Sindrom Cushing adalah patologi endokrinologis yang disebabkan oleh peningkatan kadar salah satu dari dua hormon dalam darah:

• kortisol yang diproduksi oleh kelenjar adrenal;
• hormon ACTH, yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis.

Biasanya, kortisol bertanggung jawab untuk pengaturan tekanan darah, pembekuan darah, dan mengurangi peradangan. Hal ini sering disebut sebagai hormon stres. Dalam situasi kritis, pelepasan kortisol yang kuat membantu memobilisasi kekuatan secara instan.

Fungsi kelenjar adrenal berkaitan erat dengan kelenjar pituitari. Ini juga merupakan kelenjar, tetapi terletak di otak. Agar kelenjar adrenal bekerja dengan baik, hormon adrenokortikotropik (ACTH) diproduksi di kelenjar pituitari, yang menghambat konsentrasi kortisol.

Penyebab kondisi patologis ini adalah jumlah kortisol yang berlebihan dalam darah hewan dengan efek jangka panjang yang konstan pada tubuh.

Biasanya, itu mempromosikan pembekuan darah, mengatur tekanan darah, dan memiliki efek anti-inflamasi. Dalam situasi kritis, pelepasannya yang kuat ke dalam aliran darah memungkinkan Anda memobilisasi tubuh dengan cepat.

Pekerjaan kelenjar endokrin ini, pada gilirannya, tergantung pada pengaruh kelenjar pituitari. Kelenjar pituitari juga merupakan kelenjar yang terletak di otak dan mengatur fungsi seluruh tubuh.

Agar kelenjar adrenal bekerja dengan baik, kelenjar pituitari mengeluarkan hormon adrenokortikotropik (ACTH), memungkinkan Anda untuk menjaga konsentrasi kortisol tetap normal. Pelanggaran sistem interdependen ini dan mengarah pada munculnya endokrinopati ini.

Nama lain untuk patologi: sindrom Itsenko-Cushing, hyperadrenocorticism, hypercortisonemia.

Penyebab terjadinya

Penyebab yang ditentukan secara genetik tidak dipahami dengan baik. Sisanya biasanya dibagi lagi ke dalam bentuk berikut:

• Penyakit Cushing (hiperadrenokortisisme spontan) yang disebabkan oleh adenoma atau hiperplasia hipofisis;
• (glukosteroma) yang disebabkan oleh adenoma atau karsinoma satu atau dua kelenjar adrenal;
• hiperadrenokortisisme iatrogenik, dapat terjadi dengan asupan hormon yang berlebihan dari luar (pengobatan jangka panjang dengan obat kortikosteroid).

Kemungkinan konsekuensi

Karena tingginya konsentrasi kortisol dalam darah, tubuh hewan berada dalam kondisi kesiapan yang konstan untuk menahan pengaruh buruk. Hal ini menyebabkan kerusakan tubuh yang cepat, penipisan cadangan energi dan usia tua dini.

Kelompok risiko

Sindrom Cushing adalah patologi yang menyebabkan kelenjar pituitari mengeluarkan kortylosis dalam jumlah besar. Kortilosis adalah hormon yang paling penting, dan hormon inilah yang ada untuk melawan stres. Mekanisme fisiologis kortilosis sangat sulit dan panjang untuk dijelaskan, karena sejumlah besar reaksi berbeda terjadi di sana. Anda hanya perlu tahu, berkat kortilosis, anjing dapat menahan pengaruh negatif dari lingkungan eksternal.

Apa masalahnya jika hormon ini adalah salah satu yang paling penting bagi kehidupan. Untuk seekor anjing, jumlah ekskresi kortilosis ini melebihi semua norma. Ada begitu banyak kortilosis sehingga seekor gajah pun akan merasa cukup dengan hormon ini. Kelenjar pituitari berkewajiban untuk mengontrol hormon ini, tetapi hanya itu intinya, untuk beberapa alasan yang tidak dapat dijelaskan, ia berhenti memperhatikan sekresi besar korttilosis dalam tubuh anjing, akibatnya anjing mulai pingsan. Jika hewan peliharaan Anda mengembangkan sindrom Cushing, maka hewan peliharaan harus menghadapi masalah berikut:

Ini bahkan bukan masalah utama sindrom Cushing. Masalah utamanya adalah banyak anjing mati lebih awal dari yang seharusnya. Misalnya, banyak hewan hampir tidak hidup hingga tiga tahun dengan sindrom ini, perlu juga dicatat bahwa tubuh anjing berusia 12 tahun hampir tidak akan berbeda kondisinya dari tubuh anjing yang telah mati karena sindrom Cushing. Dengan sindrom Cushing, seluruh tubuh anjing mulai bekerja lebih cepat dan lebih cepat, sehingga menghabiskan semua cadangan biologisnya.

Dapat dikatakan bahwa sindrom ini secara perlahan menghabiskan tubuh anjing, sehingga membunuhnya. Dan yang paling menyedihkan adalah kasus-kasus itu dianggap sebagai keajaiban ketika hewan peliharaan hidup hingga empat tahun. Secara umum, sindrom Cushing melemahkan tubuh anjing dengan kecepatan yang luar biasa.

Sindrom Cushing pada anjing atau hyperadrenocorticism adalah salah satu penyakit paling umum dari sistem endokrin pada anjing (jarang pada kucing), yang terjadi ketika kelenjar adrenal (terletak di rongga perut) atau hormon adrenokortikotropik (hormon adrenokortikotropik) diproduksi secara berlebihan. oleh kelenjar pituitari (terletak di otak). Oleh karena itu, ada tiga jenis sindrom Cushing pada anjing:

• Hyperadrenocorticism hipofisis - terkait dengan peningkatan pelepasan hormon adrenokortikotropik (ACTH) oleh kelenjar pituitari dan dalam kebanyakan kasus alasannya adalah neoplasma organ ini (biasanya adenoma hipofisis);
• Hyperadrenocorticism adrenal primer - disebabkan oleh tumor satu atau dua sisi kelenjar adrenal, kadang-kadang oleh perubahan struktural - hiperplasia adrenal, yang terjadi karena alasan yang tidak diketahui;
• Hiperadrenokortisisme iatrogenik adalah perubahan sekunder akibat pengobatan jangka panjang dengan dosis besar obat hormonal dari kelompok glukokortikoid.

Sindrom Cushing dapat terjadi pada semua jenis anjing paruh baya dan lebih tua, tetapi lebih sering terjadi pada pudel, dachshund, terrier kecil, dan petinju. Ditemukan juga bahwa tumor adrenal lebih mungkin terbentuk pada anjing ras besar, dengan berat lebih dari 20 kg. Baik pria maupun wanita dapat menderita sindrom Cushing.

Anjing Sheltie dengan sindrom Cushing

Anjing mengembangkan kondisi ini setelah kelenjar pituitari mereka menghasilkan kortisol berlebih. Hormon ini sangat penting. Biasanya, itu adalah sarana perlindungan terhadap stres. Dalam situasi darurat, berkat dia, tubuh hewan sepenuhnya dimobilisasi untuk melindungi diri dari lingkungan luar.

Artinya, tubuh membutuhkan kortisol, tetapi tidak dalam jumlah yang diproduksi oleh kelenjar pada sindrom Cushing. Kelenjar pituitari berhenti mengontrol proses produksi hormon. Akibatnya, hewan tersebut mengembangkan berbagai gangguan:

• Gangguan mental dan perilaku.
• Rasa haus yang konstan dan sering buang air kecil. Pada saat yang sama, urin memiliki bau yang sangat menyengat sehingga hampir tidak mungkin untuk berada di dekatnya.

Dalam kasus yang parah, penyakit ini dapat menyebabkan kematian hewan peliharaan. Penyebab kematiannya terletak pada keausan tubuh, yang telah dalam keadaan mobilisasi penuh untuk waktu yang lama.

Saat membuka hewan muda yang mati karena sindrom Kushinog, dokter hewan mencatat bahwa keadaan organ dalam setara dengan anjing yang mati karena usia tua.

Kedokteran hewan membedakan antara beberapa jenis sindrom, yang masing-masing mudah didiagnosis, tetapi memerlukan perawatan dan pencegahan khusus yang kompleks.

penyakit Cushing

Ini muncul sebagai akibat dari lesi primer batang dan formasi subkortikal (hipotalamus, zona limbik otak). Jika lesi primer tidak diketahui pada waktunya, maka fokus patologis menyebar ke korteks adrenal, kelenjar pituitari.

Hiperkortisolisme berkembang. Pemeriksaan pada anjing menunjukkan adenoma hipofisis basofilik, yang secara intensif memproduksi hormon adrenokortikotropik. Ini memerlukan pertumbuhan berlebih yang cepat dari korteks adrenal dan, sebagai akibatnya, peningkatan produksi kortisol.

Sindrom Cushing-Itsenko atau glukosteroma

Sebagai akibat dari disfungsi adrenal pada anjing, tumor korteks adrenal yang aktif-hormon (berkembang pesat) dapat berkembang. Ini terbentuk dari zona bundel dan berkontribusi pada kelebihan sekresi hormon. Terutama glukokortikoid. Dengan bentuk sindrom ini, sekresi (produksi) hormon yang lebih jelas diamati. Ini disebabkan oleh pertumbuhan korteks adrenal yang berkepanjangan dan cepat, pertumbuhan adenoma, yang jika tidak diobati, dapat berkembang menjadi kanker.

Pembentukan adenoma hipofisis adalah penyebab penyakit Cushing pada 15% kasus, perkembangan tumor - pada 80%. Namun, sekitar setengah dari semua neoplasma pada anjing adalah jinak.

Sindrom Itsenko-Cushing iatrogenik pada anjing

Bentuk penyakit yang didapat. Ini terjadi dengan pengobatan jangka panjang hewan dengan obat yang mengandung kortikosteroid. Mereka diresepkan untuk menekan sejumlah besar penyakit pada anjing, dan oleh karena itu gejala penyakitnya kurang terasa.

Kita telah mengetahui bahwa penyakit Cushing adalah akibat dari produksi kortisol yang berlebihan, atau ACHT. Selain itu, hanya kandungan hormon jangka panjang yang tinggi dalam darah yang menyebabkan ketidakseimbangan. Tapi mengapa kortisol mulai diproduksi secara berlebihan? Ada dua alasan:

1. Munculnya tumor (adenoma) di kelenjar pituitari, yang mulai menghasilkan jumlah ACTH yang berlebihan. Berada dalam interkoneksi yang erat, kelenjar adrenal memulai sintesis hormon kortisol secara intensif. Bentuk penyakit ini disebut "hiperadrenokortisisme hipofisis" dan terjadi pada 80-90% anjing. Biasanya, neoplasma berkembang perlahan dan tidak terasa selama bertahun-tahun.
2. Pembentukan tumor aktif hormon (glucosteroma) di korteks adrenal, yang mengarah pada proliferasi jaringan kelenjar dan peningkatan produksi kortisol. Bentuk sindrom ini disebut "hyperadrenocorticism adrenal primer" dan terjadi pada 10-15% anjing. Biasanya, tumor di kelenjar adrenal bersifat ganas dan berkembang cukup cepat.

Kedua alasan ini terkait dengan hiperkortisolisme spontan. Namun, ada satu lagi yang menyebabkan timbulnya penyakit ini. Sindrom iatrogenik yang timbul dari perawatan hewan yang berkepanjangan dengan obat hormonal. Misalnya, Dexafort, Prednisolon, Metipred, Dexamethasone, dll.

Penyebab kegagalan adalah tumor kelenjar adrenal atau kelenjar pituitari (baik ganas maupun jinak). Dalam 85% kasus, anjing memiliki sindrom Cushing karena tumor hipofisis.

Sindrom Cushing dapat terjadi pada

dari jenis apa pun, tetapi paling sering rentan

petinju,

Sebagian besar anjing sakit di atas usia tujuh tahun.

Apa yang menyebabkan hiperadrenokortisisme? Ini hampir merupakan pertanyaan paling populer yang diajukan oleh pemilik anjing kepada dokter hewan. Bahkan dokter hewan tidak mengetahui penyebab sebenarnya dari penyakit ini, oleh karena itu tidak dapat disembuhkan, karena ada sejumlah besar ketidakkonsistenan yang menyebabkan dokter tidak dapat mengetahuinya.

Satu-satunya keanehan yang diperhatikan dokter ketika mempelajari sindrom Cushing adalah bahwa kucing hampir tidak pernah mengalami penyakit seperti itu, bagi mereka kasus ini adalah satu dari sejuta, sementara anjing cukup sering menghadapi sindrom Cushing. Mengapa kucing terus-menerus melewati penyakit ini, sementara kelenjar pituitari pada anjing tidak dapat mengontrol sekresi hormon dalam jumlah besar, dokter tidak dapat memahaminya.

Terlepas dari kenyataan bahwa para ilmuwan telah berusaha selama bertahun-tahun untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab perkembangan penyakit ini, masih jauh dari klarifikasi lengkap mereka. Dalam beberapa kasus, dokter hewan tidak dapat menentukan penyebab kegagalan kelenjar pituitari.

Namun demikian, para ilmuwan telah menetapkan beberapa penyebab patologi yang paling umum:

• Tumor aktif hormon di kelenjar pituitari.
• Tumor kelenjar yang mempengaruhi korteks adrenal.
• Perawatan medis yang tidak tepat dengan obat steroid.
• Usia hewan yang signifikan.
• Kegemukan.
• Alasan genetik.

Dan juga para ilmuwan telah mengidentifikasi beberapa bentuk penyakit ini. Pembagian menjadi bentuk ditentukan oleh alasan perkembangan patologi.

• penyakit Cushing. Pada anjing, gejala patologi ini muncul ketika tumor muncul di kelenjar pituitari: adenoma atau hiperplasia. Bentuk penyakit ini adalah yang paling umum dan terdeteksi pada 80% kasus.
• Sindrom Cushing. Hal ini juga sering disebut sebagai glukosteroma. Penyebab patologi ini adalah disfungsi korteks adrenal yang disebabkan oleh tumor. Karena itu, sejumlah besar glukokortikoid dilepaskan ke dalam aliran darah, yang mengganggu kerja kelenjar pituitari.
• Sindrom Itsenko-Cushing Iatrogenik... Bentuk patologi ini berkembang sebagai reaksi terhadap pengenalan berlebihan agen hormonal seperti prednison dan deksametason ke dalam tubuh hewan. Obat ini biasanya diresepkan untuk anjing untuk pilek parah dan reaksi alergi. Jenis penyakit ini dengan cepat menghilang setelah penghentian obat.

Jika gejala penyakit Cushing muncul setelah dimulainya pengobatan dengan obat hormonal, maka pasokan obat ini tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba. Penting untuk secara bertahap mengurangi dosis harian obat sampai gejalanya hilang sepenuhnya.

Alasan pengembangan dan varietas

Saat mempelajari penyakit ini, peneliti mencoba memahami varietas apa yang ada dan apakah mereka ada sama sekali? Memang ada jenis sindrom Cushing, dan ternyata terkadang pemiliknya adalah provokator dari sindrom ini. Apa varietas pertama, apa penyebabnya?

Perlu juga dicatat bahwa bahkan ada kecenderungan untuk penyakit ini, yaitu ras anjing di mana penyakit ini paling sering terjadi. Daftar ini mencakup 3 ras: Terrier, Boxer, dan Dachshund.

Jika salah satu pembaca artikel ini ada hubungannya dengan obat-obatan, maka mereka dapat mengatakan bahwa sindrom adalah kumpulan tanda, gejala. Mereka sering dapat bervariasi dari kasus ke kasus. Berdasarkan ini, para ilmuwan telah lama menyarankan bahwa patologi Cushing dapat dibagi menjadi beberapa kategori. Para peneliti ternyata benar, karena, pada kenyataannya, ada berbagai jenis. Mari kita lihat mereka lebih dekat.

Pertama, sindrom Cushing iatrogenik pada anjing. Apa itu? Ini adalah contoh nyata dari fakta bahwa perawatan pemilik terkadang dapat merugikan hewan peliharaan itu sendiri. Faktanya adalah bahwa istilah ini mengacu pada penyakit akibat kelebihan ... hormon. Lebih tepatnya, mereka yang mirip dengan kortisol endogen (internal). Dari mana asalnya, jika kelenjar adrenal organisme itu sendiri "bertanggung jawab" untuk produksi zat semacam itu?

Dan masalahnya adalah zat sintetis dari alam ini adalah bagian dari banyak obat hormonal. Pemiliknya yang baik, tanpa berkonsultasi dengan dokter hewan, mulai "memperlakukan" hewan peliharaan mereka. Hasilnya adalah sindrom Cushing. Apa yang sangat ofensif, karena "terapi" ini, kelenjar pituitari anjing kadang-kadang benar-benar kehilangan kemampuannya untuk menghasilkan kortisol endogen.

Apa alasan lain yang ada? Seperti yang telah kami katakan, mereka tidak jelas dalam semua kasus. Misalnya, mekanisme "Kushiga" yang ditentukan secara genetik praktis tidak dipelajari. Tetapi ada juga kasus yang lebih bisa dimengerti. Mereka terkait dengan tumor, dan tidak hanya ganas, tetapi juga cukup jinak.

Terakhir, jangan lupakan kekalahan kelenjar adrenal itu sendiri. Bahkan jika kelenjar pituitari benar-benar sehat, itu tidak akan dapat mempengaruhi kelebihan sekresi kortisol jika terjadi tumor atau kerusakan toksik.

Tanda-tanda utama

Apakah mungkin untuk menentukan bahwa hewan peliharaan mulai mengembangkan sindrom Cushing atau sudah muncul? Selama penelitian, beberapa gejala sindrom Cushing diidentifikasi, mereka dapat ditentukan dengan tanda-tanda berikut:

1. Seperti yang disebutkan sebelumnya, hewan peliharaan mulai terus-menerus minum air, dan buang air kecil juga bekerja terus-menerus. Jika Anda memperhatikan bahwa hewan peliharaan Anda secara mengejutkan sangat haus dengan urin, maka Anda harus memperhatikan hal ini. Perlu diingat bahwa beberapa ras anjing pada dasarnya banyak minum. Hyperadrenocorticism pada anjing cukup sulit diidentifikasi dengan gejala ini.
2. Rambut mulai rontok dan bulu rontok. Dengan sindrom Cushing pada anjing, kulit menjadi sangat rapuh, akibatnya mereka mulai kehilangannya. Ini terjadi cukup cepat, untuk seekor anjing yang benar-benar kehilangan rambut, itu akan memakan waktu dari dua minggu hingga satu bulan, itu semua tergantung pada jenis anjing, karena beberapa ras sangat rentan terhadap penyakit ini, sementara yang lain cukup tahan terhadapnya. . Gejala ini terlihat sangat menakutkan, dan Anda pasti akan memperhatikan jika anjing Anda mulai kehilangan bulunya.
3. Hewan peliharaan mulai sangat kehilangan berat badan, fisiknya juga berubah. Jika sebelumnya anjing memiliki massa yang baik, maka ia dapat menurunkan berat badan dengan sangat cepat dalam waktu singkat. Gejala yang agak aneh adalah berat badan mereka turun, tapi perut malah semakin kenyang. Setelah kesimpulan dari fakta ini, para peneliti memperhatikan bahwa dalam beberapa kasus hewan peliharaan tidak kehilangan berat badan, tetapi menjadi gemuk, mereka tidak dapat memberikan penjelasan untuk ini. Secara umum, kita hanya dapat mengatakan dengan yakin bahwa dengan perubahan berat yang sangat cepat, hewan peliharaan mungkin mengalami hyperadrenocorticism.
4. Perlu juga dicatat bahwa dengan hyperadrenocorticism, anjing tidak hanya banyak minum, tetapi juga mulai makan terus-menerus. Mereka tidak makan sebanyak mereka minum air, tapi tetap saja, diet mereka hampir dua kali lipat, mereka mulai makan semua yang mereka lihat. Faktor yang paling menarik justru fakta bahwa dengan diet besar, mereka bahkan bisa menurunkan berat badan, dan tidak menjadi gemuk. Namun, seringkali anjing tetap bertambah berat setelah diberi makan terus-menerus dengan makanan dalam jumlah besar, berat ini tidak akan lebih dari 15% dari berat asli anjing.

Jika Anda memiliki anjing yang digunakan sebagai penjaga, maka dengan penyakit seperti itu akan sia-sia untuk posisi sebelumnya, karena selama pelatihan mereka hanya kelelahan pada tingkat yang luar biasa. Seperti disebutkan sebelumnya, pada awalnya, hewan peliharaan hanya akan kelelahan selama pelatihan, setelah itu mereka mungkin berhenti mendengarkan perintah Anda, karena tubuh mereka tidak akan jauh dari pelatihan. Dan mereka juga mulai kehilangan potensi karena penyakit ini, pada pria, atrofi lengkap testis dapat terjadi.

Perlu juga dicatat bahwa tulang anjing menjadi serapuh mungkin dengan hyperadrenocorticism, mereka mengembangkan penyakit tulang, yang disebut osteoporosis tulang kerangka. Anjing tidak boleh menerima pukulan atau tekanan lainnya, karena karena ini mereka dapat mengalami cedera serius, setelah itu mereka dapat direhabilitasi dengan susah payah.

Diagnostik dan pengobatan

Dan sekarang yang terpenting, apakah penyakit ini bisa disembuhkan? Jawabannya adalah ya, tetapi pertama-tama Anda perlu mendiagnosis hewan peliharaan Anda sehingga dokter yakin bahwa hewan peliharaan Anda mengalami hiperadrenokortisme. Anda harus melakukan banyak penelitian untuk anjing Anda, itu tidak mudah dan membutuhkan banyak waktu.

Ketoconazole digunakan sebagai obat untuk memerangi sindrom Cushing. Obat ini dibuat untuk menekan produksi hormon, itu tidak dibuat untuk penyakit ini, jadi hewan peliharaan Anda harus meningkatkan dosis 3 kali, setelah itu obat akan berpengaruh. Obat ini adalah cara terbaik untuk melawan penyakit, praktis tidak memiliki gejala samping dan tidak mahal, tetapi kerugian dari obat ini adalah hanya berguna pada tahap awal penyakit, pada tahap lanjut hiperadrenokortikal. itu praktis tidak berguna.

Dan juga ada obat seperti trilostane, yang disebut jauh lebih efektif daripada ketoconazole. Ada dua kelemahan dalam menggunakan obat ini, yang pertama adalah banyaknya efek samping, jadi sebaiknya hanya digunakan sesuai petunjuk dokter agar tidak membahayakan hewan peliharaan Anda secara tidak sengaja. Kerugian kedua adalah harga, trilostane jauh dari obat termurah, mengingat Anda harus membelinya beberapa kali.

Dan juga, ada operasi yang dapat membantu anjing Anda jika terjadi tumor di kelenjar pituitari. Ada berbagai terapi, seperti pengobatan herbal untuk penyakit ini, tetapi ini hanya membuang-buang waktu dan uang karena mereka telah diuji dan tidak membantu hewan peliharaan dengan cara apa pun.

Seperti yang sudah Anda pahami, masih mungkin untuk menyembuhkan sindrom Cushing, tetapi untuk ini Anda harus segera menghubungi dokter hewan yang dapat meresepkan terapi. Hewan peliharaan Anda akan ditulis obat-obatan yang diperlukan untuk digunakan, setelah itu Anda hanya perlu memberikan obat-obatan ini. Sebagai aturan, ketoconazole atau trilostane diresepkan, semuanya tergantung pada stadium penyakitnya, pada tahap awal ada kemungkinan bahwa ketoconazole akan membantu anjing, pada tahap selanjutnya tidak mungkin dilakukan tanpa trilostane.

Dan sekarang kita akan mempertimbangkan gejala-gejala yang kurang lebih secara akurat menunjukkan adanya penyakit khusus ini. Di sini mereka:

• Seperti yang kami katakan, haus dan buang air kecil terus-menerus.

• Wol dan kulit sangat terdegradasi, yang terutama terlihat pada anjing ras berbulu panjang. Rambut rontok, dan retakan dalam dan erosi muncul pada kulit, yang kejadiannya terkadang dapat menyebabkan sedikit efek mekanis! Ini disebabkan oleh fakta bahwa kulit menjadi rapuh dan "rapuh".

• Fisik anjing sangat berubah: ia kehilangan berat badan, tetapi pada saat yang sama volume perutnya meningkat. Namun, dalam beberapa kasus, anjing yang sakit, sebaliknya, menjadi gemuk jelek (ini mudah terlihat di foto).

• Hampir semua hewan dengan "Cushing" mulai secara harfiah "memakan segalanya." Ciri khas - lemak tidak lebih dari 15-20%. Semua yang lain, dengan diet "babi", hanya menurunkan berat badan.

Jika anjing pemburu atau anjing penolong jatuh sakit, bahkan aktivitas fisik yang minimal pun langsung menyebabkan kelelahan dan kelelahan yang parah. Tentu saja, menjadi sangat tidak mungkin untuk menggunakan hewan seperti itu di pekerjaan sebelumnya. Gejala lain adalah masalah parah di area genital. Pelacur, bahkan jika mereka berada pada usia paling subur, benar-benar kehilangan panas. Pada pria, jika patologi tidak diobati sama sekali, atrofi lengkap testis dapat diamati.

Sangat sering, osteoporosis pada tulang kerangka diamati, yang membuatnya terlihat lebih tipis dan lebih rapuh. Pukulan apa pun, kekuatan mekanis apa pun, dapat menyebabkan patah tulang yang parah. Kadang-kadang pada anjing dengan patologi ini, kontraksi anggota badan yang tidak disengaja dan berirama muncul. Fenomena ini dapat diamati baik pada semua kaki, dan hanya pada kaki belakang.

Gejala dan Pengobatan

Hormon kortisol memengaruhi fungsi seluruh tubuh anjing, oleh karena itu, dengan sindrom Cushing, hampir semua sistem terpengaruh:

• imun;
• genitourinari;
• muskuloskeletal;
• reproduksi;
• grogi;
• kardiovaskular.

Kelenjar lain juga mengubah cara mereka memproduksi hormon secara normal, yang dapat merusak ginjal, hati, dan kulit. Sindrom ini berkembang secara bertahap, tetapi gejala pertama yang mungkin Anda perhatikan adalah sebagai berikut:

• nafsu makan yang berlebihan;
• peningkatan rasa haus dan, akibatnya, sering buang air kecil;
• alopecia (munculnya bercak kebotakan di area ginjal).

Gejala yang menyertainya adalah inkontinensia urin dan obesitas yang cepat. Pada saat yang sama, kelebihan berat badan tidak terlokalisasi di jaringan subkutan, tetapi di dada, leher, dan perut. Ada efek "perut kendur".

Setelah alopecia di daerah ginjal, alopecia muncul di punggung, leher, dada bahkan ekor. Jika Anda perhatikan dengan seksama pada kulit, Anda akan melihat benjolan kecil yang sulit untuk disentuh (kalsifikasi). Kulit menjadi lebih tipis, kering dan dingin saat disentuh. Luka tekan dan pioderma (lesi pustular) dapat terjadi.

Selanjutnya, kelemahan otot (miopati) berkembang dan perut semakin kendur. Anjing menjadi mengantuk, depresi, lesu. Anda mungkin melihat koordinasi yang buruk dan perubahan suasana hati dan perilaku yang tiba-tiba. Terkadang infeksi pada sistem genitourinari dapat terjadi.

Penyakit ini mempengaruhi sistem reproduksi hewan. Pada bitches, siklus seksual dapat terganggu dan estrus menghilang. Atrofi testis mungkin terjadi pada pria. Hewan itu mungkin menderita gastritis, penurunan tekanan, osteoporosis (kelengkungan anggota badan, patah tulang tubular).

Mempertimbangkan pengaruh luas kortisol pada kerja seluruh organisme dalam sindrom Cushing, sistem kekebalan, saraf, reproduksi, genitourinari, reproduksi, kardiovaskular, dan muskuloskeletal terpengaruh. Ginjal, kulit, hati dapat terpengaruh. Kelenjar lain juga mengubah produksi normal hormon.

Penyakit ini berkembang secara bertahap, jadi Anda harus mengetahui gejala utama sindrom Cushing pada anjing:

• peningkatan rasa haus dan buang air kecil;
• nafsu makan yang berlebihan;
• kerusakan bulu dengan munculnya bercak botak.

Anda juga dapat mengamati tanda-tanda lain dari penyakit yang sedang berkembang. Bersamaan dengan meningkatnya keinginan untuk buang air kecil, inkontinensia urin muncul. Berat badan anjing bertambah, dan lemak meninggalkan jaringan subkutan dan terlokalisasi terutama di leher, perut, dan dada.

Dengan kerusakan mantel, ia mulai rontok dan munculnya alopecia (tambalan botak simetris) di area ginjal. Selanjutnya, kebotakan menyebar ke seluruh area punggung, di dada, leher dan ekor. Hiperpigmentasi dan kalsifikasi dapat terlihat pada kulit.

Akibatnya, ada kelemahan otot dan perut yang kendur. Pada wanita jalang, siklus seksual terganggu, hingga hilangnya estrus, dan pada pria, atrofi testis mungkin terjadi.

Anjing menjadi lesu dan mengantuk. Perilaku yang tidak seimbang mungkin diperhatikan. Dalam kasus adenoma hipofisis, gangguan koordinasi dan depresi mungkin terjadi.

Sebagai penyakit penyerta, gejala penyakit Cushing berikut pada anjing diamati: pioderma, tromboemboli, tanda-tanda diabetes mellitus sekunder, infeksi saluran kemih. Hewan itu mungkin mengalami penurunan tekanan darah, tanda-tanda gastritis.

Penyakit Cushing pada anjing disertai dengan osteoporosis dengan kemungkinan patah tulang, gangguan pada sistem kardiovaskular.

Diagnostik

Gejala penyakit yang parah dapat didiagnosis dengan pemeriksaan visual. Metode tambahan untuk membuat diagnosis pada anjing termasuk tes darah dan urin umum dan biokimia.

Langkah selanjutnya adalah melakukan tes fungsional yang terkait dengan pengenalan deksametason dan hormon ACTH. Dilihat dari reaksi tubuh terhadap obat ini, kerja kelenjar adrenal dinilai.

Untuk melakukan ini, USG rongga perut dilakukan, yang akan mengungkapkan kemungkinan adanya neoplasma atau peningkatan kelenjar adrenal. Sinar-X akan mendeteksi mineralisasinya, mengungkapkan kemungkinan pembesaran hati, karakteristik sindrom Cushing.

Untuk mendeteksi tumor di kelenjar pituitari atau adrenal, MRI dan CT digunakan di mana jenis diagnosis ini tersedia. Sindrom Cushing menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah, karena: mempengaruhi semua sistem dan organ.

Perlakuan

Perawatan untuk sindrom Cushing pada anjing dapat berupa pembedahan dan medis. Jika tumor salah satu kelenjar adrenal terdeteksi tanpa adanya metastasis, tumor itu diangkat.

Operasi pengangkatan kedua kelenjar adrenal yang terkena adalah mungkin, setelah itu terapi penggantian seumur hidup lebih lanjut ditentukan dalam bentuk glukokortikoid dan mineralokortikoid.

Dengan adenoma hipofisis, dimungkinkan untuk menggunakan obat yang menekan produksi kortisol. Sayangnya, obat tersebut sangat mahal dan tidak dapat diakses.Pengobatan konservatif melibatkan penggunaan obat Mitotan, Lizodren, Chloditan, L-deprenyl, Ketoconazole, Cyproheptadine.

Kursus pengobatan ditentukan berdasarkan gambaran klinis, lokalisasi fokus patologis dan pemantauan kondisi anjing secara konstan.

Sebagai pengobatan alternatif tambahan, Anda dapat menggunakan obat homeopati Gormel, yang umumnya menormalkan fungsi sistem hormonal dan kompatibel dengan pengobatan konservatif.

Indikator utama dari taktik perawatan yang dipilih dengan benar adalah penurunan jumlah air yang dikonsumsi oleh anjing. Selain itu, hewan tersebut akan memerlukan pemantauan kondisi secara teratur menggunakan tes darah dan ultrasound.

Hasil perawatan dapat bervariasi dan bergantung pada banyak faktor, termasuk seberapa penuh perhatian dan tanggung jawab pemilik anjing.

Terlepas dari berbagai jenis penyakit, tanda-tanda klinis eksternal serupa, dan yang utama dapat diperhatikan oleh pemilik mana pun di hewan peliharaannya. Ini termasuk: peningkatan rasa haus dan buang air kecil (polidipsia dan poliuria), nafsu makan meningkat (polifagia) - nafsu makan yang baik adalah tanda kesehatan anjing, tetapi peningkatannya dapat mengindikasikan masalah dan pemilik harus memperhatikan gejala ini dan berkonsultasi dengan dokter hewan peliharaan Anda, obesitas, perubahan kulit (alopecia tanpa tanda-tanda gatal, penipisan dan ketidakelastisan kulit, komedo), serta kelemahan / pengecilan otot pada pria, pernapasan berisik dan cepat, tanda-tanda neurologis.

Anjing Dachshund dengan sindrom Cushing

Anjing dengan sindrom Cushing dengan pengapuran kulit

Hyperadrenocorticism berkembang perlahan, sehingga mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Dalam hal ini, penyakit ini hanya dapat dideteksi dengan tes darah laboratorium untuk tingkat kortisol dalam darah.

Manifestasi klinis muncul pada tahap akhir penyakit. Dalam hal ini, gejala berikut muncul:

• Anjing mengembangkan rasa haus yang intens.
• Anjing itu sering buang air kecil, tetapi sedikit demi sedikit.
• Mantel menjadi kering dan rapuh. Peningkatan kerugian diamati. Pada awalnya, rambut rontok dalam gumpalan di perut, dan kemudian bisa menjadi benar-benar botak.
• Hewan itu tertekan dan mencoba bergerak lebih sedikit.
• Otot-otot perut melemah, menyebabkannya melorot.
• Lapisan lemak menjadi lebih tipis. Pada saat yang sama, atrofi otot terjadi.
• Sifat siklus perilaku seksual terganggu. Laki-laki tidak ingin kawin, dan pelacur kehilangan panas.

Gangguan kejiwaan dapat terjadi pada anjing dengan penyakit Cushing, tetapi ini jarang terjadi. Lebih sering hewan peliharaan yang sakit cepat lelah dan sedikit bergerak. Mereka mengalami penurunan refleks yang signifikan.

Terkadang hewan menunjukkan gerakan kejang yang tidak disengaja. Biasanya, kram memengaruhi kaki belakang.

Tes darah hewan peliharaan yang sakit memberikan gambaran berikut:

• Jumlah limfosit berkurang. Sel dihancurkan oleh hormon steroid.
• Trombositosis.
• Peningkatan jumlah neutrofil.
• Peningkatan alkali fosfatase.

Gejala saja jarang merupakan diagnosis yang akurat untuk dokter hewan. Oleh karena itu, hewan yang sakit menjadi sasaran metode penelitian tambahan.

Gejala penyakit yang dijelaskan oleh kedokteran hewan sama untuk sindrom dan penyakit Cushing-Itsenko. Bedakan hanya tingkat keparahan dan intensitas manifestasi gejala individu. Dalam bentuk ringan, gejala yang jelas diekspresikan secara moderat - hewan itu tidak terlalu mengganggu. Dan dengan bentuk parah (tahap lanjut penyakit), selain gejala klinis yang jelas, komplikasi sering diamati:

• patah tulang patologis;
• kelemahan otot yang sangat progresif;
• munculnya sindrom ginjal hipertensi;
• gangguan kardiovaskular.

Gambaran klinisnya adalah sebagai berikut. Dengan latar belakang kelemahan umum hewan, berikut ini diamati:

• pertambahan berat badan yang cepat. Ini adalah gejala pertama yang diperhatikan oleh pemilik anjing. Dengan sindrom Cushing lanjut, seorang spesialis mendiagnosis obesitas (lemak disimpan di perut, leher dan dada);
• adanya rasa sakit yang menyiksa pada persendian, tulang;
• pembentukan garis-garis ungu-merah pada kulit di area dinding perut;
• penurunan tajam dalam massa otot, atrofi otot;
• kerontokan rambut yang banyak di dada, punggung dan dinding perut;
• patologi sistem kardiovaskular (hipertrofi ventrikel kiri);
• lonjakan tekanan darah;
• radang perut;
• perkembangan selanjutnya baik bulimia atau polidipsia.

Juga, para ahli membedakan antara dua bentuk perjalanan penyakit: progresif dan lamban. Dalam kasus pertama, baik sindrom maupun penyakit Cushing berlangsung sangat cepat, yang kedua, penyakit ini memiliki bentuk yang berkepanjangan (anjing bisa sakit selama beberapa tahun).

Breed yang berisiko lebih tinggi terkena sindrom Cushing:

• semua ras pudel
• ras terrier kecil (Yorkshire, Toy Terrier, dll.)
• dachshund
• gembala jerman
• ras anjing
• Labrador Retriever
• petinju
• boston terrier

Diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis, dokter hewan menggunakan beberapa metode pemeriksaan:

• inspeksi;
• tes darah dan urin;
• tes fungsional;
• USG, MRI dan radiografi.

Anda juga dapat secara visual menentukan tanda-tanda osteoporosis, adanya patah tulang.

Tahap kedua adalah analisis umum dan biokimia darah dan urin hewan. Laboratorium menetapkan kandungan ACTH dan kortisol, yang menunjukkan perubahan pada kelenjar pituitari, hipotalamus, dan korteks adrenal. Tes darah umum menetapkan hipokalemia, jumlah eritrosit, limfositopenia, kadar hemoglobin, leukositosis neutrofilik, eosinopenia. Penelitian biokimia menentukan perubahan fraksi protein, peningkatan alkaline phosphatase dan transaminase hati.

Tahap ketiga adalah melakukan tes fungsional yang menilai fungsi korteks adrenal. Esensinya sederhana: pertama, kandungan dasar kortisol dalam darah ditentukan, dan kemudian dosis kecil ACTH atau deksametason diberikan. Selanjutnya, dokter memantau perubahan konsentrasi hormon.

Setelah mengkonfirmasi sindrom Cushing, dokter perlu secara akurat menetapkan sumber patologi - kelenjar pituitari atau kelenjar adrenal. Untuk ini, USG rongga perut dilakukan. Ini akan menunjukkan struktur organ, membantu membandingkan kelenjar adrenal kiri dan kanan, untuk melihat neoplasma. Radiografi mengungkapkan mineralisasi organ, pembesaran hati, dan lesi tulang osteoporosis yang merupakan karakteristik dari sindrom ini.

MRI dan CT digunakan untuk mendeteksi adenoma hipofisis. Tetapi perangkat ini tidak selalu tersedia di klinik hewan.

Diagnosis sindrom Cushing pada anjing cukup kompleks dan terdiri dari beberapa jenis tes:

• tes darah - klinis dan biokimia;
• tes khusus untuk tingkat kortisol dalam darah;
• tes fungsional mengkonfirmasikan bahwa peningkatan kadar hormon justru disebabkan oleh sindrom Cushing;
• Ultrasonografi kelenjar adrenal.

Segera setelah kadar hormon berlebih dikonfirmasi oleh tes dan tes darah, Anda perlu mencari tahu organ mana yang memicu patologi ini - kelenjar adrenal atau kelenjar pituitari. Untuk ini, pemeriksaan ultrasound dilakukan. Pemilik harus memperhitungkan bahwa obat untuk tes, prosedur ultrasound cukup mahal. Tapi ini sedikit dibandingkan dengan biaya pengobatan jika diagnosis dikonfirmasi.

Setelah memeriksa anjing, dokter akan meresepkan tes darah umum - klinis dan biokimia, dan urinalisis untuk mengidentifikasi patologi yang menyertai, survei ultrasound / rontgen rongga perut, serta tes yang lebih spesifik - tes darah untuk hormon - kortisol, tetapi penentuan tingkat kortisol dalam darah dilakukan di bawah pengaruh obat-obatan.

Untuk memperjelas diagnosis awal, dokter hewan menggunakan berbagai metode diagnostik. Yang paling umum digunakan adalah ultrasound dan rontgen.

Yang terakhir diperlukan untuk mendeteksi endapan garam pada selaput lendir trakea dan bronkus. Selain itu, rontgen dapat mengungkapkan pembesaran hati dan dinding perut yang membuncit. Ini adalah gejala khas untuk sindrom Cushing.

USG biasanya digunakan untuk memeriksa kelenjar adrenal. Dengan USG, dokter dapat menilai kondisi kelenjar dan menentukan ada tidaknya tumor.

Berbagai tomografi digunakan untuk menggunakan kelenjar pituitari dan hipotalamus.

Tes ACT adalah wajib. Pertama, kadar kortisol darah anjing diukur dan kemudian diberikan suntikan ACTH. Setelah 60 menit, tingkat kortisol ditentukan kembali. Penyakit dipastikan jika kadar hormon setelah injeksi melebihi 600 nmol / L.

Seperti yang mungkin sudah Anda duga, deteksi penyakit ini hanya mungkin dilakukan di klinik hewan. Tanda-tanda patologi itu, yang baru saja kita bahas, mungkin berhubungan dengan penyakit lain. Selain itu, mereka juga bisa berasal dari hormonal. Bukan prospek yang paling menyenangkan, bukan?

Tidak sulit untuk mengidentifikasi penyakit pada salah satu tahapannya dan mendiagnosis hewan, karena sindrom ini adalah penyakit yang mudah didiagnosis dengan gambaran klinis yang jelas. Diagnosis adalah dengan pemeriksaan visual anjing dan temuan laboratorium. Pada saat yang sama, baik gejala maupun data laboratorium untuk kedua bentuk penyakit akan hampir sama.

Untuk membuat diagnosis, berikut ini adalah wajib:

• Hitung darah lengkap anjing. Saat memeriksa materi, peningkatan kandungan eritrosit, glukosa, leukosit, dan hemoglobin dalam plasma terungkap. Data yang menunjukkan adanya proses patologis dalam tubuh hewan.
• Analisis biokimia. Dalam serum darah, peningkatan kadar kolesterol, kortisol dan alkaline phosphatase, ditemukan perubahan fraksi protein.
• sinar-X. Mengungkapkan osteoporosis tulang, pembesaran hati. Dalam beberapa kasus, pada beberapa anjing, spesialis mendiagnosis mineralisasi dinding bronkus dan kelenjar adrenal.
• Ultrasonografi diperlukan untuk bentuk penyakit yang ringan dan berat, karena sindrom ini berlanjut dengan pembentukan tumor dan adenoma. Studi menunjukkan peningkatan kelenjar adrenal, ada atau tidak adanya neoplasma.

Untuk diagnosis sindrom Cushing yang benar, tes khusus sering digunakan - mengambil deksametason dalam dosis kecil.

Jika anjing Anda mengalami gejala-gejala ini, yang terbaik adalah membuat janji dengan dokter hewan Anda sesegera mungkin. Jika tidak diobati, penyakit Cushing dapat menyebabkan komplikasi lebih lanjut seperti diabetes. Jika menurut Anda anjing Anda minum lebih banyak, Anda dapat mengukur berapa banyak air yang ia konsumsi.

Informasi ini akan sangat membantu dokter hewan. Gunakan gelas pengukur di awal hari untuk mencatat jumlah air yang tepat yang Anda masukkan ke dalam mangkuk anjing Anda. Kemudian, di penghujung hari, Anda akan dapat menentukan jumlah air yang tersisa di dalamnya, dan Anda hanya perlu menghitung air yang diminum anjing itu.

Jika anjing Anda sangat haus, Anda mungkin perlu mengisi ulang mangkuknya. Konsumsi air biasanya tidak boleh melebihi 100 ml per kg berat badan selama periode 24 jam. Ingatlah bahwa hewan peliharaan Anda mungkin mulai minum lebih banyak air jika Anda mengubah pola makannya menjadi kering, tetapi asupan air yang berlebihan masih akan membantu memastikan bahwa alirannya masih terlalu tinggi.

Juga, sampel urin anjing Anda yang dikumpulkan pada pagi hari pada hari janji temu dapat menjadi sampel yang berguna untuk dokter hewan Anda. Sayangnya, bagaimanapun, tidak ada tes diagnostik tunggal yang menjamin diagnosis 100% dengan sampel urin saja, sehingga dokter hewan harus melakukan beberapa tes lainnya. Tes darah biasanya digunakan untuk menyingkirkan kondisi medis lain yang mungkin menyebabkan gejala. Anjing Anda mungkin juga memerlukan USG perut.

Perlakuan

Perawatan untuk penyakit Cushing pada anjing dapat berupa medis atau pembedahan. Pilihan metode tergantung pada lokasi patologi.

Konservatif

Terapi obat ditujukan untuk mengurangi produksi kortisol dan produksi ACTH, memperbaiki proses metabolisme di ginjal, jaringan tulang dan menormalkan kerja sistem kardiovaskular. Untuk menekan sekresi hormon, mereka biasanya diresepkan: Bromocreptin, Chloditan (mitotane), Ketoconazole, Cyproheptadine.

Chloditan diberikan kepada anjing melalui mulut selama 2-3 minggu, dosisnya 25 mg/kg berat badan. Frekuensi masuk adalah 2-3 kali sehari. Obat ini diresepkan sampai tingkat kortisol ditetapkan dalam kisaran 50-100 nmol / l. Setelah itu, sekresi dipertahankan dengan meresepkan dosis 50 mg / kg (sekali sehari).

Bromocreptin (Bromergon) diresepkan untuk anjing dengan dosis awal 0,1 mg / kg selama 1 minggu. Kemudian konsentrasinya dikurangi setengahnya dan setelah 2-3 minggu terapi pemeliharaan ditentukan - 0,05 mg / kg. Total durasi pengobatan tidak melebihi 6-8 minggu.

Tablet ketoconazole diresepkan bukan untuk mengatur hormon, tetapi untuk merawat kulit binatang. Dosisnya adalah sebagai berikut:

• minggu pertama - 10 mg / kg (sekali sehari);
• yang kedua - 20 mg / kg (sekali sehari);
• yang ketiga - 30 mg / kg (2 kali sehari).

Untuk menormalkan metabolisme dalam jaringan tulang, obat-obatan diresepkan yang meningkatkan penyerapan kalsium dari usus. Misalnya, Tridin atau Osein.

Bagaimanapun, dokter hewan menetapkan dosis dan obatnya, berdasarkan karakteristik perjalanan penyakit pada hewan. Karena itu, disarankan untuk tidak mempertaruhkan nyawa hewan peliharaan Anda dan tidak mengobati sendiri.

Bedah

Pengobatan alternatif (bedah) dari sindrom ini adalah mengangkat tumor kelenjar adrenal, kelenjar pituitari atau hipotalamus, jika metastasis belum hilang. Mungkin eksisi kelenjar adrenal itu sendiri, setelah itu anjing akan tinggal seumur hidup dengan terapi penggantian hormon (mengambil glukokortikoid dan mineralokortikoid).

Kesulitannya dikaitkan dengan fakta bahwa sindrom tersebut, sebagai suatu peraturan, mempengaruhi hewan yang lebih tua dan pada saat itu penyakit lain lebih penting.

Pengobatan untuk sindrom Cushing pada anjing tergantung pada apakah tumor ditemukan di kelenjar adrenal atau di kelenjar pituitari. Jika kelenjar adrenal rusak, operasi bedah dilakukan untuk mengangkatnya - asalkan tidak ada metastasis. Karena kelenjar ini menghasilkan hormon yang diperlukan untuk tubuh, terapi penggantian disarankan. Dalam praktiknya, terlihat seperti ini: anjing membutuhkan mineralokortikoid dan glukokortikoid seumur hidup. Ini bukan masalah besar.

Situasinya lebih rumit ketika kelenjar pituitari terpengaruh. Dengan bentuk hyperadrenocorticism (nama lain untuk penyakit ini),

obat yang direkomendasikan untuk menekan produksi kortisol berlebih oleh kelenjar adrenal. Momen ini menghadirkan kesulitan utama. Tidak ada obat seperti itu di apotek hewan domestik, mereka perlu dibeli di luar negeri, dan harganya sangat mahal.

Perlakuan

Berbicara tentang pengobatan hiperkortisolisme, seperti dalam kasus lain, penekanan selalu segera diberikan pada fakta bahwa metodenya akan sepenuhnya tergantung pada bentuk penyakitnya. Namun, dalam kasus ini, pilihan metode memainkan peran secara eksklusif dalam situasi ketika datang ke intervensi bedah.

Berkenaan dengan terapi obat, pengobatan akan tergantung pada penyebab penyakit, yang hanya ada tiga:

1. Untuk waktu yang lama, anjing mengambil hormon yang komposisinya mirip dengan kortisol.
2. Hipersekresi hormon adrenokortikotropik (ACTH) oleh adenoma hipofisis.
3. Hipersekresi kortisol oleh korteks kelenjar adrenal yang terkena tumor.

Referensi. Beberapa ahli, ketika mendaftar alasannya, selain yang telah disebutkan, juga menyebutkan dua lagi: benar-benar tumor otak apa pun, yang menekan kelenjar pituitari dengan volumenya dan memblokir sinyalnya. Serta keracunan racun hewan.

Dalam kasus ini, perawatannya akan menjadi etiotropik: ditujukan pada akar penyebab perkembangan patologi.

Untuk pengobatan penyakit ini, operasi dapat ditentukan (dengan tumor satu sisi kelenjar adrenal), tetapi lebih sering pengobatan obat digunakan dalam bentuk tablet.

Dalam kedokteran hewan asing, penelitian telah dilakukan membuktikan bahwa pengobatan hyperadrenocorticism memperpanjang hidup hewan di kali. Oleh karena itu, perawatan tepat waktu dan kerjasama selanjutnya dengan spesialis veteriner akan memperpanjang kegembiraan komunikasi antara pemilik dan hewan peliharaan mereka.

Jika penyakit itu disebabkan oleh tumor kelenjar apa pun, maka sama sekali tidak mungkin untuk menyembuhkan anjing. Namun, perawatan memungkinkan untuk memperpanjang umur hewan peliharaan dan meringankannya dari beberapa gejala patologis.

Pilihan strategi pengobatan tertentu ditentukan oleh hasil penelitian dan alasan yang menyebabkan patologi. Dengan demikian, bantuan terapeutik hanya diberikan kepada hewan dengan gejala yang terlihat jelas.

Jika anjing didiagnosis berdasarkan data laboratorium, tetapi tidak ada gejala patologi, maka terapi tidak dilakukan, karena secara signifikan dapat mempercepat perkembangan penyakit dan memperburuk kesejahteraan hewan.

Sebagai keadaan darurat, dokter hewan dapat melakukan operasi. Ini tentang menghilangkan tumor. Paling sering, itu dihilangkan bersama dengan kelenjar.

Perlu dicatat bahwa jika terjadi kerusakan pada kelenjar pituitari, operasi tidak dilakukan di negara kita. Dokter hewan memiliki terlalu sedikit pengalaman di bidang ini. Selain itu, operasi hipofisis memiliki kelemahan sebagai berikut:

• Itu sangat mahal.
• Ada sangat sedikit spesialis yang memenuhi syarat, sehingga hasil intervensi tidak dapat diprediksi.
• Terapi hormon seumur hidup setelah operasi.
• Ada risiko tinggi diabetes mellitus pada hewan.

Dokter hewan mengoperasikan kelenjar adrenal dengan lebih rela, karena operasinya tidak terlalu rumit. Meskipun demikian, setelah operasi, banyak hewan mati, dan yang selamat mengalami berbagai gangguan hormonal dan komplikasi.

Karena risiko operasi yang tinggi, terapi obat tetap menjadi pengobatan terbaik.

Paling sering, obat Mitotan digunakan untuk menstabilkan kondisi pasien berkaki empat. Ini menghancurkan sel-sel tumor di korteks adrenal.

Obat ini harus digunakan sebagai berikut:

• Obat ditambahkan secara eksklusif ke pakan.
• Di awal kursus, dosisnya tidak melebihi 12 mg obat per kg berat badan.
• Perawatan berlanjut sampai gejala patologi hilang.
• Setelah gejala hilang, obat dilanjutkan dengan diberikan pada hewan bersama makanan dengan dosis 2 mg/kg setiap beberapa hari sekali.

Mitotan memperpanjang umur hewan beberapa tahun. Dalam hal ini, asupan obat ini harus seumur hidup.

Terkadang Mitotan digantikan oleh Trilostane. Obat terakhir bekerja secara berbeda: ia menekan produksi hormon di kelenjar adrenal.

Trilostane diberikan kepada anjing dengan dosis 6 mg per kg berat badan sekali sehari. Setelah dua minggu terapi, tingkat kortisol dalam darah dinilai, dan dosisnya disesuaikan ke atas atau ke bawah.

Obat lain juga dapat digunakan untuk tujuan terapeutik, namun efektivitasnya rendah, sehingga tidak ada alternatif selain Trilostan dan Mitotan saat ini.

Dalam beberapa tahun terakhir, dokter hewan telah mulai mempraktikkan terapi radiasi untuk mengobati hiperadrenokortisme pada anjing. Teknik ini menunjukkan hasil yang baik, namun sejauh ini belum menjangkau masyarakat umum, karena mekanisme terapi tersebut sendiri belum cukup berkembang.

Penyakit yang dijelaskan cocok untuk pengobatan yang efektif dengan obat-obatan. Namun seringkali, setelah diagnosis penyakit, harapan hidup anjing adalah 2-2,5 tahun. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sindrom Cushing menyebabkan rantai konsekuensi yang tidak dapat diubah - komplikasi mempengaruhi sistem muskuloskeletal, sistem kardiovaskular dan saraf, mengurangi daya tahan tubuh terhadap infeksi, dan meningkatkan tekanan darah.

Tujuan utama dari resep dokter hewan untuk pengobatan penyakit ini adalah untuk menjaga normalisasi produksi kortisol oleh korteks adrenal tanpa menyebabkan kekurangan dalam tubuh. Spesialis mungkin meresepkan: Lysodren (lysodren), Mitothan (mitotane), Chloditanum (chloditan) atau op'DDD. Dalam hal ini, untuk setiap kasus individu, pengobatan dan obat (dosis) ditentukan secara individual.

Tanda pertama bahwa pengobatan Cushing telah diresepkan dengan benar adalah penurunan jumlah air yang dikonsumsi oleh anjing. Namun, dengan latar belakang terapi obat, hewan dapat mengalami komplikasi (muntah, peningkatan kelesuan, penolakan makan), yang dapat mengindikasikan perkembangan penyakit yang menyertai.

1. Sindrom Cushing yang bergantung pada hipofisis: untuk pengobatan, Anda perlu minum obat yang mengandung unsur aktif trilostane. Pengobatan ditujukan untuk menekan produksi kortisol. Obat-obatan biasanya memerlukan pemberian setiap hari sepanjang hidup anjing. Gejala umumnya berkurang cukup cepat, seringkali dalam 2 minggu pertama setelah memulai pengobatan.

Anjing Anda akan memerlukan pemeriksaan rutin dan tes darah untuk memastikan obatnya bekerja dan tidak menyebabkan efek samping atau komplikasi. Tes darah biasanya dilakukan setelah 10 hari minum obat, setelah 4 minggu, dan kemudian setiap 3 bulan. Prognosis untuk pengobatan umumnya baik.

Kegiatan terapeutik

Jadi kita sampai pada hal yang paling penting. Bagaimana semua ini diperlakukan, dan apakah diperlakukan sama sekali? Perlu segera diperingatkan kepada pemilik hewan peliharaan bahwa terapi untuk penyakit ini tidak murah dan memakan waktu, jadi Anda harus bersabar.

Berkenaan dengan obat-obatan, ketoconazole sering digunakan. Anehnya, tapi ini ... agen antijamur! Apa hubungan jamur dengan sindrom Cushing? Pada prinsipnya, mereka sama sekali tidak ada hubungannya dengan itu. Sederhananya, aksi obat didasarkan pada penekanan produksi hormon adrenal. Ini lah yang kita butuhkan!

Trilostane jauh lebih efektif. Apa rejimen pengobatan dengan vetoril (nama kedua untuk trilostane)? Ini harus diresepkan secara eksklusif oleh dokter hewan, tetapi dalam kebanyakan kasus, dosis tunggal (per hari) digunakan dengan dosis tidak melebihi 2,5 mg / kg. Atau, jumlah harian dibelah dua. Perhatian!

Dalam beberapa kasus, operasi mungkin diresepkan. Tetapi ini hanya berlaku untuk tumor kelenjar adrenal itu sendiri, karena kelenjar pituitari praktis tidak dioperasi pada anjing di negara kita. Apakah ada alternatif? Bagaimanapun, perawatan yang sama dengan herbal "Cushinga" pada anjing diiklankan! Begitulah adanya, tetapi "terapi" ini tidak berpengaruh. Umumnya.

Perkiraan dan konsekuensi

Mempertimbangkan semua hal di atas, kami menyimpulkan bahwa pemilik anjing dengan sindrom Cushing memiliki pilihan antara pilihan buruk dan sangat buruk. Yaitu:

• jika terjadi kerusakan pada kelenjar pituitari, berikan hewan peliharaan obat impor yang mahal;
• jika kelenjar adrenal rusak, lakukan operasi bedah dan gunakan obat pengganti hormon selama sisa hidup anjing;
• tinggalkan anjing itu sendiri dan biarkan dia mati secara alami;
• ditidurkan jika Anda tidak memiliki kekuatan untuk melihat siksaannya.

Jika terjadi kerusakan pada kelenjar pituitari, jika dana memungkinkan, dimungkinkan untuk membeli obat-obatan di luar negeri. Saat ini, hal ini dapat dilakukan dengan menggunakan apotek online. Jika pemiliknya

menghadapi masalah sindrom Cushing, dia dan hewan itu hanya bisa bersimpati. Tetapi keajaiban terjadi, dan, mungkin, hewan peliharaan itu akan hidup selama beberapa tahun lagi, bagaimanapun, dengan hormon buatan. Bukan jalan keluar terburuk dari situasi ini.

Kelompok risiko

Penyakit Cushing dapat terjadi pada anjing dari jenis atau jenis kelamin apa pun. Namun, hewan yang lebih tua paling sering berisiko. Juga telah ditemukan bahwa breed yang paling rentan terhadap penyakit adalah Dachshund, Poodle, Beagle, Boxer, German Shepherd, Basset Hound dan seluruh kelompok Terrier.

petinju,

Profilaksis

Tidak ada profilaksis untuk sindrom Cushing spontan. Dokter hewan menyarankan Anda untuk memeriksa hewan peliharaan Anda secara teratur. Hanya dalam kasus ini tanda-tanda utama patologi dapat dideteksi bahkan sebelum gejala diungkapkan.

Untuk mencegah perkembangan jenis penyakit iatrogenik, jangan mengobati sendiri, terutama dengan obat hormonal. Pelajari dengan cermat informasi tentang komposisi obat. Jangan abaikan konsultasi dengan dokter hewan, bahkan jika Anda ingin menyembuhkan penyakit anjing yang paling sederhana.

Dalam kebanyakan kasus, patologi ini terdeteksi pada anjing yang lebih tua. Mengingat kurangnya pengetahuan tentang etiologi tumor hipofisis dan kelenjar adrenal, pengembangan metode pencegahan yang efektif tampaknya tidak mungkin.

Dokter hewan menyarankan pemilik anjing untuk memeriksa hewan peliharaan mereka secara teratur untuk mencegah penyakit Cushing. Dalam hal ini, adalah mungkin untuk mengidentifikasi patologi secara tepat waktu dan memulai perawatannya, yang akan memperpanjang umur hewan peliharaan.

Perawatan untuk sindrom Cushing sangat mahal dan tidak memberikan hasil yang terjamin. Oleh karena itu, jika anjing dalam usia tua, maka dokter hewan menyarankan pemiliknya untuk menidurkan hewan peliharaan tersebut. Dan di sini setiap orang memutuskan sendiri nasib temannya yang berkaki empat.

Ramalan cuaca

Berdasarkan materi dari situs www.icatcare.org

Hiperadrenokortisme adalah kelainan kucing langka yang terjadi ketika kelenjar adrenal (terletak di dekat ginjal di perut) memproduksi hormon yang disebut kortisol secara berlebihan. Konsentrasi kortisol yang berlebihan dapat menyebabkan berbagai kelainan, termasuk agresivitas, kelemahan, dan perubahan kulit. Meskipun hyperadrenocorticism jauh lebih jarang terjadi pada kucing dan kurang responsif terhadap pengobatan dibandingkan pada anjing, pengobatan yang berhasil masih mungkin dilakukan.

Penyebab hyperadrenocorticism pada kucing

Paling sering, penyebab penyakit ini adalah pekerjaan yang tidak normal. kelenjar di bawah otak yang terletak di dasar otak. Kelenjar pituitari, bersama dengan banyak hormon lainnya, mengontrol produksi kortisol kelenjar adrenal. Dalam beberapa kasus, penyakit ini dikaitkan dengan patologi kelenjar adrenal itu sendiri. Penyebab lain dari hyperadrenocorticism dapat menjadi asupan dosis besar hormon seperti kortisol untuk waktu yang lama, yang kadang-kadang diperlukan untuk pengobatan penyakit tertentu.

Hiperadrenokortisisme iatrogenik.

Istilah "hiperadrenokortisisme iatrogenik" digunakan untuk menggambarkan penyakit yang disebabkan oleh obat-obatan yang mengandung hormon mirip kortisol yang tinggi. Obat ini dapat berupa kortikosteroid (sering digunakan untuk peradangan dan alergi), serta obat jenis progesteron (progestogen), yang terkadang digunakan untuk mengontrol siklus reproduksi pada kucing, dan berpotensi memiliki efek seperti kortisol. Dengan penggunaan jangka panjang, obat-obatan ini memiliki efek yang sama pada tubuh kucing seperti gangguan adrenal alami.

Hiperadrenokortisisme alami.

Kortisol adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal, dua kelenjar kecil yang terletak tepat di sebelah ginjal. Produksi kortisol yang berlebihan dapat disebabkan oleh tumor di kelenjar adrenal atau, lebih umum, tumor yang mempengaruhi kelenjar pituitari (kelenjar kecil di dasar otak). Kelenjar pituitari menghasilkan banyak hormon yang berbeda, termasuk hormon adrenokortikotropik (ACTH), yang merangsang kelenjar adrenal untuk menghasilkan kortisol. Jika tumor hipofisis menghasilkan produksi ACTH yang berlebihan, ini pada gilirannya menyebabkan pembesaran kelenjar adrenal dan produksi kortisol berlebih.

Jika hyperadrenocorticism disebabkan oleh tumor adrenal, penyakit ini disebut tergantung adrenal, dan jika tumor hipofisis - bergantung pada hipofisis... Penyakit yang bergantung pada adrenal menyumbang kurang dari 15% kasus gipdrenocorticism alami, di antaranya sekitar setengah dari kasus disebabkan oleh tumor ganas (karsinoma adrenal). Sebagian besar kasus tumor hipofisis disebabkan oleh pertumbuhan jinak yang sangat kecil (mikroadenoma).

Gejala hyperadrenocorticism pada kucing

Hyperadrenocorticism alami jarang terjadi pada kucing, dan bentuk iatrogenik dari penyakit ini juga relatif jarang, karena kucing cukup toleran terhadap kortikosteroid dosis tinggi.

Hyperadrenocorticism alami paling sering berkembang pada kucing paruh baya dan lebih tua; kucing lebih rentan terhadap penyakit daripada kucing. Kortisol dapat menyebabkan banyak perubahan, sehingga tanda klinis penyakit sangat bervariasi. Gejala mungkin ringan pada awalnya, tetapi biasanya memburuk seiring waktu. Gejala-gejala berikut paling sering diamati:

• Asupan cairan yang berlebihan (polidipsia) dan buang air kecil (poliuria);
• Nafsu makan meningkat;
• Pembesaran perut;
• Apati;
• Kehilangan massa otot dan kelemahan;
• Kondisi mantel yang buruk;
• Rambut rontok;
• Keriting ujung telinga;
• Kulit tipis dan rapuh;

Pada beberapa kucing, kulit bisa menjadi sangat tipis dan rapuh sehingga sangat mudah memar dan pecah-pecah. Luka juga bisa perlahan sembuh.

Banyak kucing dengan hyperadrenocorticism juga menderita diabetes mellitus, karena kelebihan kortisol mengganggu kerja insulin. Hal ini dapat menyebabkan kucing menjadi haus dan lebih sering buang air kecil. Hyperadrenocorticism juga dapat mempersulit pengendalian diabetes pada kucing. Faktanya, hyperadrenocorticism harus dicurigai pada kucing diabetes yang kesulitan mengendalikannya.

Diagnosis hyperadrenocorticism pada kucing.

Diagnosis penyakit ini cukup melelahkan dan biasanya memerlukan beberapa tes darah dan urin serta gambar diagnostik (sinar-X atau ultrasound).

Tes darah rutin dapat membantu menyingkirkan penyebab paling umum dari tanda-tanda klinis, setelah itu tes yang lebih khusus diperlukan untuk mendeteksi hiperadrenokortisme. Diantara mereka:

• Pengukuran kadar kortisol dalam urin. Tes ini dapat digunakan sebagai tes skrining untuk menyingkirkan hiperadrenokortisme, karena kadar kortisol yang tinggi tidak dapat memastikan diagnosis.
• Stimulasi ACTH... Tes ini mengukur kadar kortisol dalam sampel darah sebelum dan sesudah suntikan ACTH sintetis (hormon adrenokortikotropik). Jika peningkatan konsentrasi kortisol ditemukan, diagnosis dianggap dikonfirmasi.
• Tes skrining dengan deksametason... Dalam tes ini, kadar kortisol darah diukur sebelum dan sesudah injeksi deksametason (kortikosteroid kuat yang biasanya menekan produksi kortisol). Jika produksi kortisol kucing tidak menurun, ini dapat dianggap sebagai konfirmasi hiperadrenokortisme.
• Pengukuran konsentrasi ACTH dalam darah. Ini dilakukan untuk menentukan jenis penyakit - tergantung adrenal atau tergantung hipofisis.
• Rontgen dan USG... Studi ultrasound dapat sangat berguna, karena memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran kelenjar adrenal, untuk menilai apakah peningkatan tersebut mempengaruhi satu atau kedua kelenjar adrenal, untuk mengklarifikasi jenis ketergantungan penyakit.

Sayangnya, tidak ada tes sederhana yang dapat secara akurat mendiagnosis hiperadrenokortisisme pada kucing, sehingga serangkaian tes dan tes, terkadang diulang, diperlukan.

Pengobatan hyperadrenocorticism pada kucing.

Hiperadrenokortisisme iatrogenik biasanya diobati dengan secara bertahap mengurangi dosis kortikosteroid atau progestogen yang diminum. Mungkin perlu mencari pengobatan alternatif untuk mengontrol, seperti alergi.

Dalam kasus hyperadrenocorticism alami, pilihan beberapa pilihan pengobatan dimungkinkan, namun, paling sering, terapi obat lebih disukai.

• Terapi obat dengan trilostana... Banyak obat yang digunakan untuk menekan produksi kortisol adrenal, tetapi hanya sedikit yang bekerja dengan baik pada kucing. Trilostane, yang menghambat produksi kortisol dan banyak digunakan pada anjing, juga efektif pada kucing dan karena itu yang paling umum digunakan. Tablet diberikan sekali atau dua kali sehari dan dosisnya ditentukan berdasarkan respons kucing terhadapnya. Tanda-tanda klinis, bahkan dengan pengobatan yang berhasil, berkurang sangat lambat.
• Adrenalektomi bedah. Operasi pengangkatan kelenjar adrenal mungkin merupakan pilihan yang baik jika hanya satu kelenjar adrenal yang terpengaruh (misalnya, jika satu kelenjar adrenal jinak).
• Hipofisektomi... Pengangkatan kelenjar pituitari, meskipun secara teknis mungkin, adalah operasi yang sangat sulit dan berisiko tinggi. Biasanya tidak disarankan, apalagi hanya tersedia di pusat-pusat khusus.

Hormon adalah pengatur aktivitas internal tubuh. Kelenjar utama hormon adalah kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, kelenjar paratiroid dan tiroid, pankreas, serta ovarium pada kucing dan testis pada kucing. Tentu saja, jika ada gangguan hormonal pada kucing, maka masalah dimulai di semua organ dalam. Pertama-tama, penyakitnya tercermin pada kondisi bulu dan alat kelamin.

Beberapa pemilik cenderung salah mengira keputihan dari kucing sebagai tanda ketidakseimbangan hormon. Faktanya, setiap keputihan menunjukkan peradangan (vaginitis, endometritis, dll.) pada sistem reproduksi hewan. Gejala utama gangguan pada sistem endokrin adalah perubahan perilaku, kerusakan kulit dan bulu.

Obesitas adalah akumulasi cadangan lemak yang berlebihan di simpanan lemak alami.

Biasanya akibat memberi kucing makanan yang terlalu berlemak atau makanan yang kaya karbohidrat. Faktor predisposisinya adalah gaya hidup sedentary.

Obesitas bisa menjadi gejala ketidakseimbangan hormon pada kucing, karena kekurangan tiroid dan gonad (pada kucing yang dimandulkan).

Gejala

Tubuh kucing berbentuk bulat (oval), lipatan kulit dapat dibedakan. Kucing menjadi malas, bergerak dengan enggan, bernapas berat pada beban ringan, denyut nadi cepat, kecil. Gangguan usus dicatat, dimanifestasikan dalam bentuk bergantian dan sembelit. Dengan gaya hidup tidak bergerak yang konstan, eksim dapat muncul di kulit. Secara umum, bulu kucing sehat, berkilau, dan tebal.

Perlakuan

Pertama-tama, kucing diberi resep diet dengan dominasi sup dalam makanan. Permainan panjang atau jalan-jalan diperlukan, makanan diberikan dalam porsi kecil 5-6 kali sehari. Persiapan untuk obesitas alami tidak digunakan, tetapi untuk obesitas yang bersifat hormonal, penyakit yang mendasarinya diobati.

Diabetes

Patologi disertai dengan ketidakmampuan tubuh kucing untuk memproses glukosa. Karena itu, gula darah naik, yang juga ditemukan dalam urin.

Penyakit ini muncul karena patologi dalam kerja pankreas, karena itu, konsentrasi insulin dalam darah turun, hingga tidak ada sama sekali. Diabetes mellitus dapat muncul karena kerusakan otak, kelenjar tiroid, kelenjar pituitari atau hati. Semua organ ini terlibat dalam metabolisme karbohidrat.

Gejala

Nafsu makan sangat meningkat, hewan itu terus-menerus lapar, kucing merasa haus yang kuat, minum tanpa henti. Dia sering ke toilet, banyak urin yang keluar, warnanya kuning muda dengan berat jenis dan kepadatan tinggi.

Meskipun rasa lapar yang tinggi, anoreksia diamati. Impuls melemah, refleks seksual menghilang. Ada sesak napas dan batuk, radang catarrhal pada paru-paru, aktivitas usus juga terganggu, sembelit bergantian dengan diare.

Diagnosis dibuat setelah analisis laboratorium plasma darah dan urin untuk kadar gula. Dalam urin, kadar gula meningkat 12-15%, dan dalam plasma - 300-500% (hingga 400 mg%).

Perlakuan

Pertama, diet ditentukan:

• gula, roti putih dan hitam sepenuhnya dihilangkan dari makanan;
• diizinkan memberi makan dengan daging rebus, sup sayuran, telur;
• meresepkan multivitamin;
• air dibuat basa dengan soda biasa.

Insulin diresepkan 7-10 IU setiap kali setengah jam sebelum menyusui.

Dalam kasus koma diabetes, kucing pertama-tama disuntikkan secara intravena dengan 20-50 ml glukosa 5%, diikuti dengan insulin intramuskular segera.

Diabetes insipidus

Meskipun namanya mirip, penyakit ini tidak ada hubungannya dengan penyerapan glukosa. Dengan patologi ini, metabolisme air-garam terganggu dalam tubuh hewan.

Etiologi yang tepat belum ditetapkan, tetapi penyakit ini sering diamati setelah cedera otak traumatis, serta penyakit yang mempengaruhi sistem saraf pusat (ensefalitis, meningitis, wabah). Patologi terjadi ketika sistem diensefalik-hipofisis terganggu.

Gejala

Kucing memiliki rasa haus yang kuat dan tak terpadamkan, peningkatan buang air kecil. Nafsu makan sering normal atau tidak ada. Pada saat yang sama, urin ringan, transparan, tidak ada gula dan garam dalam urin. Kucing kehilangan berat badan, bergerak sedikit, gagal jantung berkembang. Gula darah normal, tidak ada gula dalam urin, dan tidak ada urea.

Perlakuan

Prognosis untuk penyakit ini tidak menguntungkan, gejalanya dapat dikurangi, tetapi hewan itu tidak dapat disembuhkan. Bantuan sementara dan sedikit diberikan oleh injeksi subkutan 0,03-0,1 ml pituitrin. Air sedikit diasamkan dengan asam asetat. Dalam diet, jumlah protein hewani dan garam berkurang, jumlah pakan nabati meningkat.

Hipoadrenokortisme. penyakit Addison

Insufisiensi korteks adrenal menyebabkan kekurangan hormon adrenokortikotropik dalam darah, terutama kortisol. Akibatnya, jumlah kalium dalam tubuh meningkat, yang menyebabkan gejala penyakit.

Dipercaya bahwa reaksi autoimun bertanggung jawab atas timbulnya penyakit, tetapi penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami.

Gejala

Kucing kehilangan nafsu makan, menjadi lesu, dehidrasi, anoreksia diamati. Diare dan mual mungkin terjadi. Syok dan sindrom gagal ginjal akut adalah gejala umum.

Penyakit ini hanya didiagnosis oleh laboratorium, ada tingkat natrium yang rendah dalam darah dan tingkat kalium yang tinggi.

Perlakuan

Pada syok akut, bantuan segera diperlukan dengan cairan intravena (untuk mengembalikan tingkat air) yang mengandung gula dan garam natrium. Dengan tidak adanya kondisi akut, terapi hormon diresepkan, biasanya seumur hidup.

Penyakit Cushing pada kucing

Penyakit ini dikaitkan dengan peningkatan kandungan kortisol dalam darah, yang diproduksi oleh kelenjar pituitari.

Alasan peningkatan pembentukan kortisol adalah tumor kelenjar pituitari, hiperfungsinya, serta insufisiensi korteks adrenal.

Gejala

Dengan penyakit, kulit menjadi rapuh, memar muncul dari pukulan apa pun, erosi muncul pada kulit. Mantelnya acak-acakan, rambut tidak ada di beberapa tempat, kulitnya kendur, sangat berpigmen. Tanda-tanda khasnya adalah distrofi otot, kelesuan karena hal ini, serta rasa haus dan buang air kecil yang intens.

Selain itu, tidak seperti diabetes insipidus, darah mengandung sejumlah besar kolesterol dan biasanya gula tinggi. Perbedaan dari diabetes mellitus adalah adanya limfopenia, eosinopenia, alkaline phosphatase. Untuk diagnosis, studi tentang peningkatan kandungan kortisol sudah cukup.

Perlakuan

Untuk kontrol, hormon yang mengatur aktivitas kelenjar pituitari diambil seumur hidup. Satu atau kedua kelenjar adrenal diangkat untuk meningkatkan hasil.

Akromegali pada kucing

Penyakit ini berhubungan dengan disfungsi sistemik kelenjar pituitari dan peningkatan produksi hormon pertumbuhan.

Penyakit ini disebabkan oleh tumor kelenjar pituitari, biasanya patologi berkembang pada kucing tua berusia 8-14 tahun ke atas, terutama pada kucing.

Gejala

Dengan penyakit ini, diabetes mellitus berkembang, oleh karena itu, semua tanda patologi ini hadir: haus, sering buang air kecil, nafsu makan tinggi. Selain itu, ada gejala khas: pembesaran cakar, tengkorak, dan bagian tubuh lainnya. X-ray menunjukkan peningkatan organ dalam (jantung, hati, ginjal, dll).

Perlakuan

Seringkali, dokter merekomendasikan terapi radiasi, tetapi perawatan ini sangat lama, sering menyebabkan kerusakan radiasi pada saraf dan hipotalamus. Tanpa terapi, kucing memiliki prognosis positif dalam jangka pendek; namun, semua hewan mati karena gagal jantung dalam jangka panjang.

Hipotiroidisme pada kucing

Penyakit ini berhubungan dengan rendahnya produksi hormon tiroid.

Yang paling umum adalah pengangkatan kelenjar tiroid sebagai akibat dari operasi, atau penghancurannya sebagai akibat dari terapi dengan yodium radioaktif. Sangat jarang, penyakit ini terjadi sebagai akibat dari patologi kelenjar tiroid.

Gejala

Kucing tampak apatis, rambut rontok, suhu turun, seringkali ini karena detak jantung yang melambat. Obesitas sering diamati, sembelit berkembang.

Perubahan perilaku diamati, kucing menjadi terhambat, dan kemampuan mental menurun. Sejumlah besar kolesterol ditemukan dalam darah, serta tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi.

Perlakuan

Satu-satunya pengobatan adalah terapi penggantian hormon tiroid.

Hipertiroidisme pada kucing

Penyakit yang berhubungan dengan produksi hormon tiroid yang tinggi.

Biasanya berkembang sebagai akibat dari neoplasma jinak pada kelenjar tiroid. Ini diamati pada kucing paruh baya dan tua.

Gejala

Peningkatan semua proses metabolisme adalah karakteristik. Ada rasa haus yang intens, sering buang air kecil, kelaparan parah, muntah dan diare, karena semua tanda, anoreksia muncul. Kucing mengalami peningkatan detak jantung, pernapasan cepat, dan EKG menunjukkan gagal jantung akut.

Perlakuan

Lebih sering mereka menggunakan pengobatan dengan yodium radioaktif, karena prosedurnya tidak berbahaya, tetapi pada saat yang sama sangat efektif. Dengan tumor jinak, Anda dapat menggunakan perawatan bedah. Jika tumornya ganas atau menutupi hampir seluruh kelenjar tiroid, maka mereka menggunakan pengangkatan sebagian atau seluruhnya.

Penyakit ini biasanya disebabkan oleh tumor korteks adrenal, yang membentuk glukokortikoid atau hormon seks dalam jumlah berlebihan, dan penyakit ini juga dapat memanifestasikan dirinya karena patologi kelenjar hipofisis, yang mengeluarkan hormon adrenokortikotropik (ACTH) dalam jumlah berlebihan. ).

Gejala penyakit

Poliuria, polidipsia, dan polifagia adalah gejala yang paling umum. Mereka umumnya terkait dengan diabetes mellitus bersamaan, yang umum pada kucing dan resisten insulin. Depresi, lesu, obesitas, anoreksia, penurunan berat badan, kelemahan otot, hepatomegali, dan pembesaran perut juga dapat bermanifestasi. Perubahan kulit dapat mencakup bulu yang buruk dan tidak terawat, seborrhea kering; alopecia simetris dan hiperpigmentasi pada tubuh dan perut, serta kulit tipis yang rapuh. Komedo atau abses kronis dapat terjadi. Keriting ujung daun telinga sering dikaitkan dengan hiperadenokortisme iatrogenik.

Diagnosa penyakit

Diagnosis dibuat berdasarkan hemogram, studi biokimia serum darah, dan urinalisis; dapat menunjukkan perubahan yang terkait dengan diabetes mellitus bersamaan (hiperglikemia, glukosuria), urinalisis, dermatohistopatologi, USG perut, CT atau MRI, tes fungsi adrenal.

Mark E. Peterson

pengantar

Hyperadrenocorticism (sindrom Cushing) disebabkan oleh produksi glukokortikoid yang berlebihan baik oleh neoplasma aktif secara homon di korteks adrenal, atau oleh hiperplasia bilateral korteks adrenal. Yang terakhir berkembang sebagai akibat dari kelebihan produksi hormon adrenokortikotropik (ACTH) oleh neoplastik, atau lebih jarang hiperplastik, kortikotrof hipofisis (hiperadrenokortikisme hipofisis). Meskipun hyperadrenocorticism tampaknya menjadi penyakit langka, baik hyperadrenocorticism hipofisis dan tumor hormon-aktif (adenoma dan karsinoma) telah diidentifikasi pada kucing (Peterson et al., 1994; Duesberg dan Peterson, 1997). Sekitar 85% kucing dengan hyperadrenocorticism alami memiliki penyakit hipofisis. Selain itu, meskipun kucing umumnya lebih resisten terhadap kelebihan glukokortikoid eksogen daripada anjing, hiperadrenokortisme iatrogenik adalah gangguan yang terdokumentasi dengan baik pada kucing.

Tanda-tanda klinis

Hyperadrenocorticism terutama merupakan penyakit kucing paruh baya dan tua. Seperti penyakit Cushing pada manusia, wanita lebih rentan terhadap wanita daripada anjing, yang tidak memiliki kecenderungan seksual (setidaknya dengan hiperadrenokortisme hipofisis).

Tanda-tanda klinis yang paling umum yang terkait dengan hiperadrenokortisisme adalah poliuria, polidipsia, polifagia, dan perut kendur (Tabel 29.1). Meskipun kesamaan yang jelas dalam manifestasi klinis pada pasien dengan hyperadrenocorticism pada anjing dan kucing, masih ada perbedaan besar di antara mereka.

Tabel 29.1 Tanda-tanda klinis dan temuan laboratorium abnormal pada 30 kucing.

Poliuria dan polidipsia

Poliuria dan polidipsia biasanya merupakan tanda awal hiperadrenokortisme pada anjing, dan berkembang pada sekitar 80% kasus. Pada anjing, glukokortikoid diperkirakan menghambat sekresi atau aksi hormon antidiuretik, yang mengakibatkan poliuria dengan polidipsia sekunder. Meskipun diuresis osmotik hiperglikemik juga dapat menyebabkan tanda-tanda ini, sebagian besar anjing dengan hiperadrenokortisme memiliki kadar glukosa darah yang normal atau sedikit meningkat. Sebaliknya, timbulnya poliuria dan polidipsia pada kucing yang diobati dengan glukokortikoid dosis tinggi atau dengan hiperadrenokortikisme yang terjadi secara alami sering tertunda dan biasanya bersamaan dengan perkembangan hiperglikemia dan glukosuria sedang hingga berat, diikuti oleh diuresis osmotik. Oleh karena itu, kemungkinan besar tanda-tanda ini tidak akan muncul selama tahap hiperadrenokortisisme yang kurang lanjut, ketika toleransi glukosa masih baik (yaitu, sebelum timbulnya diabetes mellitus).

Kerapuhan kulit

Kerapuhan kulit yang ekstrem, salah satu manifestasi kulit dari hyperadrenocorticism pada kucing, jarang, jika pernah, berkembang pada anjing dengan gangguan ini. Kerapuhan kulit, mirip dengan yang terlihat pada kucing dengan asthenia kulit (sindrom Ehlers-Danlos), berkembang di lebih dari sepertiga dari 30 kucing yang dicatat dengan hyperadrenocorticism. Pada kucing yang terkena, kulit cenderung robek dengan perawatan rutin, meninggalkan area yang luas dan gundul (Gambar 29.1). Meskipun banyak tanda-tanda kulit dari hiperadrenokortisisme pada kucing mirip dengan yang terlihat pada anjing (misalnya, rambut rontok, kulit tipis atrofi, dan memar kulit), kerapuhan kulit tampaknya menjadi manifestasi penyakit yang unik namun serius pada kucing.

Beras. 29.1 Seekor kucing dengan hyperadrenocorticism karena adenoma adrenal unilateral. Carilah mantel yang tidak terawat, infeksi mata kronis, dan luka terbuka yang tidak sembuh-sembuh di sisi perut perut. Penyembuhan yang buruk adalah sekunder dari penipisan kulit yang parah.

Skrining tes laboratorium

Patologi yang terdeteksi oleh pengujian laboratorium standar pada kucing dengan hyperadrenocorticism bervariasi. Mungkin ada peningkatan jumlah leukosit dewasa, eosinopenia, limfopenia dan monositosis, tetapi temuan ini tidak konsisten (lihat tabel 29.1).

Sampai saat ini, kelainan biokimia serum yang paling menonjol terlihat pada hyperadrenocorticism pada kucing adalah hiperglikemia berat dan glukosuria. Hiperkolesterolemia terjadi pada sekitar setengah dari kucing yang terkena dan mungkin disebabkan, setidaknya sebagian, oleh diabetes yang tidak terkontrol dengan baik. Sekitar 40% kucing yang terkena juga mengalami peningkatan aktivitas alanine aminotransferase (ALT). Hal ini mungkin terkait dengan lipidosis hati yang terkait dengan diabetes. Pada anjing dengan hyperadrenocorticism, induksi steroid isoenzim hati spesifik alkaline phosphatase (ALP) menyebabkan peningkatan aktivitas enzim ini pada 85-90% anjing, sedangkan hanya 20% kucing dengan hyperadrenocorticism memiliki aktivitas ALP serum yang tinggi (lihat Tabel). 29.1). Sedikit peningkatan aktivitas ALP serum yang ditemukan pada beberapa kucing mungkin disebabkan oleh status diabetes yang tidak diatur dengan baik daripada efek langsung dari kelebihan glukokortikoid, karena aktivitas ALP serum hanya dapat dinormalisasi dengan monoterapi insulin meskipun terjadi perkembangan hiperadrenokortikal.

Studi aktivitas fungsional kelenjar pituitari - kelenjar adrenal

Penentuan kortisol serum basal

Penentuan kortisol serum basal adalah nilai kecil dalam diagnosis hyperadrenocorticism pada kucing. Dalam praktik klinis, sebagian besar kucing memiliki kadar kortisol serum istirahat yang tinggi hingga normal atau tinggi karena efek stres atau penyakit non-adrenal. Sebaliknya, deteksi konsentrasi kortisol serum normal harus digunakan untuk menyingkirkan diagnosis hiperadrenokortisisme.

Tes stimulasi dengan ACTH

Tes stimulasi ACTH adalah tes skrining yang tersedia untuk hyperadrenocorticism pada kucing. Dalam satu skema yang umum digunakan untuk menentukan konsentrasi kortisol serum (plasma), darah dikumpulkan sebelum dan sesudah pemberian intravena 0,125 mg ACTH sintetik (tetracosactrin) (Peterson et al., 1994); beberapa penulis merekomendasikan pengumpulan dua sampel pada menit 60 dan 120 (Sparkes et al., 1990). Terlepas dari indikator tingkat basal kortisol yang diperoleh, diagnosis hiperadrenokortisme tergantung pada pembacaan konsentrasi kortisol setelah tes stimulasi dengan ACTH, yang secara signifikan lebih tinggi daripada nilai referensi.

Studi terbaru telah mencatat bahwa berbagai penyakit kronis yang tidak terkait dengan hyperadrenocorticism juga dapat mempengaruhi sekresi kortisol yang distimulasi ACTH pada kucing (Zerbe et al., 1987). Kemungkinan stres yang terkait dengan penyakit kronis menyebabkan beberapa derajat hiperplasia adrenal bilateral pada kucing yang terkena, yang mungkin bertanggung jawab atas respons kortisol yang berlebihan terhadap ACTH. Oleh karena itu, diagnosis hiperadrenokortisisme harus didasarkan pada riwayat, tanda klinis, dan tes laboratorium standar, dan tidak hanya pada kadar kortisol serum.

Tes supresi deksametason

Tes supresi descamethasone dosis rendah dan tinggi telah terbukti berguna dalam diagnosis hyperadrenocorticism pada anjing dan manusia, tetapi standar yang buruk pada kucing. Pada kucing yang sehat, deksametason intravena dengan dosis 0,010-0,015 mg/kg cukup untuk menekan konsentrasi kortisol serum secara berkelanjutan ke tingkat yang rendah atau tidak terdeteksi selama minimal 8 jam (Peterson et al., 1994; Duesberg dan Peterson, 1997).. . Namun, penelitian lebih lanjut perlu dilakukan sebelum tes supresi deksametason dosis rendah dapat dianggap sebagai tes diagnostik yang akurat untuk hiperadrenokortisisme pada kucing. Seperti halnya uji tantangan ACTH, berbagai penyakit selain hiperadrenokortisme dapat mengganggu uji supresi deksametason dosis rendah. Tes supresi deksametason dosis tinggi (0,1 mg / kg IV) mungkin merupakan metode yang lebih disukai untuk memantau hiperadrenokortisme, setidaknya saat ini.

Tes stimulasi ACTH dan tes supresi deksametason dosis tinggi (0,1 mg / kg) - terutama dalam kasus terakhir, di mana spesimen dikumpulkan 2-4 jam setelah pemberian deksametason - tampaknya menjadi tes skrining yang berguna untuk hiperadrenokortisme kucing. Oleh karena itu, mungkin dapat diterima untuk menggabungkan dua sampel skrining untuk membantu dalam diagnosis, karena hanya tiga atau empat sampel darah yang diperlukan untuk dikumpulkan selama periode 3-4 jam:

1. Kumpulkan sampel darah dasar untuk menentukan kortisol serum.

2. Berikan deksametason dosis tinggi (0,1 mg/kg IV).

3. Kumpulkan sampel kortisol serum 2 jam setelah pemberian deksametason.

4. Segera berikan ACTH sintetik (0,125 mg IV).

5. Kumpulkan darah untuk penentuan kortisol setelah stimulasi dengan ACTH setelah 3 jam dari awal tes (1 jam setelah pemberian ACTH).

Kebanyakan kucing dengan hyperadrenocorticism tidak menunjukkan penekanan kadar kortisol serum setelah pemberian deksametason, dan mereka memiliki respons yang meningkat secara nyata terhadap stimulasi ACTH. Sebaliknya, kucing normal atau kucing diabetes tanpa hyperadrenocorticism menunjukkan penghambatan yang nyata dari kortisol serum setelah pemberian deksametason dan respon kortisol normal setelah stimulasi ACTH.

Penentuan ACTH . endogen

Penentuan konsentrasi ACTH endogen basal adalah studi yang berharga untuk membedakan asal hiperadrenokortisme pada kucing dengan tanda-tanda klinis dan tes skrining yang mendiagnosis hiperadrenokortisme (Peterson et al., 1994; Duesberg dan Peterson, 1997). Konsentrasi ACTH endogen tinggi pada kucing dengan hyperadrenocorticism hipofisis, tetapi rendah - tidak terdeteksi pada kucing dengan tumor korteks adrenal hormon-aktif. Penting untuk diingat bahwa sampel darah untuk menentukan konsentrasi ACTH endogen harus ditangani dengan hati-hati, sesuai dengan instruksi laboratorium yang melakukan analisis. Penanganan sampel yang tidak tepat dapat menyebabkan pembacaan yang salah, yang secara keliru menunjukkan tumor adrenal.

Perlakuan

Ada pengalaman terbatas dalam mengobati hyperadrenocorticism pada kucing, tetapi pengobatan yang efektif tidak mudah dicapai. Pengobatan yang mungkin adalah penggunaan agen adrenokortikolitik mitotane (o, p '-DDD), obat-obatan yang menghalangi sintesis kortisol (misalnya, ketoconazole dan metirapone), serta adrenalektomi unilateral untuk tumor korteks adrenal, adrenalektomi bilateral untuk hipofisis hiperadrenokortisol. Secara keseluruhan, adrenalektomi tampaknya menjadi pengobatan yang paling berhasil untuk sebagian besar kucing dengan hiperadrenokortisme, sementara pengobatan obat dan penggunaan radioterapi hipofisis telah menunjukkan hasil yang beragam (Peterson et al., 1994; Duesberg dan Peterson, 1997).

Mitotan

Sejumlah besar protokol yang berbeda telah digunakan untuk perawatan medis kucing dengan hyperadrenocorticism, dengan berbagai tingkat keberhasilan jangka pendek; namun, hasil jangka panjang umumnya mengecewakan. Mitotan telah banyak digunakan untuk mengobati anjing, tetapi penggunaannya pada kucing seringkali tidak berhasil karena kemungkinan sensitivitasnya terhadap hidrokarbon terklorinasi. Selain itu, pada sejumlah kecil kucing yang diobati dengan mitotane dengan dosis 50 mg / kg secara oral (dibagi menjadi dua dosis per hari), obat tersebut secara tidak efektif menghambat aktivitas fungsional korteks adrenal atau mengurangi gejala klinis penyakit ( Peterson et al., 1994; Duesberg dan Peterson, 1997).

Ketokonazol

Ketoconazole, turunan imidazol yang awalnya digunakan untuk mengobati infeksi jamur dalam, telah digunakan dengan beberapa keberhasilan untuk mengobati hyperadrenocorticism pada anjing. Dibandingkan dengan obat lain, tampaknya tidak menghambat aktivitas fungsional korteks adrenal baik pada kucing normal atau kucing dengan hyperadrenocorticism, dan oleh karena itu tidak dapat direkomendasikan.

Metirapone

Metirapone menghambat aksi 11-β-hydrolase, enzim yang mengubah 11-deoxycortisol menjadi kortisol, dan telah digunakan dengan hasil yang beragam pada kucing. Dosis 250-500 mg/kucing/hari telah digunakan (Daley et al., 1993); meskipun kebanyakan kucing toleran terhadap dosis ini, muntah terkait obat dan kurang nafsu makan mengharuskan penghentian obat. Jika metirapone efektif, maka harus ada penurunan konsentrasi kortisol utama dan yang distimulasi ACTH dan perbaikan tanda-tanda klinis penyakit. Secara umum, penggunaan metirapone pada kucing dengan hyperadrenocorticism menjanjikan, setidaknya untuk penggunaan jangka pendek dalam persiapan untuk adrenalektomi bedah.

Radioterapi

Terapi radiasi telah digunakan dengan keberhasilan parsial dalam pengobatan beberapa kucing dengan hiperadrenokortisme hipofisis. Meskipun radioterapi tampaknya menjadi pengobatan yang menjanjikan untuk kucing dengan hiperadrenokortisme hipofisis, terutama makroadenoma hipofisis, efektivitasnya masih harus ditentukan. Namun, ketersediaan dan biaya radioterapi yang terbatas dapat mencegahnya menjadi pengobatan yang banyak digunakan untuk kucing.

Adrenalekotimia

Adrenalectomy tampaknya menjadi pengobatan yang paling sukses untuk kucing dengan hyperadrenocorticism (Duesberg et al., 1995). Adrenalektomi unilateral harus dilakukan pada kucing dengan tumor korteks adrenal aktif hormon unilateral, sedangkan adrenalektomi bilateral harus dilakukan pada kucing dengan hiperplasia adrenal bilateral akibat hiperadrenokortisme hipofisis. Kucing yang menjalani adrenalektomi unilateral biasanya memerlukan pemberian glukokortikoid tambahan selama kurang lebih 2 bulan setelah operasi sampai aktivitas sekretori kelenjar berlawanan yang mengalami atrofi dipulihkan. Sebaliknya, kucing yang menjalani adrenalektomi bilateral memerlukan penggantian hormon mineralokortikoid dan glukokortikoid yang berkelanjutan dan seumur hidup.

Pada kucing yang terkena yang berhasil diobati dengan adrenalektomi, biasanya dalam waktu 2-4 bulan setelah operasi, tanda-tanda klinis poliuria, polidipsia, polifagia, dan kelesuan menghilang dan kelainan fisik perut buncit, pengecilan otot, alopecia, kulit tipis, hepatomegali, dan infeksi hilang . Selain itu, kebutuhan akan insulin eksogen berkurang pada banyak kucing. Sayangnya, kucing yang dilemahkan oleh hipersekresi glukokortikoid kronis memiliki peningkatan risiko terkena infeksi dan menunda penyembuhan luka setelah operasi. Stabilisasi obat pra operasi (misalnya, dengan metirapone) pada kucing dengan tanda-tanda klinis yang parah dapat meningkatkan hasil pasca operasi.

Tanpa pengobatan, sebagian besar kucing mati karena komplikasi yang terkait dengan hiperadrenokortisme. Efek imunosupresif dari kelebihan glukokortikoid membuat kucing rentan terhadap infeksi, dan hiperkortisolisme kronis dapat mempengaruhi sistem kardiovaskular, menyebabkan hipertensi, emboli paru, atau gagal jantung kongestif. Dengan demikian, konsekuensi berbahaya dari paparan kronis kelebihan kortisol pada metabolisme, fungsi kekebalan dan kardiovaskular sering bertanggung jawab atas kematian kucing yang tidak diobati dengan hyperadrenocorticism.

literatur

Bab Tiga Puluh