संभोग के दौरान मूत्र असंयम। जननांग मूत्र असंयम। पैथोलॉजी का निदान और उपचार
संभोग के दौरान मूत्र असंयम जैसी नाजुक समस्या को हल करना मुश्किल नहीं है। सेक्स के दौरान अनियंत्रित पेशाब अंततः यौन रोग की ओर ले जाता है। संभोग इस डर से नष्ट हो जाता है कि सेक्स के दौरान मूत्र का अनैच्छिक प्रवाह होगा। जननांग प्रणाली की कमजोर मांसपेशियां रोग का मुख्य कारण हैं, शारीरिक परिश्रम के दौरान, मूत्रवाहिनी सिकुड़ नहीं सकती है, और मूत्र अनियंत्रित रूप से उत्सर्जित होता है।
यह महिलाओं और पुरुषों में कैसे और क्यों होता है?
सेक्स के दौरान अनियंत्रित पेशाब का मुख्य कारण मूत्राशय की मांसपेशियों का कमजोर होना है। स्वस्थ मांसपेशियों का कार्य निम्न कारणों से बिगड़ा हुआ है:
- प्रसवोत्तर मांसपेशियों में खिंचाव के कारण कमजोर होना;
- श्रोणि क्षेत्र में सर्जिकल हस्तक्षेप और, परिणामस्वरूप, ऊतक संयोजी संरचनाओं को नुकसान;
- पैल्विक क्षेत्र में स्थित अंगों की अशांत शारीरिक संरचना;
- रजोनिवृत्ति, जो हार्मोनल परिवर्तनों के साथ होती है - एस्ट्रोजन की मात्रा कम हो जाती है और मांसपेशियों के ऊतकों की उम्र बढ़ने लगती है;
- क्षतिग्रस्त दबानेवाला यंत्र संरचना;
- योनि की दीवारों का आगे को बढ़ाव;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता, जो जननांग अंगों के कामकाज में व्यवधान पर जोर देती है।
महिलाओं में सेक्स के दौरान अनियंत्रित पेशाब का खतरा साल दर साल बढ़ता जाता है। लेकिन यह अक्सर कम उम्र में होता है। कुछ पुरुषों को सेक्स के दौरान मूत्र असंयम की समस्या भी होती है। यह तंत्रिका की चोट, आनुवंशिक असामान्यताओं और उम्र बढ़ने की प्रक्रियाओं के कारण हो सकता है। सेक्स के दौरान मूत्र असंयम के पहले मामूली लक्षण डॉक्टर से मिलने का संकेत हैं।
क्या समस्या से छुटकारा पाना संभव है?
असंयम के कई कारण हैं। व्यायाम और प्रशिक्षण के माध्यम से जननांग प्रणाली के मांसपेशी ऊतक की लोच को बहाल करने के लिए सबसे प्रभावी तरीका है। उचित रूप से चयनित व्यायाम मांसपेशियों की मजबूती को बहाल करते हैं और सेक्स के दौरान मूत्र असंयम से राहत देते हैं। एक प्रभावी प्रशिक्षण पद्धति केगेल प्रशिक्षण है जिसे विशेष रूप से जननांग प्रणाली की मांसपेशियों के लिए डिज़ाइन किया गया है। आप विशेष सिमुलेटर का उपयोग कर सकते हैं और घर पर सफलतापूर्वक काम कर सकते हैं।
यदि सिम्युलेटर के साथ व्यायाम और व्यायाम परिणाम नहीं लाते हैं, तो डॉक्टर एक ऑपरेशन लिख सकते हैं। यह मत भूलो कि गलत जीवन शैली पैथोलॉजी के विकास में योगदान करती है। अत्यधिक शराब का सेवन, धूम्रपान और एक गतिहीन जीवन शैली अप्रिय लक्षणों को बढ़ा देती है। संभोग के दौरान मूत्र असंयम के मामले में, पहले शौचालय जाने की सलाह दी जाती है। यौन संपर्क खाली मूत्र के साथ होना चाहिए।
आधे से अधिक महिलाओं को कम से कम एक बार मूत्र असंयम का अनुभव होता है। कभी-कभी यह युवा लड़कियों में बच्चे के जन्म के बाद होता है, कभी-कभी यह बुजुर्गों के लिए असुविधा का कारण बनता है, तो कोई लंबे समय तक किसी के साथ रहता है।
यूरिन पास करने के डर से मनोवैज्ञानिक, यौन विकार, अवसाद हो सकता है और व्यक्तिगत और करियर के विकास में बाधा उत्पन्न हो सकती है। असंयम (असंयम का दूसरा नाम) हमेशा जीवन की गुणवत्ता को कम करता है, और इसलिए विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
मूत्र प्रतिधारण के लिए एक विशेष अंतरराष्ट्रीय संगठन भी है जो अनुसंधान करता है और सभी प्रकार के उपचार विकसित करता है। विशेषज्ञ मूत्र असंयम को किसी भी अनैच्छिक निर्वहन कहते हैं। लेकिन परिस्थितियों, दिन के समय, असंयम की परिस्थितियों के आधार पर इसके कई प्रकार होते हैं।
मूत्र असंयम के प्रकार
- तनावपूर्ण
- अनिवार्य (तत्काल)
- मिला हुआ
- अन्य प्रकार (निरंतर मूत्र रिसाव, बिस्तर गीला करना, बेहोशी असंयम)
- आईट्रोजेनिक असंयम (दवा के कारण)
पहले तीन प्रकार सबसे अधिक पाए जाते हैं और महिलाओं के लिए विशिष्ट हैं।
तनाव मूत्र असंयम
अनियंत्रित पेशाब के सभी मामलों में से आधे मामलों में इस प्रकार का असंयम होता है। इस स्थिति का मुख्य कारण एक विशेष पेशी की खराबी है - मूत्रमार्ग का दबानेवाला यंत्र। इस मांसपेशी के कमजोर होने के साथ-साथ इंट्रा-पेट के दबाव में आवधिक वृद्धि, मूत्र रिसाव या मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने की ओर ले जाती है।
तनाव मूत्र असंयम के लक्षण
- व्यायाम, हँसी, खाँसी, संभोग, तनाव के दौरान अलग-अलग मात्रा में मूत्र का रिसाव
- पेशाब करने की अप्रतिरोध्य इच्छा की कमी
- कभी-कभी - गैसों और मल के असंयम के साथ संयोजन
तनाव मूत्र असंयम होने के कई कारण हो सकते हैं।
- गर्भावस्था
दिलचस्प स्थिति में लगभग सभी महिलाएं मूत्र की थोड़ी मात्रा में लीक होने से असहज होती हैं। उन्हें शौचालय के स्थान के आधार पर अपने चलने की योजना बनाने के लिए मजबूर किया जाता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के पहले हफ्तों में और बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले, असंयम के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। यह परिवर्तित हार्मोनल पृष्ठभूमि और श्रोणि अंगों पर गर्भाशय के दबाव के कारण होता है।
विशेष रूप से अक्सर, एक बड़े भ्रूण के साथ सहज प्रसव के बाद एक पेरिनेल चीरा और अन्य जोड़तोड़ के साथ असंयम होता है। नतीजतन, श्रोणि तल की मांसपेशियां और स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, अंतर-पेट का दबाव असमान रूप से वितरित होता है और दबानेवाला यंत्र अपना कार्य करना बंद कर देता है। यह पेरिनेम (एपिसीओटॉमी) के टूटने या गलत चीरों के बाद होता है कि गैसों और मल का असंयम मूत्र असंयम में शामिल हो जाता है।
- पैल्विक अंगों पर संचालन
गर्भाशय, मूत्राशय, मलाशय से संबंधित कोई भी हस्तक्षेप, छोटे श्रोणि में आसंजन और दबाव में परिवर्तन का कारण बनता है। इसके अलावा, अंगों के बीच फिस्टुला द्वारा ऑपरेशन कभी-कभी जटिल होते हैं, जिससे मूत्र असंयम भी होता है।
- उम्र से संबंधित परिवर्तन
उम्र के साथ, स्नायुबंधन और मांसपेशियों की टोन की लोच कम हो जाती है, जो अनिवार्य रूप से दबानेवाला यंत्र की शिथिलता की ओर जाता है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद, शरीर में एस्ट्रोजन की कमी का अनुभव होता है, जो वृद्ध महिलाओं में मूत्र असंयम का कारण होता है।
इन मूल कारणों के अलावा, जोखिम कारक भी हैं। वे मूत्र असंयम के विकास के लिए एक पृष्ठभूमि हो सकते हैं, लेकिन उनकी उपस्थिति जरूरी नहीं कि इस बीमारी को जन्म दे।
जोखिम
- कोकेशियान जाति
- आनुवंशिकता (करीबी रिश्तेदारों में बीमारी की उपस्थिति में या बचपन में बिस्तर गीला करने के मामलों में, असंयम का खतरा अधिक होता है)
- मोटापा (विशेषकर मधुमेह मेलिटस के संयोजन में)
- तंत्रिका संबंधी रोग (स्ट्रोक, दिल का दौरा, पार्किंसनिज़्म, रीढ़ की हड्डी में चोट)
- मूत्र पथ के संक्रमण
- पाचन विकार
- कुछ दवाएं लेना
- रक्ताल्पता
तनाव मूत्र असंयम से महिलाओं को काफी परेशानी होती है। खेल खेलने से इनकार, सार्वजनिक रूप से पेशाब खोने का डर, लगातार तंत्रिका तनाव स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि शर्मीली न हों और इस विषय पर चुप न हों, बल्कि समय पर डॉक्टर से मिलें।
उत्तेजना पर असंयम
आम तौर पर, पेशाब करने की इच्छा तब प्रकट होती है जब मूत्राशय में एक निश्चित मात्रा में पेशाब जमा हो जाता है। इस इच्छा को महसूस करते हुए, एक महिला उसे सफलतापूर्वक निकटतम शौचालय के कमरे में रोक सकती है। मूत्राशय की प्रतिक्रियाशीलता में वृद्धि के साथ, मूत्र की थोड़ी मात्रा भी एक मजबूत, असहनीय इच्छा पैदा करने के लिए पर्याप्त है। और यदि संयोगवश आस-पास शौचालय न हो तो मूत्र छूटने का खतरा रहता है।
इस बीमारी का कारण हाइपररिएक्टिव ब्लैडर माना जाता है। मानस की विशेष गतिशीलता और तंत्रिका आवेगों की गति के कारण, दबानेवाला यंत्र और मूत्राशय की मांसपेशियां थोड़ी सी जलन पर प्रतिक्रिया करती हैं। इसलिए, यदि मूत्राशय में थोड़ा सा जमा हो जाता है, तो मूत्र छूट सकता है, खासकर अगर कोई बाहरी उत्तेजना (उज्ज्वल प्रकाश, पानी डालने की आवाज, आदि) हो।
आग्रह असंयम के मुख्य लक्षण
- बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना
- आग्रह लगभग हमेशा अचानक होता है
- पेशाब करने की एक अदम्य इच्छा
- आग्रह की शुरुआत अक्सर बाहरी परिस्थितियों से होती है
आग्रह असंयम के जोखिम कारक तनाव असंयम के समान हैं क्योंकि दोनों अक्सर संयुक्त होते हैं।
मूत्र असंयम का विभेदक निदान
आईट्रोजेनिक असंयम
उनके दुष्प्रभावों की सूची में शामिल कुछ दवाओं में मूत्र संबंधी विकार हैं:
- एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट (स्यूडोएफ़ेड्रिन) बाद में असंयम के साथ मूत्र प्रतिधारण का कारण बन सकता है, ब्रोन्कियल रोगों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है;
- सभी मूत्रवर्धक;
- कोल्सीसिन (गाउट का इलाज करने के लिए);
- कुछ एस्ट्रोजन दवाएं;
- शामक और
जब आप इन दवाओं को लेना बंद कर देते हैं, तो अप्रिय लक्षण अपने आप दूर हो जाते हैं।
अन्य प्रकार के असंयम
मूत्र हानि के अधिक दुर्लभ कारण आमतौर पर कार्बनिक विकृति विज्ञान से जुड़े होते हैं। यह ट्यूमर प्रक्रियाओं, आघात, स्ट्रोक, मल्टीपल स्केलेरोसिस के परिणामस्वरूप मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचा सकता है।
केवल एक डॉक्टर ही समस्या का सही कारण निर्धारित कर सकता है। आमतौर पर असंयम के लिए महिलाएं स्त्री रोग विशेषज्ञ और मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाती हैं। हाल ही में, एक संकीर्ण विशेषता सामने आई है - मूत्रविज्ञान, जो महिला जननांग क्षेत्र के मुद्दों से संबंधित है।
मूत्र असंयम के लिए परीक्षा
डॉक्टर को शिकायतों के बारे में एक विस्तृत कहानी
असंयम को भड़काने वाले कारक, लक्षणों की शुरुआत का समय, उनकी गंभीरता, अतिरिक्त शिकायतें महत्वपूर्ण हैं। इसके अलावा, आपको वंशानुगत प्रवृत्ति की पहचान करने के लिए अपनी मां, दादी, बहनों से समान लक्षणों के बारे में पूछने की जरूरत है। यह ध्यान रखना सुनिश्चित करें कि बचपन में क्रोनिक निशाचर एन्यूरिसिस के मामले थे या नहीं।
आप विशेष रूप से असंयम वाले लोगों के लिए डिज़ाइन की गई एक प्रश्नावली भर सकते हैं। असंयम लक्षण प्रश्नावली (ISQ):
1. आप कब से असंयम के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं?
2. क्या रोग की शुरुआत के बाद से पेशाब की मात्रा बदल गई है?
3. उनकी शुरुआत के बाद से मूत्र असंयम की घटना कैसे बदल गई है?
4. संकेत दें कि नीचे दिए गए चरणों का पालन करते समय कितनी बार (कभी नहीं, कभी-कभी, अक्सर) असंयम होता है।
- दौड़ना, खेलकूद सहित शारीरिक व्यायाम
- छींक आना
- खांसी
- भार उठाना
- शरीर की स्थिति में परिवर्तन: एक बैठे से एक सीधी स्थिति में संक्रमण
- बुदबुदाते पानी की दृष्टि या ध्वनि
- मनो-भावनात्मक तनाव
- अल्प तपावस्था
5. क्या आपको पेशाब करने की तीव्र इच्छा होती है?
6. पेशाब करने की इच्छा होने पर आप कितनी देर तक पेशाब रोक कर रख सकते हैं?
7. आप कितनी बार पेशाब करते हैं?
8. मूत्र असंयम कब अधिक आम है?
9. क्या आपको लगता है कि पेशाब करने की इच्छा के बिना कपड़े धोने का पानी गीला हो रहा है?
10. क्या आप रात में पेशाब करने के लिए उठते हैं?
11. कृपया बताएं कि आप आमतौर पर कितना मूत्र खो देते हैं।
12. 5-पॉइंट स्केल पर रेट करें कि मूत्र असंयम आपके दैनिक जीवन को किस हद तक प्रभावित करता है: _____ (0 - कोई प्रभाव नहीं, 5 - महत्वपूर्ण)।
एक शून्य डायरी रखना
पेशाब और असंयम के मामलों के विस्तृत रिकॉर्ड से आपके डॉक्टर को आपका सही निदान और उपचार करने में मदद मिलेगी।
| समय | आपने कौन सा तरल लिया और कितना? (पानी, कॉफी, जूस, बीयर, आदि) | आपने एक घंटे में कितनी बार पेशाब किया? | कितना पेशाब? (थोड़ा, मध्यम, बहुत) या एमएल में निर्दिष्ट करें | अनुभव क्या आपको पेशाब करने की असहनीय इच्छा होती है? |
क्या आपके पास अनैच्छिक पेशाब का एक प्रकरण है? | इस प्रकरण के दौरान कितना मूत्र पारित किया गया था? (थोड़ा, मध्यम, बहुत) या एमएल में निर्दिष्ट करें | मूत्र के अनैच्छिक निर्वहन के दौरान आप क्या कर रहे थे? |
| 7:00 -8:00 | चाय, 200 मिली | 1 | थोड़ा बहुत | — | — | — | — |
| 8:00 -9:00 | — | 1 | थोड़ा बहुत | हां | हां | छोटा सा | क्या मेरी सुबह चली? |
| 9:00 –10:00 | |||||||
| 10:00 -11:00 |
पैड परीक्षण
अक्सर, "बहुत" और "थोड़ा" की अवधारणाएं महिला से महिला में भिन्न होती हैं, इसलिए रोग की डिग्री का आकलन करना मुश्किल होता है। यह वह जगह है जहाँ पैड परीक्षण, या पैड परीक्षण, डॉक्टरों की सहायता के लिए आता है। इस पद्धति का उपयोग पारित मूत्र की मात्रा पर वस्तुनिष्ठ डेटा प्राप्त करने के लिए किया जाता है।
जांच के लिए, एक महिला को यूरोलॉजिकल पैड पहनना चाहिए, उपयोग करने से पहले और बाद में उनका वजन करना चाहिए। परीक्षण की अवधि 20 मिनट से दो दिनों तक भिन्न हो सकती है, अधिक बार लगभग 2 घंटे। लघु परीक्षण करते समय, आधा लीटर स्थिर पानी पीने की सलाह दी जाती है।
योनि परीक्षा
अन्य रोगों को बाहर करने के लिए स्त्री रोग संबंधी दर्पणों से जननांगों की जांच आवश्यक है। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर पा सकते हैं:
- योनि श्लेष्म का शोष। रजोनिवृत्ति के बाद, एस्ट्रोजेन की कमी से जुड़े शुष्क जननांग मूत्र असंयम को खराब कर सकते हैं
- श्रोणि अंगों के आगे को बढ़ाव या आगे को बढ़ाव (देखें)
- बड़े नालव्रण
जांच करने पर, खांसी का परीक्षण किया जाता है: खांसते समय, आप मूत्रमार्ग से मूत्र के निर्वहन को देख सकते हैं।
मूत्र का विश्लेषण
बहुत बार, जननांग प्रणाली के अंगों में भड़काऊ परिवर्तन के साथ, मूत्र के छोटे हिस्से में असंयम होता है। इसलिए, मूत्र में ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स या बैक्टीरिया का पता लगाना संक्रमण के लिए एक परीक्षा को जन्म देता है। सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको मूत्र एकत्र करने के बुनियादी नियमों को जानना होगा:
- पहले, "सुबह" मूत्र का प्रयोग करें
- बीच में पेशाब इकट्ठा करना
- पेशाब करने से पहले योनि का पूरी तरह से शौचालय का संचालन करें
- संग्रह के दौरान योनि को एक साफ कपड़े से ढकें
इमेजिंग (अल्ट्रासाउंड, एमआरआई)
यूरोडायनामिक अध्ययन (असंयम के प्रकार को निर्धारित करने के लिए)
मूत्र असंयम का उपचार
महिलाओं में मूत्र असंयम के कारण के आधार पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ, क्लिनिक में मूत्र रोग विशेषज्ञ या अस्पताल में सर्जन द्वारा उपचार किया जाता है।
- सामान्य उपचार
- तनाव असंयम उपचार
- मूत्र असंयम उपचार
किसी भी प्रकार के मूत्र असंयम के लिए चिकित्सा सबसे सरल और सबसे किफायती तरीकों से शुरू की जानी चाहिए। ऐसी विधियों में जीवनशैली समायोजन और विशेष व्यायाम शामिल हैं। यह एक जीवन शैली सुधार है:
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सभी प्रकार के मूत्र असंयम के उपचार में एक आवश्यक कदम। अतिरिक्त पाउंड लगातार इंट्रा-पेट के दबाव को बढ़ाते हैं, अंगों की सामान्य व्यवस्था को बाधित करते हैं, जिससे पेशाब संबंधी विकार होते हैं। मोटापे की डिग्री के आधार पर, मनोवैज्ञानिक, चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार का उपयोग किया जाता है। |
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कैफीनयुक्त पेय बार-बार पेशाब करने के लिए उकसाते हैं, इसलिए यूरिन पास होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। लेकिन तरल पदार्थ के सेवन पर अत्यधिक प्रतिबंध भी अवांछनीय है: असंयम इसे कम नहीं करेगा, लेकिन यह समग्र कल्याण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा। |
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तंबाकू धूम्रपान और असंयम के बीच एक सीधा संबंध की पहचान करने के लिए बड़ी संख्या में अध्ययन किए गए हैं, लेकिन यह विषय अभी भी अस्पष्ट है। हम केवल निश्चित रूप से कह सकते हैं कि क्रोनिक निकोटीन ब्रोंकाइटिस तनाव मूत्र असंयम के साथ एक बहुत बड़ी समस्या है, क्योंकि हर बार जब एक महिला खांसती है, तो वह मूत्र छोड़ देती है। पुरानी सांस की बीमारियों के उपचार को भी इस बिंदु के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। |
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आग्रह असंयम के लिए यह विधि बहुत अच्छे परिणाम देती है। इसका सार आग्रह की ताकत की परवाह किए बिना कड़ाई से परिभाषित घंटों में शौचालय का दौरा करने में निहित है। सबसे पहले, पेशाब के बीच का अंतराल 30-60 मिनट से अधिक नहीं होता है, लेकिन समय के साथ, आप अधिक आरामदायक आहार विकसित कर सकते हैं। |
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इस प्रशिक्षण का मुख्य उद्देश्य मांसपेशियों को टोन करना, स्फिंक्टर के कार्य को बहाल करना और भरने और पेशाब के चरणों को विनियमित करना है। विशेष व्यायाम और उपकरणों की मदद से, एक महिला अचानक पेशाब की कमी को दूर करते हुए, स्फिंक्टर की मांसपेशियों को पूरी तरह से नियंत्रित कर सकती है। |
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केजेल अभ्यास
ऐसे जिम्नास्टिक का सार यथासंभव सरल है। सबसे पहले, आपको वांछित श्रोणि तल की मांसपेशियों को "ढूंढने" की आवश्यकता है: पेरिवागिनल और पेरीयूरेथ्रल। इसके लिए, आपको बैठते समय पेशाब करने की इच्छा की कल्पना करनी होगी और मूत्र की इस काल्पनिक धारा को रखने की कोशिश करनी होगी। इस प्रक्रिया में शामिल मांसपेशियों को नियमित रूप से व्यायाम करने की आवश्यकता होती है।
दिन में तीन बार, उन्हें अनुबंधित करें और आराम करें, धीरे-धीरे संकुचन करने का समय कुछ सेकंड से बढ़ाकर 2-3 मिनट करें। यह प्रक्रिया दूसरों के लिए अदृश्य होगी, इसलिए आप न केवल घर पर, बल्कि काम पर, ट्रैफिक जाम में ड्राइविंग और किसी भी खाली समय में अभ्यास कर सकते हैं।
आराम से मांसपेशियों पर नियंत्रण पाने के बाद, कार्य जटिल हो सकता है: खांसने, छींकने और अन्य उत्तेजक कारकों के दौरान उन्हें अनुबंधित करने का प्रयास करना। सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त करने के लिए आप मांसपेशियों में विविधता और हेरफेर कर सकते हैं।
- धीमी संपीडन
- तेजी से संकुचन
- बाहर धकेलना (जबरन श्रम अवधि के अनुरूप)
- वास्तविक पेशाब के दौरान धारा की देरी
बायोफीडबैक प्रशिक्षण
सरल केगेल अभ्यासों का मुख्य नुकसान उनके कार्यान्वयन को नियंत्रित करने में असमर्थता है। कभी-कभी महिलाएं, आवश्यक मांसपेशियों के साथ, दूसरों को तनाव देती हैं, जिससे इंट्रा-पेट का दबाव बढ़ जाता है। यह न केवल पूरे वर्कआउट को नकार देता है, बल्कि यह समस्या को और भी खराब कर सकता है।
बायोफीडबैक (बीएफबी) के साथ अभ्यास के एक सेट में मांसपेशियों की टोन रिकॉर्ड करने के लिए एक विशेष उपकरण शामिल है। इसकी मदद से, आप संकुचन की शुद्धता को नियंत्रित कर सकते हैं, और यदि आवश्यक हो, तो विद्युत उत्तेजना कर सकते हैं। बायोफीडबैक प्रशिक्षण मांसपेशियों की टोन और मूत्र नियंत्रण में सुधार के लिए सिद्ध हुआ है।
बायोफीडबैक प्रशिक्षण के लिए मतभेद:
- तीव्र चरण में सूजन संबंधी बीमारियां
- हृदय, गुर्दे, यकृत के गंभीर रोग
विशेष सिमुलेटर का उपयोग
प्रशिक्षण के लिए, कई कॉम्पैक्ट डिवाइस बनाए गए हैं जो आपको श्रोणि तल की मांसपेशियों को अधिकतम दक्षता के साथ मजबूत करने और महिलाओं में मूत्र असंयम के लिए आवश्यक सभी व्यायाम करने की अनुमति देते हैं।
इन सिमुलेटरों में से एक पेल्विकटोनर है। वसंत के गुणों के आधार पर यह उपकरण आपको अंतरंग मांसपेशियों पर भार को धीरे-धीरे और सही ढंग से बढ़ाने, उन्हें मजबूत करने की अनुमति देता है। इसका उपयोग और रखरखाव करना आसान है और यह चिकित्सकीय रूप से काम करने के लिए सिद्ध हो चुका है।
मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण
यदि आपको पेशाब करने की तीव्र इच्छा है, तो आप इसके बारे में सोचने से खुद को विचलित करने का प्रयास कर सकते हैं। हर किसी के अपने तरीके होते हैं: दिन की योजनाओं के बारे में सोचें, एक दिलचस्प किताब पढ़ें, एक झपकी लें। मुख्य कार्य मस्तिष्क को शौचालय जाने के बारे में भूलना है, कम से कम थोड़े समय के लिए।
तनाव असंयम का इलाज
ऊपर वर्णित असंयम के प्रबंधन के सामान्य तरीकों के अलावा, तनाव असंयम के उपचार के लिए एक चिकित्सक के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। दवाओं के साथ रूढ़िवादी उपचार बहुत लोकप्रिय नहीं है, क्योंकि यह केवल कुछ मामलों में ही मदद करता है।
दवा से इलाज:
तनाव असंयम की एक हल्की डिग्री के साथ, जब संरचनात्मक संरचनाओं ने अपनी अखंडता बरकरार रखी है, तो कभी-कभी इसका उपयोग किया जाता है:
- एड्रेनोमेटिक्स (गुट्रोन) स्फिंक्टर और मूत्रमार्ग के स्वर को बढ़ाते हैं, लेकिन वे जहाजों के स्वर पर भी कार्य करते हैं। कम दक्षता और साइड इफेक्ट (रक्तचाप में वृद्धि) के कारण बहुत कम ही उपयोग किया जाता है
- एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं (यूब्रेटाइड) भी मांसपेशियों की टोन बढ़ाती हैं। उन महिलाओं के लिए अनुशंसित, जिन्हें परीक्षाओं के परिणामों के अनुसार, मूत्राशय का हाइपोटेंशन है।
- एंटीडिप्रेसेंट Duloxetine (Simbalta), आधे मामलों में प्रभावी, लेकिन पाचन तंत्र पर दुष्प्रभाव के साथ।
बार-बार होने वाले रिलैप्स और साइड इफेक्ट के कारण गोलियों के साथ तनाव असंयम का उपचार बहुत कम होता है।
ऑपरेटिव उपचार
महिलाओं में तनाव मूत्र असंयम के लिए, सर्जरी पसंद का उपचार है। कई सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं जो उनके निष्पादन की जटिलता में भिन्न हैं। असंयम की डिग्री और महिला के मूत्रमार्ग की शारीरिक विशेषताओं के आधार पर एक या दूसरे ऑपरेशन को वरीयता दी जाती है।
सभी प्रकार के सर्जिकल उपचार के लिए मतभेद हैं:
- प्राणघातक सूजन
- तीव्र चरण में श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां
- अपघटन के चरण में मधुमेह मेलेटस
- रक्त जमावट प्रणाली के रोग
स्लिंग ऑपरेशन (TVT और TVT-O)
ये हस्तक्षेप न्यूनतम इनवेसिव हैं, लगभग 30 मिनट तक चलते हैं, और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं। हस्तक्षेप का सार अत्यंत सरल है: मूत्राशय की गर्दन या मूत्रमार्ग के नीचे एक लूप के रूप में एक विशेष सिंथेटिक जाल की शुरूआत।
यह लूप मूत्रमार्ग को एक शारीरिक स्थिति में रखता है, जब इंट्रा-पेट का दबाव बढ़ने पर मूत्र को बाहर निकलने से रोकता है।
इस जाल की शुरूआत के लिए, योनि या वंक्षण सिलवटों में एक या कई छोटे चीरे लगाए जाते हैं, वे कॉस्मेटिक दोष नहीं बनाते हैं। समय के साथ, जाल संयोजी ऊतक में बढ़ता है, मूत्रमार्ग को मजबूती से ठीक करता है।
इस तरह के ऑपरेशन के बाद रिकवरी बहुत जल्दी होती है, प्रभाव लगभग तुरंत महसूस होता है। स्लिंग ऑपरेशनों के आकर्षण के बावजूद, फिर से होने की संभावना अभी भी बनी हुई है। इसके अलावा, डिटर्जेंट अस्थिरता और मूत्रमार्ग के संरचनात्मक दोषों के साथ, यह सर्जिकल हस्तक्षेप अप्रभावी हो सकता है।
ऊपर वर्णित कठिनाइयों के बावजूद, तनाव असंयम के उपचार में न्यूनतम इनवेसिव लूप सर्जरी स्वर्ण मानक है।
थोक एजेंट इंजेक्शन 
प्रक्रिया के दौरान, एक सिस्टोस्कोप के नियंत्रण में, एक विशेष पदार्थ को मूत्रमार्ग के सबम्यूकोसा में इंजेक्ट किया जाता है। अक्सर यह एक सिंथेटिक सामग्री होती है जो एलर्जी का कारण नहीं बनती है।
नतीजतन, लापता कोमल ऊतकों को बदल दिया जाता है और मूत्रमार्ग को वांछित स्थिति में तय किया जाता है। प्रक्रिया कम-दर्दनाक है, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, लेकिन रिलेपेस को भी बाहर नहीं करता है।
बर्च के अनुसार लेप्रोस्कोपिक कोल्पोसस्पेंशन 
ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, आमतौर पर लैप्रोस्कोपिक पहुंच द्वारा। मूत्रमार्ग के आसपास के ऊतकों को वंक्षण स्नायुबंधन से निलंबित कर दिया जाता है। ये स्नायुबंधन बहुत मजबूत हैं, इसलिए ऑपरेशन के दीर्घकालिक परिणाम बहुत आश्वस्त हैं।
लेकिन संज्ञाहरण के प्रकार और प्रक्रिया की जटिलता के कारण, कोल्पोसस्पेंशन में स्लिंग ऑपरेशन की तुलना में अधिक मतभेद और जटिलताएं हैं। आमतौर पर, इस तरह के हस्तक्षेप को एक असंगत लूप प्रक्रिया के बाद या जननांग तंत्र की शारीरिक संरचना के उल्लंघन के मामले में किया जाता है।
कोलपोराफी
विशेष शोषक टांके के साथ योनि का टांका लगाना, श्रोणि अंगों के आगे को बढ़ाव के लिए उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन में कई जटिलताएँ होती हैं (उदाहरण के लिए ऊतक पर निशान पड़ना) और कुछ वर्षों के बाद अपना प्रभाव खो देता है।
अनिवार्य असंयम का उपचार
तनाव असंयम के विपरीत, शल्य चिकित्सा उपचार तात्कालिकता के लिए अप्रभावी है। ऐसी समस्या वाली सभी महिलाओं को प्राथमिक रूप से उपचार के सामान्य तरीकों (गैर-दवा) को आजमाने की सलाह दी जाती है। केवल अगर वे अप्रभावी हैं, तो आप ड्रग थेरेपी के बारे में सोच सकते हैं।
दवा से इलाज
महिलाओं में तत्काल मूत्र असंयम के उपचार में, गोलियां बहुत प्रभावी होती हैं। दवाओं के कई वर्ग हैं, जिनमें से मुख्य कार्य पेशाब के सामान्य तंत्रिका विनियमन को बहाल करना है।
- मूत्राशय की दीवार के स्वर को कम करने वाली दवाएं मूत्राशय के संकुचन की ताकत और आवृत्ति को कम करती हैं। सबसे आम दवाएं: ड्रिप्टन, डेट्रसिटोल, स्पाज़मेक्स, वेसिकार।
- दवाएं जो मूत्राशय को भरने के चरण में आराम देती हैं और इसके रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं: दलफज़, कलदुरा, ओमनिक।
- क्लाइमेक्टेरिक उम्र की महिलाओं में असंयम के मामले में, जब एस्ट्रोजन की कमी होती है, तो हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी या विशेष मलहम का उपयोग किया जाता है। इस तरह के एक मलम का एक उदाहरण ओवेस्टिन है, एक क्रीम जिसमें एस्ट्रोजेन घटक होता है। इसका उपयोग श्लेष्म झिल्ली की सूखापन और खुजली को कम कर सकता है, मूत्र असंयम की आवृत्ति को कम कर सकता है।
महिलाओं में मूत्र असंयम का उपचार एक जटिल कार्य है जिसके लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण और एक विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों के सख्त कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है। कुछ सरल नियम आपको यथासंभव इस बीमारी की अभिव्यक्तियों से बचने या देरी करने की अनुमति देंगे।
मूत्र असंयम की रोकथाम
- शरीर के जल संतुलन को बनाए रखें। ऐसा करने के लिए, आपको एक दिन में 1.5-2 लीटर स्थिर पानी पीने की जरूरत है। अत्यधिक और अपर्याप्त शराब पीना स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकता है।
- अपना खुद का पेशाब आहार बनाने की कोशिश करें। अपने मूत्राशय को एक विशिष्ट समय पर खाली करने के लिए खुद को प्रशिक्षित करना संभव है। उदाहरण के लिए, सुबह काम के लिए तैयार होने से पहले, लंच ब्रेक के दौरान, घर आने के तुरंत बाद शौचालय जाना और इस आदत को मजबूत करना।
- अतिरिक्त वजन से लड़ें (अपने दम पर या किसी विशेषज्ञ की मदद से)
- बुरी आदतों से इंकार करने के लिए
- कैफीनयुक्त खाद्य पदार्थों और नमकीनता में कटौती करें
- कब्ज का मुकाबला करें, यदि कोई हो। ऐसा करने के लिए, आप फाइबर (सब्जियां, फल, विशेष रूप से prunes, अंजीर) से भरपूर खाद्य पदार्थ खा सकते हैं, पर्याप्त तरल पी सकते हैं, रात में आधा गिलास केफिर पी सकते हैं। पुरानी कब्ज के लिए, हर्बल जुलाब का उपयोग किया जा सकता है (डॉक्टर से परामर्श करने के बाद (देखें)
- गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करें, जिससे प्रसव के दौरान पेरिनियल आँसू से बचा जा सके
- जीवन का आनंद लें और सकारात्मक रहें
मुख्य निष्कर्ष:
- महिलाओं में मूत्र असंयम एक बहुत ही आम समस्या है।
- उपचार के बिना, मूत्र संबंधी समस्याएं अपने आप दूर होने की संभावना नहीं है।
- असंयम के प्रकार का पता लगाने के लिए, आपको एक परीक्षा से गुजरना होगा, जिसमें एक प्रश्नावली भरना और पेशाब की डायरी रखना शामिल है।
- तनाव असंयम का इलाज सर्जरी और तत्काल असंयम दवा के साथ किया जाता है।
- स्वस्थ जीवनशैली अपनाकर और अपनी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करके आप असंयम को रोकने के लिए अपना खुद का काम कर सकते हैं
मूत्र असंयम एक गंभीर समस्या है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है। जीवन भर शर्मीले और तड़पते रहने से बेहतर है कि डॉक्टर के पास जाने और उसे ठीक करने में थोड़ा समय बिताया जाए।
महिलाओं में यौन रोग एक व्यापक स्थिति है जो एक साथ कई कारकों के प्रभाव से उत्पन्न होती है: जैविक, मनोवैज्ञानिक और पारस्परिक। अमेरिकन इंस्टीट्यूट ऑफ नेशनल हेल्थ के अनुसार, 20-80% महिलाएं यौन रोग से पीड़ित हैं, जैसे कि कामेच्छा में कमी, संभोग सुख की कमी, बिगड़ा हुआ स्नेहन, और उनमें से 20% को संभोग में आनंद का अनुभव नहीं होता है।
संभोग के दौरान असंयम सीधे महिला यौन क्रिया को प्रभावित करता है और यौन जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। और संभोग के दौरान मूत्र असंयम आमतौर पर एक अतिसक्रिय मूत्राशय से जुड़ा होता है।
कामोत्तेजना विकार - सामान्य रूप से बहने वाले उत्तेजना चरण के साथ संभोग की निरंतर या आवधिक अनुपस्थिति (धीमा होना)। जन्मजात सामान्यीकृत एनोर्गास्मिया पूरे यौन जीवन में संभोग की अनुपस्थिति में प्रकट होता है।
जन्मजात स्थितिजन्य एनोर्गास्मिया एक साथी के साथ संभोग की कमी है, जबकि हस्तमैथुन के दौरान एक महिला को कभी-कभी एक संभोग सुख का अनुभव होता है।
एक्वायर्ड सामान्यीकृत एनोर्गास्मिया पर चर्चा की जानी चाहिए यदि रोगी ने संभोग का अनुभव करना बंद कर दिया है, हालांकि ऐसी समस्या पहले नहीं देखी गई थी।
यौन जीवन से संतुष्टि से जुड़ी समस्याओं में एक महिला और उसके साथी के बीच संभोग के दौरान भावनात्मक मिलन को प्राप्त करने में असंतोष, अपने साथी के साथ संभोग से असंतोष और यौन गतिविधि की पूर्णता से असंतोष शामिल है।
कई महिलाओं को एक साथी के साथ अंतरंग संबंध के दौरान दर्द का अनुभव होता है, जैसे कि संभोग के दौरान योनि में दर्द (डिस्पेरुनिया), योनि के बाहरी तीसरे भाग में चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन जब योनि में लिंग डालने की कोशिश की जाती है, या योनिस्मस। इस तरह के यौन विकार जन्मजात और अधिग्रहित, स्थितिजन्य और सामान्यीकृत हो सकते हैं, और एटियलजि द्वारा - जैविक, मनोवैज्ञानिक, मिश्रित या अज्ञात एटियलजि।
क्रोनिक पैल्विक दर्द सिंड्रोम लगातार या आवर्तक श्रोणि दर्द है जो निचले मूत्र पथ के लक्षणों, यौन रोग, आंत्र विकार या स्त्री रोग संबंधी स्थितियों से जुड़ा है। एक नियम के रूप में, इस तरह के निदान के लिए, एक पूर्ण परीक्षा की मदद से जननांग अंगों और जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रामक रोगों को बाहर करना आवश्यक है, जो यूरोपीय चिकित्सा केंद्र में किया जा सकता है।
स्त्री रोग परीक्षा
योनि परीक्षा के दौरान, योनि और मूत्रमार्ग की सिकाट्रिकियल विकृति की उपस्थिति निर्धारित की जाती है (पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप या विकिरण चिकित्सा के कारण); पूर्वकाल योनि फोर्निक्स का आकार; मूत्रमार्ग और मूत्राशय की गर्दन की स्थिति; सिस्टोसेले और रेक्टोसेले की उपस्थिति और आकार; गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के शरीर की स्थिति।
योनी और योनि के श्लेष्म झिल्ली का आकलन करते समय, विशेषज्ञ एट्रोफिक परिवर्तनों की उपस्थिति पर ध्यान देगा, जो एस्ट्रोजेन की कमी का संकेत दे सकता है, जिससे मूत्रमार्ग के स्वर में कमी और इसके समापन समारोह का उल्लंघन हो सकता है।
खांसी या तनाव (खांसी परीक्षण) के दौरान मूत्र के अनैच्छिक प्रवाह का निर्धारण शायद सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है जो स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान किया जाता है। मूत्र की अनैच्छिक खांसी के मामले में, तनाव मूत्र असंयम एक प्रारंभिक निदान हो सकता है।
ईएमसी यूरोलॉजिकल क्लिनिक के डॉक्टरों ने निदान के साथ-साथ उपरोक्त सभी बीमारियों के रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार में महत्वपूर्ण अनुभव जमा किया है। हमारे क्लिनिक में, विशेषज्ञ महिलाओं को ऐसी समस्याओं को हल करने, सक्रिय जीवन शैली में लौटने और आत्मविश्वास हासिल करने में मदद करते हैं।
महिलाओं में मूत्र असंयम (असंयम) पेशाब का एक रोग संबंधी विकार है जिसमें रोगी प्रक्रिया को पूरी तरह से नियंत्रित नहीं कर सकता है। अक्सर, सचमुच मूत्र की कुछ बूंदें निकलती हैं, हालांकि, कुछ मामलों में, मूत्राशय का पूरी तरह से अनियंत्रित खाली होना होता है।
कारण, साथ ही महिलाओं में मूत्र असंयम के उपचार अलग हो सकते हैं। जो हो रहा है उसके सार को समझना, अर्थात् आंतरिक मांसपेशियों ने सामान्य भार का सामना करना क्यों बंद कर दिया है, डॉक्टर को एक प्रभावी चिकित्सा रणनीति चुनने और समस्या को पूरी तरह से हराने में सक्षम बनाता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि मूत्र असंयम को किसी भी उम्र में ठीक किया जा सकता है, मुख्य बात यह है कि किसी विशेषज्ञ से समय पर सलाह लें और बिना शर्त उसकी सभी सिफारिशों का पालन करें।
आंकड़ों के अनुसार, हर पांचवीं महिला अनियंत्रित सहज पेशाब की शिकायत करती है। जननांग प्रणाली की शारीरिक रचना के आधार पर, यह सही या गलत हो सकता है। दूसरे मामले में, हम मूत्राशय या मूत्रमार्ग के स्थान के विकृति के बारे में बात कर रहे हैं - नालव्रण, चोट और जन्म दोष।
वयस्क महिलाओं में अचानक पेशाब आने के अधिकांश मामले सच होते हैं। अर्थात्, सामान्य रूप से स्थित आंतरिक अंगों के साथ, एक महिला छींकते, खांसते समय, बहते पानी की आवाज़ या अन्य स्थितियों में मूत्र को रोक नहीं सकती है।
समय के साथ, कष्टप्रद परेशानी से ऐसा असंयम एक वास्तविक समस्या में बदल सकता है। यदि पहले हम मूत्र की थोड़ी मात्रा के रिसाव के बारे में बात कर रहे हैं, तो उपचार के बिना, निर्वहन की मात्रा बढ़ जाती है। एक महिला को लोगों की उपस्थिति में, सेक्स के दौरान या टॉयलेट में नहीं जाने के कारण अचानक खुद को गीला करने के डर से जुड़े मनोवैज्ञानिक परिसरों का अनुभव करना शुरू हो जाता है। यह स्थिति जीवन स्तर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है और यहां तक कि अवसाद को भी जन्म दे सकती है।
महिलाओं में अनैच्छिक पेशाब के लक्षण क्या हैं?
महिलाओं में मूत्र का अनैच्छिक निर्वहन विभिन्न तरीकों से प्रकट हो सकता है:
- व्यायाम के दौरान मूत्र का रिसाव। यह न केवल वजन उठाना हो सकता है, बल्कि छींकने, खांसने, शौच करने का प्रयास भी हो सकता है।
- संभोग के दौरान मूत्र असंयम। आमतौर पर, पोजीशन चुनते समय इसकी संभावना बढ़ जाती है, जब पार्टनर ब्लैडर पर शारीरिक दबाव डालता है, उदाहरण के लिए, इसे ऊपर से पाता है।
- सुबह असंयम तब होता है जब एक महिला बिस्तर से उठती है। कमजोर मांसपेशियों में मूत्राशय का बढ़ा हुआ दबाव नहीं हो सकता है, जो शरीर की स्थिति में क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर में तेज बदलाव के कारण उत्पन्न हुआ है। आमतौर पर मूत्राशय लंबी नींद के बाद भर जाता है।
- एक अड़चन के प्रभाव में सहज पेशाब। यह हर महिला के लिए व्यक्तिगत हो सकता है। रोगी अक्सर बहते पानी की आवाज या दृष्टि को तेज रोशनी के रूप में संदर्भित करते हैं। इस तरह के आग्रह अक्सर होते हैं और इतने मजबूत हो सकते हैं कि वे अनियंत्रित मूत्र प्रवाह में समाप्त हो जाते हैं।
बार-बार पेशाब आना - दिन में 8 बार से अधिक - असंयम के लक्षणों को भी दर्शाता है। सामान्य तरल पदार्थ के सेवन के साथ, यह एक अतिसक्रिय मूत्राशय का संकेत दे सकता है। इस मामले में, महिला को यह संदेह भी नहीं हो सकता है कि वह मूत्र असंयम से पीड़ित है, और इसलिए वह विशेषज्ञों की मदद नहीं लेती है।
अनैच्छिक पेशाब कितने प्रकार का होता है
इसके कारणों के आधार पर, डॉक्टरों ने निम्नलिखित वर्गीकरण विकसित किया है:
- महिलाओं में तनाव मूत्र असंयम श्रोणि तल की आंतरिक मांसपेशियों के कमजोर होने या मूत्राशय के दबानेवाला यंत्र की खराबी से जुड़ा होता है।
- महिलाओं में अनिवार्य मूत्र असंयम को अतिसक्रिय मूत्राशय सिंड्रोम भी कहा जाता है, जो शारीरिक रूप से भरे जाने से पहले खाली होने का संकेत भेजता है।
- मिश्रित - पहले दो प्रकार के लक्षणों को जोड़ती है।
- पलटा - पैल्विक अंगों के संक्रमण के उल्लंघन में खुद को प्रकट करता है। यह अत्यंत दुर्लभ है।
- कुछ दवाओं के सेवन के कारण आईट्रोजेनिक असंयम एक अनियंत्रित मूत्र पृथक्करण है, जो चिकित्सा के बंद होने के बाद गायब हो जाता है।
- स्थितिजन्य पेशाब - संभोग के दौरान या मूत्राशय के वास्तविक अतिप्रवाह के साथ होता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि डॉक्टरों द्वारा सामना किए जाने वाले अधिकांश नैदानिक मामले पहले दो प्रकार के असंयम से संबंधित हैं। वे सभी अनुरोधों का लगभग 90% हिस्सा हैं।
तनाव असंयम और इसके उपप्रकार
तनाव असंयम इस तथ्य से जुड़ा है कि महिलाओं में श्रोणि की मांसपेशियां और मूत्राशय का दबानेवाला यंत्र कई कारणों से दिवालिया हो जाता है, अर्थात वे सामान्य भार का सामना नहीं कर सकते हैं। सबसे पहले, यह छींकने, खांसने, या अन्य शारीरिक गतिविधि (उदाहरण के लिए, सेक्स करने) के दौरान ड्रिप मूत्र रिसाव में प्रकट होता है। इस मामले में, महिलाओं को छोटी मात्रा में मल या आंतों की गैसों के एक साथ अलग होने की शिकायत हो सकती है।
असंयम के कारण इस प्रकार हैं:
गर्भावस्था। यह युवा महिलाओं में भी असंयम को भड़का सकता है। गर्भाशय के लगातार बढ़ते आकार के कारण, मूत्राशय और आंतों पर दबाव बढ़ जाता है, जो उनकी सामग्री के अनियंत्रित पृथक्करण में योगदान देता है। इसके अलावा, हार्मोनल स्तर में उतार-चढ़ाव से मांसपेशियों में दर्द होता है, जो लगातार बढ़ते शारीरिक परिश्रम का सामना करने में असमर्थ होते हैं। गर्भावस्था के दौरान अनियंत्रित पेशाब पूर्वानुमान के लिहाज से सबसे अनुकूल है, क्योंकि बच्चे के जन्म के बाद यह अपने आप गायब हो सकता है।
प्रसव। इस तथ्य के बावजूद कि वे पिछले कारक से संबंधित हैं, प्रसव अनैच्छिक पेशाब का एक अलग उत्तेजक एजेंट है। लंबे समय तक प्रयास, आंतरिक आँसू और एपिसीओटॉमी के साथ प्राकृतिक प्रसव विशेष रूप से श्रोणि की मांसपेशियों की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इसके बाद, लड़कियों को मूत्र, मल और गैसों के असंयम का अनुभव होता है, जो तीव्रता और अन्य बीमारियों की उपस्थिति के आधार पर, अपने आप दूर हो सकता है या, इसके विपरीत, उम्र के साथ प्रगति कर सकता है।
पैल्विक अंगों पर पेट के संचालन। कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप आसंजनों के निर्माण में योगदान कर सकता है। इंट्रापेरिटोनियल दबाव में बदलाव के कारण वे पुरानी मूत्र असंयम का कारण भी बनते हैं।
रजोनिवृत्ति। रजोनिवृत्ति की अवधि में प्रवेश करने वाली 50% महिलाओं से मूत्र संबंधी समस्याएं परिचित हैं। जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, असंयम से पीड़ित महिलाओं की संख्या 75% तक बढ़ जाती है। यह एस्ट्रोजेन की कमी के कारण है - महिला सेक्स हार्मोन जो श्रोणि की मांसपेशियों और चयापचय प्रक्रियाओं की लोच को प्रभावित करते हैं।
तनाव असंयम महिलाओं के लिए एक समस्या है। उसके कारण, वे अपने सामान्य जीवन जीने से इनकार करते हैं, सार्वजनिक रूप से दिखाई देते हैं, खेल खेलते हैं और एक अंतरंग जीवन जीते हैं। समय रहते झूठी शर्म को दूर करना और डॉक्टर को दिखाना बहुत जरूरी है। आधुनिक चिकित्सा रूढ़िवादी से लेकर सर्जिकल हस्तक्षेप तक कई प्रकार के उपचार की पेशकश कर सकती है।
तत्काल पेशाब
पेशाब करने की इच्छा बाहरी कारकों के प्रभाव में प्रकट होती है। वे इतने मजबूत हो सकते हैं कि एक महिला के पास निकटतम शौचालय तक पहुंचने का समय नहीं होता है। यह मूत्राशय की मांसपेशियों की बढ़ती चिड़चिड़ापन के कारण होता है, जिसे कम से कम मूत्र के साथ भी खाली करने की आवश्यकता होती है। इस अतिसक्रिय मूत्राशय के कारणों का अभी पता नहीं चला है।
तनाव असंयम के विपरीत, इस प्रकार की असंयम शायद ही कभी व्यायाम, दौड़ने या तेज चलने के दौरान होती है। यह खुद को निशाचर एन्यूरिसिस के रूप में प्रकट कर सकता है और शराब के सेवन से या श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के तेज होने के कारण बढ़ जाता है। इस प्रकार, महिलाओं में तत्काल मूत्र असंयम का उपचार बुरी आदतों को छोड़ने और स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से शुरू होना चाहिए।
मूत्र असंयम की पहचान कैसे करें
यदि कोई महिला मूत्र असंयम से पीड़ित है, तो उसे सबसे पहले एक मूत्र रोग विशेषज्ञ और स्त्री रोग विशेषज्ञ से मदद लेने की जरूरत है। ऐसा अग्रानुक्रम न केवल सही ढंग से निदान करने में मदद करेगा, बल्कि मूत्र असंयम को भी जल्दी से ठीक करेगा।
निदान के लिए, निम्नलिखित उपाय और जोड़तोड़ किए जाते हैं:
चिकित्सा इतिहास - यानी रोगी की जीवन शैली, लक्षण और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के बारे में जानकारी का संग्रह।
- पैड परीक्षण - इसमें एक महिला द्वारा प्रतिदिन उपयोग किए जाने वाले पैड की संख्या की गणना की जाती है। यह रोगी के असंयम की गंभीरता का आकलन करना संभव बनाता है।
- कुर्सी पर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा। अक्सर, महिलाओं में मूत्र असंयम के साथ, आंतरिक अंगों का एक आगे को बढ़ाव या आगे को बढ़ाव दर्ज किया जाता है, जिसे डॉक्टर को नोटिस करना चाहिए।
- यूरिनलिसिस - यह सरल परीक्षण मूत्राशय (सिस्टिटिस) या मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) की सूजन को देखता है, जिसके लक्षणों में पेशाब करते समय दर्द और असंयम शामिल हो सकते हैं।
- अल्ट्रासाउंड एक त्वरित और दर्द रहित अध्ययन है जो आपको मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, मूत्रमार्ग और अन्य श्रोणि अंगों की स्थिति का नेत्रहीन आकलन करने की अनुमति देता है।
- एमआरआई एक अत्यधिक सटीक इमेजिंग तकनीक है जो इंगित की जाती है कि अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं से सटीक नैदानिक तस्वीर प्राप्त नहीं की जा सकती है।
- यूरोडायनामिक अध्ययन मूत्र प्रणाली के कार्यों का अध्ययन करने के उद्देश्य से प्रक्रियाओं का एक जटिल है।
मूत्र असंयम का इलाज कैसे किया जाता है?
पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर, महिलाओं में मूत्र असंयम के इलाज के तरीकों के कई समूह हैं। इनमें से सबसे आम केगेल जिम्नास्टिक है, जिसमें क्रमिक तनाव और श्रोणि तल की आंतरिक मांसपेशियों की छूट होती है - पेरीयूरेथ्रल और पेरिवागिनल। इन अभ्यासों का उद्देश्य पेशाब की क्रिया में शामिल मांसपेशियों को मजबूत करना है और उत्कृष्ट चिकित्सीय और निवारक प्रभाव हैं। उनकी मदद से, आप घर पर हल्के असंयम का इलाज कर सकते हैं, लेकिन जिमनास्टिक नियमित रूप से किया जाना चाहिए, प्रति दिन 100 पुनरावृत्ति तक।
एक अधिक उन्नत विकल्प बायोफीडबैक प्रशिक्षण है, जो आपको जिमनास्टिक की प्रभावशीलता को नियंत्रित करने की अनुमति देता है और मूत्राशय के स्वर को बढ़ाने की गारंटी है।
एक अच्छा परिणाम विभिन्न अंतरंग मांसपेशी सिमुलेटर, साथ ही साथ मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण का उपयोग है।
तनाव असंयम का इलाज
तनाव मूत्र असंयम का उपचार दवा से शुरू होता है। दवाओं के निम्नलिखित समूह दिखाए गए हैं:
- एड्रेनोमेटिक्स जो मांसपेशियों की टोन को बढ़ाता है। साइड इफेक्ट के कारण आजकल इनका उपयोग बहुत कम होता है।
- एक समान प्रभाव वाली एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं।
- एंटीड्रिप्रेसेंट्स और दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं। तनाव असंयम में उनकी कम प्रभावशीलता के कारण इन दवाओं का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।
यदि ड्रग थेरेपी वांछित परिणाम नहीं देती है, तो सर्जरी का संकेत दिया जाता है।
महिलाओं में मूत्र असंयम के लिए कई प्रकार की सर्जरी होती है। उनके बीच चुनाव हमेशा डॉक्टर के पास रहता है, जो रोग की विशिष्ट नैदानिक तस्वीर से आगे बढ़ता है।
स्लिंग ऑपरेशन - मूत्राशय की गर्दन या मूत्रमार्ग के नीचे सिंथेटिक सामग्री का एक लूप रखा जाता है, जो भार में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ भी आंतरिक अंगों की शारीरिक स्थिति सुनिश्चित करता है। ऊतक बनाने वाली दवाओं के इंजेक्शन जो मूत्राशय की सही स्थिति सुनिश्चित करते हैं, मूत्र असंयम को समाप्त करते हैं।
अनिवार्य असंयम का उपचार
अनिवार्य असंयम का उपचार केवल दवा के साथ किया जाता है। इसके लिए, दवाओं को दिखाया गया है जैसे:
- ऑक्सीब्यूटिनिन - मूत्राशय के स्वर को कम करता है।
- तमसुलोसिन - मूत्राशय को आराम देता है और ऊतक ट्राफिज्म में सुधार करता है।
- साथ ही मेनोपॉज के दौरान महिलाओं के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की जाती है।
यदि ऊपर सूचीबद्ध दवाएं मदद नहीं करती हैं, तो आग्रह असंयम के मामले में क्या करें? विशेषज्ञ मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण सहित सामान्य उपचारों का सहारा लेने की सलाह देते हैं।
लोक उपचार के साथ मूत्र असंयम से कैसे निपटें
पारंपरिक चिकित्सा के सभी तरीकों और साधनों में से कोई भी ऐसा नहीं है जो सभी प्रकार के मूत्र असंयम को ठीक करने की गारंटी देता है। हालांकि, वे एन्यूरिसिस के हल्के रूपों के साथ-साथ मूत्र पथ के सहवर्ती सूजन संबंधी बीमारियों में भी उपयोगी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यारो जड़ी बूटी मूत्र उत्पादन को बढ़ाती है। इस प्रकार, महिला द्वारा उत्पादित मूत्र की मात्रा बढ़ जाती है। यह मूत्राशय से लवण और संक्रमण के उन्मूलन को बढ़ावा देता है, सिस्टिटिस या मूत्रमार्ग के लक्षणों से राहत देता है।
यह ध्यान देने योग्य है कि असंयम के मामले में स्व-दवा इसके लायक नहीं है। रोग शुरू होने की संभावना है, जिससे और भी अधिक दैहिक और मनोवैज्ञानिक समस्याएं हो सकती हैं। मूत्र असंयम का इलाज कैसे करें, इस बारे में मूत्र रोग विशेषज्ञ से पूछना बेहतर है, जो पूरी तरह से निदान करेगा और सर्वोत्तम चिकित्सा विकल्प का चयन करेगा।
असंयम से छुटकारा पाने के लिए आप और क्या कर सकते हैं?
बहुत बार, अपनी जीवन शैली को समायोजित करके और बुरी आदतों को छोड़ कर मूत्र असंयम को समाप्त किया जा सकता है। यदि किसी महिला में तनाव मूत्र असंयम का कारण खांसी है, तो लगातार खांसी के अन्य कारणों की पहचान करने के लिए धूम्रपान बंद करना या किसी एलर्जी विशेषज्ञ के पास जाना उचित है। डॉक्टर मादक पेय पदार्थों से परहेज करने की दृढ़ता से सलाह देते हैं, जो सुबह या रात में मूत्र रिसाव की समस्या हो सकती है। कभी-कभी सहज पेशाब को रोकने के लिए कुछ पाउंड खोना पर्याप्त होता है। मोटापा सभी महिलाओं के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है।
यदि इन क्रियाओं की मदद से समस्या से छुटकारा पाना संभव नहीं था, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
अनियंत्रित पेशाब की रोकथाम
एक महिला के शरीर में, सभी प्रक्रियाएं इतनी परस्पर जुड़ी हुई हैं कि अनियंत्रित मूत्र पृथक्करण की सबसे अच्छी रोकथाम स्त्री रोग, अंतःस्रावी, मूत्र संबंधी और मनोवैज्ञानिक रोगों का समय पर उपचार है।
अपनी युवावस्था से हर लड़की को हर दिन केगेल जिमनास्टिक करना चाहिए, जो असंयम को रोकने के अलावा, आने वाले बच्चे के जन्म के लिए श्रोणि की मांसपेशियों की एक उत्कृष्ट तैयारी भी है।
सेक्स के दौरान पेशाब आने की स्थिति काफी दुर्लभ होती है। वह महिलाओं को न केवल एक साथी के सामने असुविधा और शर्म लाती है, बल्कि पुरानी बीमारियों या विकृति की उपस्थिति का भी संकेत दे सकती है। ज्यादातर मामलों में, यह जननांग प्रणाली के रोगों की उपस्थिति के कारण होता है। इस समस्या को हल करने के तरीकों की तलाश करने से पहले, आइए इसके संभावित कारणों को देखें।
महिलाओं में संभोग के दौरान पेशाब करने के कारण
- कामोन्माद के बाद, कोक्सीक्स-प्यूबिक क्षेत्र की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, इस स्थिति में पेशाब बिना किसी पूर्व आग्रह के हो सकता है।
- संभोग के दौरान हृदय और गुर्दे के सक्रिय कार्य के कारण, जिसमें महत्वपूर्ण मात्रा में एड्रेनालाईन का उत्पादन होता है।
- महिलाओं में, संभोग के दौरान पेशाब को स्खलन के दौरान स्नेहक या स्केन के तरल पदार्थ की रिहाई के साथ भ्रमित किया जा सकता है।
- पेशाब का रोग संबंधी कारण पुरानी बीमारियों जैसे कि सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ और अन्य की उपस्थिति में हो सकता है। सेक्स के दौरान, पुरुष लिंग के घर्षण महिला अंगों की संरचना की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण मूत्राशय की दीवार पर कार्य करते हैं, जिससे शौचालय जाने की इच्छा होती है। इस तरह के संभोग के बाद, महिलाओं को दर्दनाक पेशाब का अनुभव होता है।
- एक अतिप्रवाह मूत्राशय इस समस्या का कारण बन सकता है। संभोग से पहले, शौचालय जाने और खुद को खाली करने की सलाह दी जाती है।
- तंत्रिका आवेगों के बिगड़ा संचरण के साथ जुड़े पेशाब का विकार।
- तनाव, विशिष्ट मुद्राएं, शारीरिक तनाव, ट्यूमर।
पैथोलॉजी का निदान और उपचार
यदि संभोग के दौरान मूत्र का अनैच्छिक रिसाव अक्सर होता है, तो समस्या को हल करने के लिए, आपको उपचार के सटीक कारण और उद्देश्य का पता लगाने के लिए पहले एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। निदान के लिए, परीक्षण और अल्ट्रासाउंड निर्धारित हैं। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले पर विचार किया जाता है और व्यक्तिगत रूप से इलाज किया जाता है। गंभीर मामलों में, सर्जरी निर्धारित है। पुरानी बीमारियों या जननांग प्रणाली के संक्रमण की उपस्थिति में दवा निर्धारित की जाती है।
अंतरंग मांसपेशियों को मजबूत करना समस्या को हल करने का एक वैकल्पिक तरीका माना जाता है। इस मामले में कीगल एक्सरसाइज कारगर मानी जाती है। आधुनिक दुनिया में, अलग-अलग प्रशिक्षण भी हैं - डगमगाना, जो अंतरंग महिला मांसपेशियों का प्रशिक्षण है। कक्षाएं एक विशेष प्रशिक्षक के मार्गदर्शन में आयोजित की जाती हैं, जो प्रशिक्षण को घर की तुलना में अधिक प्रभावी बनाती है।
केगेल प्रशिक्षण
- कोशिश करें, शुरुआत के लिए, मांसपेशियों के प्रवाह को रोकने के लिए शौचालय में पेशाब करते समय। ध्यान रखें कि इस समय अन्य मांसपेशियों को आराम देना चाहिए।
- लेटकर, अपनी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को 2 सेकंड के लिए तनाव दें, फिर उसी समय के लिए आराम करें। इस अभ्यास को 10 बार दोहराएं।
- निम्नलिखित व्यायाम किसी भी स्थिति में और कहीं भी किया जा सकता है। गुदा की मांसपेशियों को कस लें, फिर योनि की मांसपेशियों को सिकोड़ें और धीरे-धीरे उन्हें ऊपर खींचें। पेट में तनाव की अनुमति न दें, विशेष रूप से वर्णित मांसपेशियों के साथ व्यायाम करें। यदि व्यायाम के बाद सिरदर्द दिखाई देता है, तो यह इंगित करता है कि अन्य मांसपेशियां तनावग्रस्त हैं, व्यायाम गलत तरीके से किया जा रहा है।
केगेल व्यायाम किसी भी उम्र में उपयोगी होते हैं और विभिन्न महिला रोगों को रोकने में प्रभावी होते हैं। प्रशिक्षण का लाभ यह है कि इसे बिना किसी पूर्व कौशल के घर पर किया जा सकता है। पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने से न केवल अनैच्छिक पेशाब दूर हो सकता है, बल्कि यौन जीवन में भी सुधार हो सकता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि व्यायाम शुरू करने से पहले, आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।