्ञापन किया जाता है! तो यह है, लेकिन ऐसी "चिकित्सा" का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। बिलकुल।

पूर्वानुमान और परिणाम

उपरोक्त सभी को देखते हुए, हम यह निष्कर्ष निकालते हैं कि कुशिंग सिंड्रोम से प्रभावित कुत्ते के मालिक के पास बुरे और बहुत बुरे विकल्पों में से एक विकल्प है। अर्थात्:

• पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान के मामले में, पालतू को महंगी आयातित दवाएं प्रदान करें;
• अधिवृक्क ग्रंथियों को नुकसान के मामले में, एक सर्जिकल ऑपरेशन करें और कुत्ते के जीवन के अंत तक हार्मोन-प्रतिस्थापन दवाओं का उपयोग करें;
• कुत्ते को अकेला छोड़ दो और उसे स्वाभाविक मौत मरने दो;
• अगर उसकी पीड़ा को देखने की ताकत नहीं है, तो सो जाओ।

पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान के मामले में, यदि धन अनुमति देता है, तो विदेशों में दवाएं खरीदना संभव है। आजकल, यह ऑनलाइन फार्मेसियों की मदद से किया जा सकता है। अगर मालिक

कुशिंग सिंड्रोम की समस्या का सामना करते हुए, कोई केवल उसके और जानवर के प्रति सहानुभूति रख सकता है। लेकिन चमत्कार होते हैं, और शायद पालतू कई वर्षों तक जीवित रहेगा, हालांकि, कृत्रिम हार्मोन पर। इस स्थिति से बाहर निकलने का सबसे बुरा तरीका नहीं है।

जोखिम समूह

कुशिंग रोग किसी भी नस्ल और लिंग के कुत्तों में हो सकता है। हालांकि, पुराने जानवरों को सबसे अधिक खतरा होता है। यह भी पाया गया है कि दछशुंड, पूडल, बीगल, बॉक्सर, जर्मन शेफर्ड, बासेट हाउंड और टेरियर्स के पूरे समूह में इस बीमारी की सबसे अधिक संभावना है।

मुक्केबाज,

निवारण

सहज कुशिंग सिंड्रोम के लिए कोई प्रोफिलैक्सिस नहीं है। पशु चिकित्सक अपने पालतू जानवरों की नियमित जांच की सलाह देते हैं। केवल इस मामले में, लक्षणों के प्रकटीकरण से पहले ही पैथोलॉजी के प्राथमिक लक्षणों का पता लगाना संभव है।

रोग की एक आईट्रोजेनिक किस्म के विकास को रोकने के लिए, स्व-दवा न करें, विशेष रूप से हार्मोनल दवाओं के साथ। दवा की संरचना के बारे में जानकारी का सावधानीपूर्वक अध्ययन करें। एक पशु चिकित्सक की सलाह की उपेक्षा न करें, भले ही आप कुत्ते की सबसे सरल बीमारी का इलाज करना चाहते हों।

ज्यादातर मामलों में, इस विकृति का पता पुराने कुत्तों में लगाया जाता है। पिट्यूटरी और अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर के एटियलजि के अपर्याप्त ज्ञान को देखते हुए, प्रभावी निवारक तरीकों का विकास असंभव लगता है।

पशु चिकित्सक कुत्ते के मालिकों को सलाह देते हैं कि कुशिंग रोग के लिए निवारक उपाय के रूप में नियमित रूप से अपने पालतू जानवरों की जांच करें। इस मामले में, समय पर ढंग से पैथोलॉजी की पहचान करना और उसका उपचार शुरू करना संभव होगा, जो पालतू जानवर के जीवन का विस्तार करेगा।

कुशिंग सिंड्रोम का उपचार बहुत महंगा है और गारंटीकृत परिणाम नहीं देता है। इसलिए, यदि कुत्ता बुढ़ापे में है, तो पशु चिकित्सकों का सुझाव है कि मालिक पालतू जानवर को सुला दें। और यहां प्रत्येक व्यक्ति अपने चार पैर वाले दोस्त के भाग्य का फैसला करता है।

पूर्वानुमान

www.icatcare.org . से साभार

हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्मबिल्लियों में एक दुर्लभ बीमारी जो तब विकसित होती है जब अधिवृक्क ग्रंथियां (पेट में गुर्दे के पास स्थित) कोर्टिसोल नामक हार्मोन का अधिक उत्पादन करती हैं। कोर्टिसोल का अतिरिक्त स्तर विभिन्न असामान्यताओं को जन्म दे सकता है, जिसमें आक्रामकता, कमजोरी और त्वचा में परिवर्तन शामिल हैं। हालांकि बिल्लियों में हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म बहुत कम आम है और कुत्तों की तुलना में इलाज करना अधिक कठिन है, फिर भी सफल उपचार संभव है।

बिल्लियों में हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म के कारण।

सबसे अधिक बार, बीमारी का कारण असामान्य काम है। पीयूष ग्रंथिजो मस्तिष्क के आधार पर स्थित है। पिट्यूटरी ग्रंथि, कई अन्य हार्मोन के साथ, अधिवृक्क ग्रंथि द्वारा कोर्टिसोल के उत्पादन को नियंत्रित करती है। कुछ मामलों में, रोग स्वयं अधिवृक्क ग्रंथियों के विकृति विज्ञान से जुड़ा होता है। हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म का एक अन्य कारण लंबे समय तक कोर्टिसोल जैसे हार्मोन की बड़ी खुराक लेना हो सकता है, जो कभी-कभी कुछ बीमारियों के इलाज के लिए आवश्यक होता है।

आईट्रोजेनिक हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म।

शब्द "आईट्रोजेनिक हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म" का उपयोग कोर्टिसोल जैसे हार्मोन में उच्च दवाओं के कारण होने वाली बीमारी का वर्णन करने के लिए किया जाता है। इन दवाओं में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (अक्सर सूजन और एलर्जी के लिए उपयोग किया जाता है), साथ ही प्रोजेस्टेरोन-प्रकार की दवाएं (प्रोजेस्टोजेन) शामिल हो सकती हैं, जिन्हें कभी-कभी बिल्लियों में प्रजनन चक्र को नियंत्रित करने के लिए उपयोग किया जाता है, और इसमें कोर्टिसोल जैसा प्रभाव होने की क्षमता भी होती है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, ऐसी दवाएं बिल्ली के शरीर पर वही प्रभाव डालती हैं जैसे अधिवृक्क ग्रंथियों में प्राकृतिक विकार।

प्राकृतिक हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म।

कोर्टिसोलअधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित एक हार्मोन है, गुर्दे के ठीक बगल में स्थित दो छोटी ग्रंथियां। कोर्टिसोल का अतिरिक्त उत्पादन एक अधिवृक्क ट्यूमर या अधिक सामान्यतः, ट्यूमर के कारण हो सकता है जो पिट्यूटरी ग्रंथि (मस्तिष्क के आधार पर एक छोटी ग्रंथि) को प्रभावित करता है। पिट्यूटरी ग्रंथि एड्रेनोकोर्टिकोट्रॉफ़िक हार्मोन (एसीटीएच) सहित कई अलग-अलग हार्मोन पैदा करती है, जो कोर्टिसोल का उत्पादन करने के लिए एड्रेनल ग्रंथियों को उत्तेजित करती है। यदि पिट्यूटरी ट्यूमर ACTH के अत्यधिक उत्पादन की ओर ले जाता है, तो यह बदले में अधिवृक्क ग्रंथियों का विस्तार और अतिरिक्त कोर्टिसोल का उत्पादन करता है।

यदि हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म एक अधिवृक्क ट्यूमर के कारण होता है, तो रोग को कहा जाता है अधिवृक्क आश्रित, और अगर एक पिट्यूटरी ट्यूमर - पिट्यूटरी आश्रित. अधिवृक्क-आश्रित रोग प्राकृतिक हाइपोड्रेनोकॉर्टिसिज्म के 15% से कम मामलों के लिए जिम्मेदार हैं, उनमें से लगभग आधे मामले घातक ट्यूमर (अधिवृक्क कार्सिनोमा) के कारण होते हैं। पिट्यूटरी ट्यूमर के अधिकांश मामले बहुत छोटे, सौम्य वृद्धि (माइक्रोडेनोमा) के कारण होते हैं।

बिल्लियों में हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म के लक्षण।

बिल्लियों में प्राकृतिक हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म शायद ही कभी देखा जाता है, और रोग का आईट्रोजेनिक रूप भी अपेक्षाकृत दुर्लभ है, क्योंकि बिल्लियाँ कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक के प्रति काफी सहिष्णु हैं।

प्राकृतिक हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म अक्सर मध्यम आयु वर्ग और पुरानी बिल्लियों में विकसित होता है, बिल्लियों की तुलना में बिल्लियाँ इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। कोर्टिसोल कई बदलावों का कारण बन सकता है, इसलिए रोग के नैदानिक ​​लक्षण व्यापक रूप से भिन्न होते हैं। लक्षण शुरुआत में हल्के हो सकते हैं, लेकिन आमतौर पर समय के साथ बदतर हो जाते हैं। सबसे अधिक देखे जाने वाले लक्षण हैं:

• अत्यधिक तरल पदार्थ का सेवन (पॉलीडिप्सिया) और पेशाब (पॉलीयूरिया);
• भूख में वृद्धि;
• पेट का बढ़ना;
• उदासीनता;
• मांसपेशी द्रव्यमान और कमजोरी का नुकसान;
• कोट की खराब स्थिति;
• बाल झड़ना;
• कानों की युक्तियों का कर्लिंग;
• पतली और भंगुर त्वचा;

कुछ बिल्लियों में, त्वचा इतनी पतली और भंगुर हो सकती है कि यह बहुत आसानी से टूट जाती है और टूट जाती है। घाव भी धीरे-धीरे ठीक हो सकते हैं।

हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म वाली कई बिल्लियों में मधुमेह मेलिटस भी होता है, क्योंकि अतिरिक्त कोर्टिसोल इंसुलिन की क्रिया में हस्तक्षेप करता है। इससे बिल्ली अधिक प्यासी हो सकती है और अधिक बार पेशाब कर सकती है। Hyperadrenocorticism भी एक बिल्ली में मधुमेह को नियंत्रित करना मुश्किल बना सकता है। वास्तव में, किसी भी मधुमेह बिल्ली में हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म का संदेह होना चाहिए जिसे इसे नियंत्रित करने में कठिनाई होती है।

बिल्लियों में हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म का निदान।

रोग का निदान काफी श्रमसाध्य है और आमतौर पर कई रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण और नैदानिक ​​इमेजिंग (एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड) की आवश्यकता होती है।

नियमित रक्त परीक्षण नैदानिक ​​​​संकेतों के सबसे सामान्य कारणों को रद्द करने में मदद कर सकते हैं, जिसके बाद हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म का पता लगाने के लिए अधिक विशिष्ट परीक्षणों की आवश्यकता होती है। उनमें से:

• माप कोर्टिसोल का स्तरमूत्र में। हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म को बाहर करने के लिए परीक्षण का उपयोग स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में किया जा सकता है, क्योंकि उच्च कोर्टिसोल स्तर निदान की पुष्टि नहीं कर सकता है।
• ACTH उत्तेजना. यह परीक्षण सिंथेटिक ACTH (एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन) इंजेक्शन से पहले और बाद में रक्त के नमूनों में कोर्टिसोल के स्तर को मापता है। यदि कोर्टिसोल की बढ़ी हुई एकाग्रता का पता लगाया जाता है, तो निदान की पुष्टि की जाती है।
• डेक्सामेथासोन के साथ स्क्रीनिंग टेस्ट. इस परीक्षण में, रक्त कोर्टिसोल के स्तर को डेक्सामेथासोन (एक शक्तिशाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड जो सामान्य रूप से कोर्टिसोल उत्पादन को दबाता है) के इंजेक्शन से पहले और बाद में मापा जाता है। यदि बिल्ली का कोर्टिसोल उत्पादन कम नहीं होता है, तो इसे हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म की पुष्टि माना जा सकता है।
• माप ACTH सांद्रतारक्त में। यह रोग के प्रकार को निर्धारित करने के लिए किया जाता है - अधिवृक्क-आश्रित या पिट्यूटरी-आश्रित।
• एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड. अल्ट्रासाउंड विशेष रूप से उपयोगी हो सकता है, क्योंकि यह आपको अधिवृक्क ग्रंथियों के आकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है, यह आकलन करता है कि क्या वृद्धि ने एक या दोनों अधिवृक्क ग्रंथियों को प्रभावित किया है, और रोग निर्भरता के प्रकार को स्पष्ट किया है।

दुर्भाग्य से, कोई सरल परीक्षण नहीं है जो बिल्लियों में हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म का सटीक निदान कर सकता है, इसलिए परीक्षणों और विश्लेषणों की एक श्रृंखला, कभी-कभी दोहराई जानी चाहिए।

बिल्लियों में हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म का उपचार।

आईट्रोजेनिक हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म का इलाज आमतौर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या प्रोजेस्टोजेन की खुराक को धीरे-धीरे कम करके किया जाता है। नियंत्रण के लिए वैकल्पिक दवाओं की तलाश करना आवश्यक हो सकता है, उदाहरण के लिए, एलर्जी।

प्राकृतिक हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म के मामले में, कई उपचार विकल्पों में से एक विकल्प संभव है, हालांकि, ड्रग थेरेपी को सबसे अधिक पसंद किया जाता है।

• के साथ चिकित्सा चिकित्सा त्रिलोस्टेन. अधिवृक्क कोर्टिसोल उत्पादन को दबाने के लिए कई दवाओं का उपयोग किया जाता है, लेकिन केवल कुछ ही बिल्लियों के लिए अच्छा काम करते हैं। ट्रिलोस्टेन, जो कोर्टिसोल उत्पादन को रोकता है और कुत्तों में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, बिल्लियों में भी प्रभावी है, यही कारण है कि इसका सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। गोलियाँ दिन में एक या दो बार दी जाती हैं, खुराक बिल्ली की प्रतिक्रिया के आधार पर निर्धारित की जाती है। नैदानिक ​​लक्षण, सफल उपचार के साथ भी, बहुत धीरे-धीरे कम हो जाते हैं।
• सर्जिकल एड्रेनालेक्टॉमी। यदि केवल एक अधिवृक्क ग्रंथि प्रभावित होती है (उदाहरण के लिए, एक अधिवृक्क ग्रंथि के सौम्य ट्यूमर में) तो अधिवृक्क ग्रंथियों का सर्जिकल निष्कासन एक अच्छा विकल्प हो सकता है।
• हाइपोफिसेक्टोमी. पिट्यूटरी ग्रंथि को हटाना, हालांकि तकनीकी रूप से संभव है, एक उच्च जोखिम से जुड़ा एक बहुत ही कठिन ऑपरेशन है। आमतौर पर अनुशंसित नहीं है, इसके अलावा, यह केवल विशेष केंद्रों में उपलब्ध है।

हार्मोन शरीर की आंतरिक गतिविधियों के नियामक हैं। मुख्य हार्मोन ग्रंथियां पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियां, पैराथायरायड और थायरॉयड ग्रंथियां, अग्न्याशय, साथ ही बिल्लियों में अंडाशय और बिल्लियों में अंडकोष हैं। बेशक, अगर एक बिल्ली में एक हार्मोनल विफलता होती है, तो सभी आंतरिक अंगों में समस्याएं शुरू हो जाती हैं। सबसे पहले, रोग परिलक्षित होता है कोट और जननांगों की स्थिति पर।

कुछ मालिक एक हार्मोनल असंतुलन के संकेत के रूप में एक बिल्ली से भूरे रंग का निर्वहन लेते हैं। वास्तव में, कोई भी योनि स्राव जानवर की प्रजनन प्रणाली में सूजन (योनिशोथ, एंडोमेट्रैटिस, आदि) को इंगित करता है। अंतःस्रावी तंत्र में उल्लंघन के मुख्य लक्षण व्यवहार में परिवर्तन, त्वचा और कोट की गिरावट है।

मोटापा प्राकृतिक वसा डिपो में वसा के अत्यधिक बड़े भंडार का संचय है।

यह आमतौर पर बिल्ली के भोजन को खिलाने का परिणाम होता है जो बहुत अधिक वसायुक्त या कार्बोहाइड्रेट से भरपूर होता है। एक पूर्वगामी कारक एक गतिहीन जीवन शैली है।

मोटापा एक बिल्ली में हार्मोनल विफलता का लक्षण हो सकता है, जो थायरॉयड और सेक्स ग्रंथियों की अपर्याप्तता का परिणाम है (एक निष्फल बिल्ली में)।

लक्षण

बिल्ली का शरीर गोल (अंडाकार) आकार लेता है, त्वचा की सिलवटों को देखा जा सकता है। बिल्ली आलसी हो जाती है, अनिच्छा से चलती है, छोटे भार के साथ सांस भारी होती है, नाड़ी अक्सर होती है, छोटी होती है। आंतों के विकार नोट किए जाते हैं, बारी-बारी से और कब्ज के रूप में प्रकट होते हैं। निरंतर गतिहीन जीवन शैली के साथ, त्वचा पर एक्जिमा दिखाई दे सकता है। सामान्य तौर पर, बिल्ली का कोट स्वस्थ, चमकदार, मोटा होता है।

इलाज

सबसे पहले, बिल्ली को आहार में सूप की प्रबलता के साथ आहार निर्धारित किया जाता है। लंबे खेल या सैर करना सुनिश्चित करें, भोजन छोटे भागों में दिन में 5-6 बार दिया जाता है। प्राकृतिक मोटापे की तैयारी का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन एक हार्मोनल प्रकृति के मोटापे के लिए अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है।

मधुमेह

पैथोलॉजी ग्लूकोज को संसाधित करने के लिए बिल्ली के शरीर की अक्षमता के साथ है। इससे रक्त में शर्करा का स्तर बढ़ जाता है, जो मूत्र में भी पाया जाता है।

अग्न्याशय के काम में विकृति के कारण रोग प्रकट होता है, इस वजह से, रक्त में इंसुलिन की एकाग्रता पूरी तरह से अनुपस्थित होने तक गिरती है। मधुमेह मेलेटस मस्तिष्क, थायरॉयड ग्रंथि, पिट्यूटरी ग्रंथि या यकृत में खराबी के कारण प्रकट हो सकता है। ये सभी अंग कार्बोहाइड्रेट चयापचय में शामिल होते हैं।

लक्षण

भूख बहुत बढ़ जाती है, जानवर लगातार भूखा रहता है, बिल्ली को तीव्र प्यास लगती है, बिना रुके पीता है। वह अक्सर शौचालय जाती है, बहुत सारा मूत्र उत्सर्जित होता है, यह हल्के पीले रंग का होता है जिसमें उच्च विशिष्ट गुरुत्व और घनत्व होता है।

उच्च भूख के बावजूद, एनोरेक्सिया मनाया जाता है।हृदय गति कमजोर हो जाती है, यौन सजगता गायब हो जाती है। सांस लेने में तकलीफ और खांसी होती है, फेफड़ों की सूजन होती है, आंतों की गतिविधि भी खराब होती है, कब्ज दस्त के साथ बारी-बारी से होता है।

निदान रक्त प्लाज्मा और शर्करा के स्तर के लिए मूत्र के प्रयोगशाला विश्लेषण के बाद किया जाता है। मूत्र में, चीनी की मात्रा 12-15% और प्लाज्मा में - 300-500% (400 मिलीग्राम% तक) बढ़ जाती है।

इलाज

सबसे पहले, एक आहार निर्धारित है:

• आहार से चीनी, सफेद और काली रोटी को पूरी तरह से खत्म कर दें;
• इसे उबला हुआ मांस, सब्जी सूप, अंडे खिलाने की अनुमति है;
• मल्टीविटामिन लिखिए;
• पानी को साधारण सोडा से क्षारीय किया जाता है।

खिलाने से आधे घंटे पहले हर बार इंसुलिन 7-10 आईयू असाइन करें।

डायबिटिक कोमा के मामले में, बिल्ली को पहले 5% ग्लूकोज के 20-50 मिलीलीटर के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, उसके बाद तुरंत इंसुलिन इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है।

मधुमेह इंसीपीड्स

समान नाम के बावजूद, बीमारी का ग्लूकोज के अवशोषण से कोई लेना-देना नहीं है। इस विकृति के साथ, पशु के शरीर में जल-नमक चयापचय में गड़बड़ी होती है।

सटीक एटियलजि स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन रोग अक्सर एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के साथ-साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस, डिस्टेंपर) को प्रभावित करने वाले रोगों के बाद देखा जाता है। पैथोलॉजी तब होती है जब डाइएन्सेफेलिक-पिट्यूटरी सिस्टम परेशान होता है।

लक्षण

बिल्ली को एक मजबूत, बिना बुझने वाली प्यास है, पेशाब में वृद्धि हुई है। भूख अक्सर सामान्य या अनुपस्थित होती है। वहीं, पेशाब हल्का, पारदर्शी होता है, पेशाब में शुगर और लवण नहीं होते हैं। बिल्ली वजन कम करती है, थोड़ा हिलती है, दिल की विफलता विकसित होती है। रक्त शर्करा सामान्य है, मूत्र में शर्करा नहीं है, और यूरिया अनुपस्थित है।

इलाज

रोग के लिए रोग का निदान प्रतिकूल है, लक्षणों को कम करना संभव है, लेकिन जानवर को ठीक नहीं किया जा सकता है। अस्थायी और हल्की राहत 0.03-0.1 मिली पिट्यूट्रिन का चमड़े के नीचे का इंजेक्शन देती है। पानी एसिटिक एसिड के साथ थोड़ा अम्लीकृत होता है। आहार में, पशु प्रोटीन और नमक की मात्रा कम हो जाती है, और सब्जी फ़ीड की मात्रा बढ़ जाती है।

हाइपोएड्रेनोकॉर्टिसिज्म। एडिसन के रोग

अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता रक्त में एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन की कमी की ओर ले जाती है, विशेष रूप से कोर्टिसोल। नतीजतन, शरीर में पोटेशियम की मात्रा बढ़ जाती है, जो रोग के लक्षणों का कारण बनती है।

यह माना जाता है कि रोग की घटना के लिए ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं जिम्मेदार हैं, लेकिन रोग पूरी तरह से समझा नहीं गया है।

लक्षण

बिल्ली अपनी भूख खो देती है, सुस्त हो जाती है, निर्जलीकरण होता है, एनोरेक्सिया होता है। दस्त और मतली संभव है। एक विशिष्ट लक्षण सदमे और तीव्र गुर्दे की विफलता सिंड्रोम है।

रोग का निदान केवल प्रयोगशाला में किया जाता है, रक्त में सोडियम का निम्न स्तर और पोटेशियम का उच्च स्तर होता है।

इलाज

तीव्र आघात में, चीनी और सोडियम लवण युक्त अंतःशिरा द्रव (जल स्तर को बहाल करने के लिए) के साथ तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है। एक गंभीर स्थिति की अनुपस्थिति में, हार्मोन थेरेपी आमतौर पर जीवन के लिए निर्धारित की जाती है।

बिल्लियों में कुशिंग रोग

यह रोग रक्त में कोर्टिसोल की बढ़ी हुई सामग्री से जुड़ा है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है।

कोर्टिसोल के बढ़े हुए गठन का कारण पिट्यूटरी ग्रंथि का एक ट्यूमर है, इसकी अतिसक्रियता, साथ ही अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता।

लक्षण

रोग के दौरान त्वचा भंगुर हो जाती है, किसी भी झटके से चोट के निशान दिखाई देते हैं, त्वचा पर कटाव दिखाई देता है। कोट अव्यवस्थित है, बाल स्थानों में अनुपस्थित हैं, त्वचा ढीली है, दृढ़ता से रंजित है। विशेषता संकेत मस्कुलर डिस्ट्रॉफी, इसके कारण सुस्ती, साथ ही तीव्र प्यास और पेशाब हैं।

वहीं, डायबिटीज इन्सिपिडस के विपरीत, रक्त में बड़ी मात्रा में कोलेस्ट्रॉल और आमतौर पर उच्च शर्करा होता है। मधुमेह से अंतर लिम्फोपेनिया, ईोसिनोपेनिया, क्षारीय फॉस्फेट की उपस्थिति है। निदान के लिए, कोर्टिसोल की बढ़ी हुई सामग्री पर एक अध्ययन पर्याप्त है।

इलाज

आजीवन नियंत्रण के लिए, वे हार्मोन लेते हैं जो पिट्यूटरी ग्रंथि की गतिविधि को नियंत्रित करते हैं। परिणामों में सुधार के लिए, एक या दोनों अधिवृक्क ग्रंथियों को हटा दिया जाता है।

बिल्लियों में एक्रोमेगाली

रोग पिट्यूटरी ग्रंथि की प्रणालीगत शिथिलता और वृद्धि हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।

रोग पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर के कारण होता है, आमतौर पर पैथोलॉजी 8-14 वर्ष और उससे अधिक उम्र की बिल्लियों में विकसित होती है, मुख्यतः बिल्लियों में।

लक्षण

इस बीमारी के साथ, मधुमेह मेलेटस विकसित होता है, इसलिए इस विकृति के सभी लक्षण मौजूद हैं: प्यास, बार-बार पेशाब आना, उच्च भूख। इसके अलावा, विशिष्ट लक्षण हैं: पंजे, खोपड़ी और शरीर के अन्य हिस्सों में वृद्धि। एक एक्स-रे आंतरिक अंगों (हृदय, यकृत, गुर्दे, आदि) में वृद्धि दर्शाता है।

इलाज

अक्सर, डॉक्टर विकिरण चिकित्सा की सलाह देते हैं, लेकिन ऐसा उपचार बहुत लंबा होता है, जिससे अक्सर तंत्रिकाओं, हाइपोथैलेमस को विकिरण क्षति होती है। चिकित्सा के बिना, बिल्लियों का अल्पावधि में सकारात्मक पूर्वानुमान होता है, हालांकि, लंबी अवधि में, सभी जानवर हृदय गति रुकने से मर जाते हैं।

बिल्लियों में हाइपोथायरायडिज्म

यह रोग थायराइड हार्मोन के कम उत्पादन से जुड़ा है।

सर्जरी के परिणामस्वरूप थायरॉयड ग्रंथि को हटाना, या रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी के परिणामस्वरूप इसका विनाश सबसे आम है। बहुत कम ही, रोग थायरॉयड ग्रंथि की विकृति के परिणामस्वरूप होता है।

लक्षण

बिल्ली उदासीनता विकसित करती है, बाल झड़ते हैं, तापमान गिरता है, अक्सर यह दिल की धड़कन के धीमा होने के कारण होता है। मोटापा अक्सर देखा जाता है, कब्ज विकसित होता है।

व्यवहार में परिवर्तन होता है, बिल्ली संकोची हो जाती है, मानसिक क्षमता कम हो जाती है। रक्त में बड़ी मात्रा में कोलेस्ट्रॉल पाया जाता है, साथ ही उच्च एरिथ्रोसाइट अवसादन दर भी होती है।

इलाज

थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी ही इसका एकमात्र इलाज है।

बिल्लियों में अतिगलग्रंथिता

थायराइड हार्मोन के उच्च उत्पादन से जुड़ी एक बीमारी।

यह आमतौर पर थायरॉयड ग्रंथि पर एक सौम्य नियोप्लाज्म के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह मध्यम और उन्नत उम्र की बिल्लियों में मनाया जाता है।

लक्षण

विशेषता विशेषताएं सभी चयापचय प्रक्रियाओं में वृद्धि हैं। तीव्र प्यास, बार-बार पेशाब आना, तीव्र भूख, उल्टी और दस्त, सभी लक्षणों के कारण एनोरेक्सिया प्रकट होता है। बिल्ली की हृदय गति में वृद्धि हुई है, तेजी से सांस लेने और ईसीजी पर तीव्र हृदय विफलता देखी जाती है।

इलाज

अधिक बार रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार का सहारा लेते हैं, क्योंकि प्रक्रिया हानिरहित है, लेकिन अत्यधिक प्रभावी है। एक सौम्य ट्यूमर के साथ, आप सर्जिकल उपचार का सहारा ले सकते हैं। यदि ट्यूमर घातक है या लगभग पूरे थायरॉयड ग्रंथि को कवर करता है, तो वे इसे पूर्ण या आंशिक रूप से हटाने का सहारा लेते हैं।

रोग आमतौर पर अधिवृक्क प्रांतस्था के एक ट्यूमर के कारण होता है, जो अत्यधिक मात्रा में ग्लूकोकार्टिकोइड्स या सेक्स हार्मोन बनाता है, और यह रोग पिट्यूटरी ग्रंथि की विकृति के कारण भी प्रकट हो सकता है, जो एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) की अत्यधिक मात्रा को गुप्त करता है। )

रोग के लक्षण

पॉल्यूरिया, पॉलीडिप्सिया और पॉलीफैगिया सबसे आम लक्षण हैं। वे आम तौर पर समानांतर मधुमेह मेलिटस से जुड़े होते हैं, जो बिल्लियों में आम है और इंसुलिन प्रतिरोधी है। अवसाद, सुस्ती, मोटापा, एनोरेक्सिया, वजन कम होना, मांसपेशियों में कमजोरी, हेपेटोमेगाली और पेट में गड़बड़ी भी मौजूद हो सकती है। त्वचा में बदलाव में एक खराब, बिना परत वाला कोट, सूखा सेबोरहाइया शामिल हो सकता है; सममित खालित्य और शरीर और पेट के हाइपरपिग्मेंटेशन, साथ ही पतली नाजुक त्वचा। कॉमेडोन या पुरानी फोड़े हो सकते हैं। कान की युक्तियों का कर्लिंग अक्सर आईट्रोजेनिक हाइपरडेर्नोकॉर्टिसिज्म से जुड़ा होता है।

रोग का निदान

निदान एक हेमोग्राम, रक्त सीरम के जैव रासायनिक अध्ययन, एक मूत्र परीक्षण के आधार पर किया जाता है; समानांतर मधुमेह मेलिटस (हाइपरग्लेसेमिया, ग्लूकोसुरिया), यूरिनलिसिस, डर्माटोहिस्टोपैथोलॉजी, पेट अल्ट्रासाउंड, सीटी या एमआरआई, एड्रेनल फ़ंक्शन के परीक्षण से जुड़े परिवर्तनों का संकेत दे सकता है।

मार्क ई. पीटरसन

परिचय

हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म (कुशिंग सिंड्रोम) ग्लूकोकार्टिकोइड्स के अत्यधिक उत्पादन के कारण या तो अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोनल रूप से सक्रिय नियोप्लाज्म या अधिवृक्क प्रांतस्था के द्विपक्षीय हाइपरप्लासिया के कारण होता है। उत्तरार्द्ध नियोप्लास्टिक, या कम अक्सर हाइपरप्लास्टिक, पिट्यूटरी कॉर्टिकोट्रॉफ़्स (पिट्यूटरी हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म) द्वारा एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) के अतिउत्पादन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। हालांकि हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म दुर्लभ प्रतीत होता है, पिट्यूटरी हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म और हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर (एडेनोमा और कार्सिनोमा) दोनों को बिल्लियों में पहचाना गया है (पीटरसन एट अल।, 1994; ड्यूसबर्ग और पीटरसन, 1997)। स्वाभाविक रूप से होने वाली हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म वाली लगभग 85% बिल्लियों में रोग का पिट्यूटरी रूप होता है। इसके अलावा, हालांकि बिल्लियाँ आमतौर पर कुत्तों की तुलना में अधिक बहिर्जात ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के संपर्क में आने के लिए अधिक प्रतिरोधी होती हैं, आईट्रोजेनिक हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज़्म बिल्लियों में एक अच्छी तरह से वर्णित विकार है।

चिकत्सीय संकेत

Hyperadrenocorticism ज्यादातर मध्यम आयु वर्ग और बूढ़ी बिल्लियों की बीमारी है। मनुष्यों में कुशिंग की बीमारी के साथ, कुत्तों के विपरीत, बिल्लियों में मादाएं सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं, जो यौन रूप से पूर्वनिर्धारित नहीं होती हैं (कम से कम पिट्यूटरी हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म में)।

हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म से जुड़ी सबसे आम नैदानिक ​​​​विशेषताओं में पॉलीयूरिया, पॉलीडिप्सिया, पॉलीफैगिया और एक पेंडुलस पेट (तालिका 29.1) शामिल हैं। हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म वाले कुत्तों और बिल्लियों में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति में स्पष्ट समानता के बावजूद, उनके बीच अभी भी बड़े अंतर हैं।

तालिका 29.1 30 बिल्लियों में नैदानिक ​​​​संकेत और रोग प्रयोगशाला निष्कर्ष।

पॉल्यूरिया और पॉलीडिप्सिया

पॉल्यूरिया और पॉलीडिप्सिया आमतौर पर कुत्तों में हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म के शुरुआती लक्षण होते हैं, जो लगभग 80% मामलों में होते हैं। कुत्तों में, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स को एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के स्राव या क्रिया को बाधित करने के लिए माना जाता है, जिसके परिणामस्वरूप माध्यमिक पॉलीडिप्सिया के साथ पॉल्यूरिया होता है। हालांकि हाइपरग्लेसेमिक ऑस्मोटिक ड्यूरिसिस भी इन संकेतों में योगदान दे सकता है, हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म वाले अधिकांश कुत्तों में रक्त शर्करा का स्तर सामान्य या थोड़ा ऊंचा होता है। इसके विपरीत, ग्लूकोकार्टिकोइड्स की उच्च खुराक के साथ या स्वाभाविक रूप से होने वाली हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म के साथ इलाज की गई बिल्लियों में पॉल्यूरिया और पॉलीडिप्सिया की शुरुआत में अक्सर देरी होती है और आमतौर पर मध्यम से गंभीर हाइपरग्लाइसेमिया और ग्लाइकोसुरिया के विकास के साथ मेल खाती है, इसके बाद आसमाटिक ड्यूरिसिस होता है। इसलिए, यह संभावना है कि हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म के कम उन्नत चरण के दौरान ये विशेषताएं मौजूद नहीं होंगी, जब ग्लूकोज सहनशीलता अभी भी अच्छी है (यानी, मधुमेह मेलिटस की शुरुआत से पहले)।

त्वचा की नाजुकता

अत्यधिक त्वचा की नाजुकता, बिल्लियों में हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म की त्वचीय अभिव्यक्तियों में से एक, बहुत कम ही विकसित होती है, यदि बिल्कुल भी, इस विकार वाले कुत्तों में। त्वचा की नाजुकता जो कि त्वचीय अस्थिया (एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम) के साथ बिल्लियों में देखी गई है, हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म के साथ 30 प्रसिद्ध बिल्लियों में से एक तिहाई से अधिक विकसित हुई है। प्रभावित बिल्लियों में, त्वचा सामान्य देखभाल के तहत फट जाती है, जिससे बड़े खंडित क्षेत्र निकल जाते हैं (चित्र 29.1)। हालांकि बिल्लियों में हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म के कई त्वचीय लक्षण कुत्तों में देखे गए लोगों के समान हैं (जैसे, बालों का झड़ना, एट्रोफिक पतली त्वचा और त्वचा पर चोट लगना), त्वचा की नाजुकता बिल्लियों में बीमारी की एक अनोखी लेकिन गंभीर अभिव्यक्ति प्रतीत होती है।

चावल। 29.1 एकतरफा एड्रेनल एडेनोमा के कारण हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म वाली बिल्ली। पेट के उदर भाग पर बिना खाली कोट, पुरानी आंखों के संक्रमण और खुले, गैर-चिकित्सा घाव पर ध्यान दें। खराब उपचार त्वचा के गंभीर पतलेपन के कारण होता है।

स्क्रीनिंग प्रयोगशाला परीक्षण

हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म वाली बिल्लियों में नियमित प्रयोगशाला परीक्षण द्वारा पता लगाए गए विकृति परिवर्तनशील हैं। परिपक्व ल्यूकोसाइट्स, ईोसिनोपेनिया, लिम्फोपेनिया और मोनोसाइटोसिस की संख्या में वृद्धि देखी जा सकती है, लेकिन ये निष्कर्ष स्थिर नहीं हैं (तालिका 29.1 देखें)।

तिथि करने के लिए, बिल्ली के समान हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म में सबसे प्रमुख सीरम जैव रासायनिक असामान्यताएं गंभीर हाइपरग्लेसेमिया और ग्लाइकोसुरिया हैं। हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया लगभग आधे प्रभावित बिल्लियों में विकसित होता है और संभवतः कम से कम भाग में, खराब नियंत्रित मधुमेह के कारण होता है। लगभग 40% प्रभावित बिल्लियाँ भी ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (ALT) गतिविधि में वृद्धि विकसित करती हैं। यह संभवतः मधुमेह से जुड़े यकृत लिपिडोसिस से जुड़ा है। हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म वाले कुत्तों में, क्षारीय फॉस्फेट (एएलपी) के विशिष्ट यकृत आइसोनाइजेस के स्टेरॉयड प्रेरण 85-90% कुत्तों में इस एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि का कारण बनता है, जबकि हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म वाली केवल 20% बिल्लियों में उच्च सीरम एएलपी होता है (तालिका 29.1 देखें)। ) कुछ बिल्लियों में पाए जाने वाले सीरम एएलपी में हल्की वृद्धि शायद खराब नियंत्रित मधुमेह की स्थिति के परिणामस्वरूप विकसित होती है, न कि अतिरिक्त ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के प्रत्यक्ष प्रभाव के कारण, क्योंकि सीरम एएलपी को हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म की प्रगति के बावजूद केवल इंसुलिन मोनोथेरेपी द्वारा सामान्य किया जा सकता है।

पिट्यूटरी ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि का अध्ययन - अधिवृक्क ग्रंथियां

सीरम बेसल कोर्टिसोल निर्धारण

बिल्लियों में हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म के निदान में बेसल सीरम कोर्टिसोल माप बहुत कम मूल्य के होते हैं। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, तनाव या गैर-अधिवृक्क रोग के कारण बिल्लियों के उच्च प्रतिशत में उच्च, सामान्य या उच्च आराम करने वाले सीरम कोर्टिसोल का स्तर होता है। इसके विपरीत, हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म के निदान को बाहर करने के लिए एक सामान्य सीरम कोर्टिसोल एकाग्रता का पता लगाने का उपयोग किया जाना चाहिए।

ACTH . के साथ उत्तेजना परीक्षण

ACTH उत्तेजना परीक्षण बिल्लियों में हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म के लिए एक उपलब्ध स्क्रीनिंग टेस्ट है। सीरम (प्लाज्मा) कोर्टिसोल एकाग्रता का निर्धारण करने के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली एक योजना में, 0.125 मिलीग्राम सिंथेटिक एसीटीएच (टेट्राकोसैक्ट्रिन) (पीटरसन एट अल।, 1994) के अंतःशिरा प्रशासन से पहले और बाद में रक्त एकत्र किया जाता है; कुछ लेखक 60 और 120 मिनट पर दो नमूने एकत्र करने की सलाह देते हैं (स्पार्क्स एट अल।, 1990)। बेसल कोर्टिसोल रीडिंग प्राप्त करने के बावजूद, हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म का निदान एसीटीएच उत्तेजना परीक्षण के बाद कोर्टिसोल पढ़ने पर निर्भर करता है जो संदर्भ मूल्यों से काफी अधिक है।

हाल के अध्ययनों ने नोट किया है कि हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म से जुड़ी विभिन्न पुरानी बीमारियां भी बिल्लियों में एसीटीएच-उत्तेजित कोर्टिसोल स्राव को प्रभावित कर सकती हैं (ज़र्बे एट अल।, 1987)। यह संभावना है कि पुरानी बीमारी से जुड़े तनाव से प्रभावित बिल्लियों में कुछ हद तक द्विपक्षीय एड्रेनल हाइपरप्लासिया हो जाता है, जो एसीटीएच को कोर्टिसोल की अत्यधिक प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार हो सकता है। इसलिए, हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म का निदान इतिहास, नैदानिक ​​विशेषताओं और मानक प्रयोगशाला परीक्षणों पर आधारित होना चाहिए, न कि केवल सीरम कोर्टिसोल स्तरों पर।

डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण

कुत्तों और मनुष्यों में हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म के निदान में कम और उच्च खुराक वाले डेस्कैमथासोन दमन परीक्षण उपयोगी साबित हुए हैं, लेकिन बिल्लियों में खराब मानकीकृत हैं। स्वस्थ बिल्लियों में, 0.010-0.015 मिलीग्राम / किग्रा पर अंतःशिरा डेक्सामेथासोन कम से कम 8 घंटे (पीटरसन एट अल।, 1994; ड्यूसबर्ग और पीटरसन, 1997) के लिए सीरम कोर्टिसोल को कम या अवांछनीय स्तर तक लगातार दबाने के लिए पर्याप्त है। हालांकि, कम खुराक वाले डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण से पहले और अधिक शोध किए जाने की आवश्यकता है, जिसे फेलिन हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म के लिए एक सटीक नैदानिक ​​​​परीक्षण माना जा सकता है। एसीटीएच उत्तेजना परीक्षण के साथ, हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म के अलावा अन्य स्थितियां कम-खुराक डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण में हस्तक्षेप कर सकती हैं। उच्च खुराक डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण (0.1 मिलीग्राम/किलोग्राम IV) कम से कम कुछ समय के लिए हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म की निगरानी के लिए पसंदीदा तरीका बन सकता है।

ACTH उत्तेजना परीक्षण और उच्च खुराक (0.1 मिलीग्राम / किग्रा) डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण - विशेष रूप से बाद के मामले में जहां डेक्सामेथासोन प्रशासन के 2-4 घंटे बाद नमूने एकत्र किए जाते हैं - बिल्ली के समान हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म के लिए उपयोगी स्क्रीनिंग परीक्षण प्रतीत होते हैं। इसलिए, निदान में सहायता के लिए दो स्क्रीनिंग नमूनों को संयोजित करना स्वीकार्य हो सकता है, क्योंकि 3-4 घंटों के भीतर केवल तीन या चार रक्त नमूनों को एकत्र करने की आवश्यकता होती है:

1. सीरम कोर्टिसोल निर्धारण के लिए प्राथमिक रक्त का नमूना लीजिए।

2. डेक्सामेथासोन (0.1 मिलीग्राम/किलोग्राम IV) की एक उच्च खुराक दें।

3. डेक्सामेथासोन प्रशासन के 2 घंटे बाद सीरम कोर्टिसोल का नमूना लें।

4. सिंथेटिक ACTH तुरंत दें (0.125 mg IV)।

5. परीक्षण शुरू होने के 3 घंटे बाद (ACTH प्रशासन के 1 घंटे बाद) ACTH उत्तेजना के बाद कोर्टिसोल निर्धारण के लिए रक्त एकत्र करें।

हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म वाली अधिकांश बिल्लियाँ डेक्सामेथासोन के प्रशासन के बाद सीरम कोर्टिसोल के स्तर के दमन का अनुभव नहीं करती हैं और ACTH उत्तेजना के लिए एक स्पष्ट रूप से बढ़ी हुई प्रतिक्रिया होती है। इसके विपरीत, हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म के बिना सामान्य बिल्लियाँ या डायबिटिक बिल्लियाँ डेक्सामेथासोन प्रशासन के बाद सीरम कोर्टिसोल के निषेध और ACTH उत्तेजना के बाद एक सामान्य कोर्टिसोल प्रतिक्रिया दिखाती हैं।

अंतर्जात ACTH का निर्धारण

अंतर्जात एसीटीएच की बेसल एकाग्रता का निर्धारण हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म (पीटरसन एट अल।, 1994; ड्यूसबर्ग और पीटरसन, 1997) का निदान करने वाले नैदानिक ​​​​संकेतों और स्क्रीनिंग परीक्षणों के साथ बिल्लियों में हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म की उत्पत्ति को अलग करने के लिए एक मूल्यवान अध्ययन है। पिट्यूटरी हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म वाली बिल्लियों में अंतर्जात ACTH सांद्रता अधिक होती है, लेकिन हार्मोनल रूप से सक्रिय अधिवृक्क ट्यूमर वाली बिल्लियों में कम और अवांछनीय होती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि विश्लेषण करने वाली प्रयोगशाला के निर्देशों के अनुसार अंतर्जात ACTH की एकाग्रता का निर्धारण करने के लिए रक्त के नमूनों को सावधानीपूर्वक संभाला जाना चाहिए। गलत नमूना हैंडलिंग गलत तरीके से एक अधिवृक्क ट्यूमर का सुझाव देते हुए, गलत तरीके से ऊंचा रीडिंग का कारण बन सकता है।

इलाज

बिल्लियों में हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म के उपचार के साथ सीमित अनुभव है, लेकिन प्रभावी उपचार आसानी से उपलब्ध नहीं है। संभावित उपचार एड्रेनोकोर्टिकोलिटिक एजेंट माइटोटेन (ओ, पी '-डीडीडी) का उपयोग हो सकता है, दवाएं जो कोर्टिसोल के संश्लेषण को अवरुद्ध करती हैं (उदाहरण के लिए, केटोकोनाज़ोल और मेट्रैपोन), साथ ही एड्रेनल कॉर्टेक्स के ट्यूमर के लिए एकतरफा एड्रेनालेक्टॉमी, द्विपक्षीय एड्रेनालेक्टॉमी पिट्यूटरी हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म के लिए। कुल मिलाकर, एड्रेनालेक्टॉमी हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म वाली अधिकांश बिल्लियों के लिए सबसे सफल उपचार प्रतीत होता है, जबकि चिकित्सा उपचार और पिट्यूटरी रेडियोथेरेपी के उपयोग ने मिश्रित परिणाम दिखाए हैं (पीटरसन एट अल।, 1994; ड्यूसबर्ग और पीटरसन, 1997)।

मितोतान

अल्पकालिक सफलता के विभिन्न स्तरों के साथ, हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म के साथ बिल्लियों का चिकित्सकीय इलाज करने के लिए कई अलग-अलग प्रोटोकॉल का उपयोग किया गया है; हालांकि, दीर्घकालिक परिणाम आम तौर पर निराशाजनक होते हैं। कुत्तों के इलाज के लिए मिटोटेन का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है, लेकिन क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन के प्रति संभावित संवेदनशीलता के कारण बिल्लियों में इसका उपयोग अक्सर असफल रहा है। इसके अलावा, मिटोटेन 50 मिलीग्राम / किग्रा मौखिक रूप से (प्रति दिन दो खुराक में विभाजित) के साथ इलाज की गई बिल्लियों की एक छोटी संख्या में, दवा एड्रेनल कॉर्टेक्स की कार्यात्मक गतिविधि को प्रभावी ढंग से दबाती नहीं है या रोग के नैदानिक ​​​​संकेतों को कम नहीं करती है (पीटरसन एट) अल।, 1994; ड्यूसबर्ग और पीटरसन, 1997)।

ketoconazole

केटोकोनाज़ोल, एक इमिडाज़ोल व्युत्पन्न मूल रूप से गहरे फंगल संक्रमण का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, कुत्तों में हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म के इलाज के लिए कुछ सफलता के साथ उपयोग किया गया है। अन्य दवाओं की तुलना में, यह सामान्य बिल्लियों या हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म वाली बिल्लियों में अधिवृक्क प्रांतस्था की कार्यात्मक गतिविधि को कम करने के लिए प्रकट नहीं होता है, और इसलिए इसकी अनुशंसा नहीं की जा सकती है।

मेटारापोन

Metyrapone 11-β-hydrolase की क्रिया को रोकता है, एक एंजाइम जो 11-deoxycortisol को कोर्टिसोल में परिवर्तित करता है, और बिल्लियों में मिश्रित परिणामों के साथ इसका उपयोग किया गया है। 250-500 मिलीग्राम / बिल्ली / दिन से लेकर खुराक का उपयोग किया गया है (डेली एट अल।, 1993); हालाँकि अधिकांश बिल्लियाँ इन खुराकों के प्रति सहनशील थीं, दवा-प्रेरित उल्टी और एनोरेक्सिया के कारण इस दवा को बंद करना आवश्यक हो गया। यदि मेटारापोन प्रभावी है, तो बेसल और एसीटीएच-उत्तेजित कोर्टिसोल सांद्रता में कमी और रोग के नैदानिक ​​​​संकेतों में सुधार होना चाहिए। कुल मिलाकर, हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म वाली बिल्लियों में मेटारापोन का उपयोग कुछ वादा दिखाता है, कम से कम सर्जिकल एड्रेनालेक्टोमी की तैयारी में अल्पकालिक उपयोग के लिए।

रेडियोथेरेपी

रेडियोथेरेपी का उपयोग पिट्यूटरी हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म वाली कई बिल्लियों के उपचार में आंशिक सफलता के साथ किया गया है। यद्यपि रेडियोथेरेपी पिट्यूटरी हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म, विशेष रूप से पिट्यूटरी मैक्रोडेनोमा के साथ बिल्लियों के लिए एक आशाजनक उपचार प्रतीत होता है, इसकी प्रभावकारिता निर्धारित की जानी बाकी है। हालांकि, सीमित उपलब्धता और रेडियोथेरेपी की उच्च लागत इसे बिल्लियों के लिए व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार बनने से रोक सकती है।

एड्रेनालेकोथिमिया

एड्रेनालेक्टोमी हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म (ड्यूसबर्ग एट अल।, 1995) वाली बिल्लियों के लिए सबसे सफल उपचार प्रतीत होता है। एकतरफा एड्रेनालेक्टॉमी बिल्लियों में एकतरफा हार्मोनली सक्रिय एड्रेनल ट्यूमर के साथ किया जाना चाहिए, जबकि द्विपक्षीय एड्रेनलेक्टॉमी पिट्यूटरी हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म के परिणामस्वरूप द्विपक्षीय एड्रेनल हाइपरप्लासिया वाले बिल्लियों में किया जाना चाहिए। एकतरफा एड्रेनालेक्टॉमी से गुजरने वाली बिल्लियों को आमतौर पर लगभग 2 महीने के लिए पूरक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की आवश्यकता होती है, जब तक कि एट्रोफाइड कॉन्ट्रैलेटरल ग्रंथि की स्रावी गतिविधि वापस नहीं आती है। इसके विपरीत, द्विपक्षीय अधिवृक्क से गुजरने वाली बिल्लियों को मिनरलोकॉर्टिकॉइड और ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन दोनों के निरंतर, आजीवन प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है।

प्रभावित बिल्लियाँ जिनका एड्रेनलेक्टॉमी द्वारा सफलतापूर्वक इलाज किया गया है, आमतौर पर सर्जरी के बाद 2-4 महीनों के भीतर, पॉल्यूरिया, पॉलीडिप्सिया, पॉलीफैगिया और सुस्ती के नैदानिक ​​​​लक्षणों का समाधान और पॉट-बेलिडनेस, मांसपेशियों की बर्बादी, खालित्य, पतली त्वचा की शारीरिक असामान्यताओं का समाधान दिखाती है। , हेपटोमेगाली, और संक्रमण। इसके अलावा, कई बिल्लियों को बहिर्जात इंसुलिन की कम आवश्यकता होती है। दुर्भाग्य से, क्रोनिक ग्लुकोकोर्तिकोइद हाइपरसेरेटियन द्वारा दुर्बल बिल्लियों में सर्जरी के बाद संक्रमण विकसित होने और घाव भरने में देरी का खतरा बढ़ जाता है। गंभीर नैदानिक ​​​​संकेतों वाली बिल्लियों में प्रीऑपरेटिव मेडिकल स्टेबिलाइज़ेशन (जैसे, मेट्रैपोन) पोस्टऑपरेटिव परिणाम में सुधार कर सकता है।

उपचार के बिना, अधिकांश बिल्लियाँ हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज़्म से जुड़ी जटिलताओं से मर जाती हैं। अतिरिक्त ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव बिल्लियों को संक्रमण के लिए प्रेरित करता है, और पुरानी हाइपरकोर्टिसोलिज्म हृदय प्रणाली पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, जिससे उच्च रक्तचाप, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, या कंजेस्टिव दिल की विफलता हो सकती है। इस प्रकार, चयापचय, प्रतिरक्षा और हृदय समारोह पर अतिरिक्त कोर्टिसोल के पुराने जोखिम के खतरनाक परिणाम अक्सर हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म के साथ अनुपचारित बिल्लियों की मृत्यु के लिए जिम्मेदार होते हैं।

साहित्य

अध्याय तीस